조직 이식: 절차, 예후

피부 동종이식은 광범위한 화상이나 대량의 피부 손실을 수반하는 기타 질환 환자에게 사용됩니다. 동종이식은 넓은 손상 부위를 덮는 데 사용되어 체액 및 단백질 손실을 줄이고 침습적 감염을 예방합니다. 모든 동종이식은 결국 거부 반응을 일으키지만, 노출된 부위는 혈관이 잘 발달된 육아 조직을 생성하여 환자 본인의 치유된 피부에서 자가 이식편을 받아들입니다. 피부 세포를 배양하여 성장시킨 후 화상 환자에게 다시 이식하여 넓은 화상을 덮거나, 합성 지지체에서 세포 배양을 통해 만든 인공 피부를 사용할 수 있습니다. 분할층 피부 이식은 작은 상처의 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 수 밀리미터 두께의 작은 조직 조각을 특수 처리하여 기증자 피부를 이식 부위에 위치시킵니다.

연골 이식은 선천성 코 또는 귀 기형이 있는 소아와 심각한 관절 손상 또는 파괴(예: 중증 골관절염)가 있는 성인에게 사용됩니다. 연골세포는 거부 반응에 더 강하며, 이는 유리 연골의 적은 세포 집단이 연골 기질에 의해 면역 세포의 공격으로부터 보호받기 때문일 수 있습니다.

골 이식은 큰 골 결손(예: 골 종양 대량 절제 후)을 재건하는 데 사용됩니다. 생존 가능한 공여 골 세포는 수혜자 체내에서 생존하지 못하지만, 동종이식편의 죽은 기질은 수혜자의 골모세포가 기질에 재집락하여 새로운 골을 형성하도록 자극할 수 있습니다. 이 기질은 새로운 골이 형성될 때까지 결손 부위를 연결하고 안정화하는 지지대 역할을 합니다. 사체 동종이식편은 이식 시 이미 죽은 뼈의 면역원성을 줄이기 위해 냉동하고, 연골세포의 생존력을 유지하기 위해 글리세롤화합니다. 이식 후에는 면역억제제를 사용하지 않습니다. 환자에게 항-HLA 항체가 생성되지만, 초기 관찰에서는 연골 분해가 관찰되지 않습니다.

부신 수질의 자가이식편을 중추신경계 내에 정위적으로 이식하여 파킨슨병 증상을 완화하는 것으로 보고되었습니다. 특히 태아 기증자의 부신 조직을 동종이식하는 방법도 제안되었습니다. 태아의 복측 중뇌(중뇌) 조직을 파킨슨병 환자의 피각에 정위적으로 이식하여 경직과 운동 완만증을 완화하는 것으로 보고되었습니다. 그러나 인간 태아 조직 사용에 대한 윤리적, 정치적 논쟁으로 인해 태아 신경 조직 이식을 적절히 평가할 만큼 충분히 큰 규모의 대조 임상시험이 수행될 가능성은 낮아 보입니다. 현재 돼지 기증자의 내분비학적 활성 세포를 이종이식하는 방법이 시험되고 있습니다.

사산아의 태아 흉선 이식은 흉선 무형성증과 비정상적인 림프구 발달로 인한 후유증을 가진 소아의 면역 반응을 회복시킬 수 있습니다. 수혜자는 면역학적으로 무반응성이므로 면역억제 치료는 필요하지 않지만, 심각한 이식편대숙주병이 발생할 수 있습니다.