통풍에 좋은 아스피린

아세트산과 살리실산의 유도체인 2-(아세틸옥시)벤조산, 아세틸살리실산, 또는 아스피린은 경증에서 중등도의 통증 치료에 사용됩니다. 과거에는 의사들이 이 페놀 에스테르를 거의 모든 질환에 처방하고 통풍 및 기타 관절 질환에 아스피린을 복용하는 방법을 환자들에게 설명했습니다. 하지만 이제는 더 이상 설명하지 않습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

통풍이 있으면 아스피린을 먹을 수 있나요?

오늘날 대부분의 의사들은 신장 질환이 있거나 소변이나 혈중 요산 수치가 높은 경우(고요산뇨증), 그리고 통풍 환자는 아스피린을 복용해서는 안 된다고 생각합니다. 아스피린은 모든 치료 효과에도 불구하고 신장의 요산 제거 능력을 억제하는 것으로 나타났습니다. 따라서 통풍 치료에 아스피린을 사용하면 증상이 악화될 수 있습니다. [ 1 ]

이 인기 있는 약물의 주요 약리학적 특성, 즉 약력학 및 약동학에 대해 간략히 살펴보겠습니다. 그러면 관절과 다른 조직에 요산 결정이 침착되어 고통받는 사람들이 아스피린으로 통풍을 치료하는 것이 용납될 수 없다는 현대적 관점의 정확성을 확신할 수 있을 것입니다.

아스피린은 염증 매개체(프로스타글란딘)의 생합성과 방출을 억제하는 사이클로옥시게나아제를 차단하여 항염증제 역할을 합니다. 따라서 아스피린은 가벼운 통증을 완화할 수 있습니다. 또한 아세틸살리실산은 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 해열 작용을 합니다. 즉, 열을 내리고, 말초 혈관을 확장하며, 발한을 증가시킵니다.

아세틸살리실산은 또한 혈소판 응집(서로 달라붙는 현상)을 억제하는 효소인 프로스타사이클린의 합성을 억제합니다. 이러한 특성 때문에 아스피린은 혈관 내 혈전 형성, 관상동맥 심장 질환, 심근경색을 예방하는 데 사용됩니다.

그러나 아스피린은 위 점막 궤양 및 위 출혈(장기간 사용 시)과 같은 부작용이 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 모든 살리실산염은 기관지 경련, 퀸케 부종, 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있습니다.

하지만 통풍에서 가장 중요한 것은 아스피린의 부작용이 아니라, 이 약물이 시상하부에 작용하여 항이뇨호르몬(바소프레신)의 기능을 저하시킨다는 사실입니다. 이로 인해 신장의 수분 재흡수 감소, 소변량 감소, 그리고 농도 증가가 초래됩니다.

아스피린은 대사산물의 특성(유리 살리실산(10%), 살리실루르산(75%), 페놀 살리실레이트 등)과 체내 배설 과정의 특성 때문에 더 이상 통풍 치료에 사용되지 않습니다. 이러한 대사산물은 약알칼리성 소변 반응을 통해서만 신장을 통해 충분히 배설되며, 소변이 산성(낮은 pH)일 때 아세틸살리실산의 분해 산물은 신장에 잔류합니다.

통풍이 있는 경우 소변은 대부분 산성이며 통풍에 아스피린을 복용할 수 있습니까?

배설되지 않는 나머지 살리실산염은 신장 기능을 저하시키고 초기 신부전을 악화시키며, 일본 통풍 및 핵산 대사 학회 전문가들에 따르면 요산 배설 속도를 최소 15% 늦춥니다. 결과적으로 혈중 요산 수치가 증가하고 통풍이 악화됩니다.

그러므로 통풍에 아스피린을 사용하는 것은 금기입니다.

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