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중독을위한 증상 집중 치료

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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급성 중독의 치료는 의료 수준에 관계없이 통일 된 원칙에 따라 수행됩니다. 의료 개입의 금액은 전문 병원의 최대 금액에서 첫 번째 자조 또는 의료 지원 조치까지 다양합니다. 응급 처치를 제공하는 여러 방법 (예 : 위 세척, 완하제 등)에는 전문 병원의 의료 비용도 포함됩니다. 치료 방법의 복잡한 몸에서 독성 물질의 제거에 필요한 toxicogenic 단계 중독 재활 환자 somatogenetic 단계 및 해독 방법에 중요한 기능을 유지하기위한 (집중 posindromnoy) 치료의 증상이다.

Symptomatic (집중 증후군) 치료는 독성 물질의 작용과 관련하여 개발 된 중요한 기관 및 시스템의 기능 개발을 비상 사태로 제거하는 것입니다. 일반적으로 인공 호흡과 독성학에서 언급 된 여러 증후군 중에서 중독 치료에 중대한 영향을 미치는이 물질의 선택적 독성과 관련된 주요 원인을 밝혀 내야한다.

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병사 증후군

위장관 병변 증후군은 급성 중독 환자의 40 %에서 관찰하고 더 많은 기능 및 유기 변화의 형태로 명시했다. 가장 흔한 증상 - 구토, 설사 (독성 위염 장염), 예컨대 염소화 탄화수소, 유기 인 화합물, 용매, 중금속 위해, 이물질에 공개 보호기 위 반응 장으로 일부 경우에 고려 증상 기능 시리즈 피독로 할 수있다 , 알코올, 소독액. 몇 가지 예외 (비소 화합물, 나트륨 kremneftorida)과 함께 구토와 설사, 물 - 전해질 균형의 심각한 혼란을 초래할 및 위 세척 후 종료되지 않습니다. 이러한 경우 유체 손실, 전해질을 교정 할 필요가 없습니다. 파괴 독소 중독 소화관 마크의 유기 병변 (산, 알칼리, 일부 중금속 소독약 등의 알.). 주관적 (목, 가슴 통증 진정, 복통, 곤란 통증 삼키는) 및 대물 증상 (구강 점막의 변색, 인두, 그들의 팽윤 위의 부드러움, 식도 - 위 출혈)을위한 기초를 형성 긴급 의료 조치. 화학 화상의 경우 의료 조치는 통증 완화와 소화관의 직접 화상 치료로 나눌 수 있습니다. 제 보통 진통제 (마약 성 진통제, 항히스타민 제, 항콜린 제, 진경제)에 의해 수행된다. 이 약의 사용은 일반적으로 위 세척하기 전에, 미리 병원 단계로 시작해야하는 고통의 정도에 따라 반복. 포위 및 진통제, 제산제, H 효과적인 경부 척추 주위 노보 카인 봉쇄 섭취 삼 위반시 병원 2 차단제. 화상 병변의 치료는 스테로이드, 진경제, 항생제, 다이어트 치료의 과정 관리를 수행하십시오. 배상 기간에는 화상 부식이있는 지역의 레이저 요법이 효과적입니다. 화상 질환의 과정을 모니터링하는 것은 위의 상부 위장관 내시경, X 선에 의해 수행된다. 화상이 위의 영역을 커버 할 때, 창자, exotoxic 충격, 반응 췌장염, 복막염의 가능성을 알고 있어야합니다. 신경 손상은 중앙 자율 및 말초 신경계의 활동의 위반으로 발생한다. 가장 흔한 CNS의 우울증 - 혼수 상태, 오염 물질의 종류에 따라 달라질 수있는 규칙, 집중 해독 조치, 볼륨과 자연으로, 항상 필요로 독성 및 저산소 뇌증의 개발 무거운 중독 나타낸다. 중독의 경우에 따라 (아편, 벤조디아제핀, metgemoglobinobrazovateli, 유기 인산 화합물)은 혼수 상태에서 환자의 신속한 제거를위한 전제 조건은 해독의 치료를 생각합니다. 그것은 혼수는 또한 위 내용물의 흡인 및 ODN PRA들 중심의 기원으로 위험한 합병증의 발전을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야한다, 혼수 상태의 경우 특별한 위 세척시주의 (전 기관 삽관, 호흡기 기능 모니터링)가 필요합니다. 중추 신경계의 자극시에 의한 초에서 0.1 % aminostigmin 상기 제 경우 용액 진정제 (디아제팜, 나트륨 히드 록시, 등)를 투여함으로써 달성 항콜린 작용 약물 또는 아드레날린 치료 효과의 영향. 독성-저산소 뇌증은 (8-10 세션) HBO를 추천합니다. Acidotic 코마 (혈액의 pH 7 미만) 술취한 상태 또는 피독 대체품 알코올 쇼 "알칼리"DG에서는.

호흡기 증후군

호흡 곤란 증후군은 주로 몇 가지 기본 형태의 형태로 나타납니다. Toxicogenic 위상 피독의 발생으로 인해 위 내용물의 흡인, 호흡 마비 중심 하이퍼 호흡 근육의 마비 골격 호흡 부전에 의해 지배된다. 저산소증 (카르복시 및 메토 헤모글로빈 혈증) 및 조직 저산소증 (시안화)으로 인한 빈번한 위반. 이 질환의 치료는 물론 의사 마취를 알려져 있으며, 복잡한 호흡기 치료이며, 중독 독 hemototoxic 행동과 시안화물 해독제 필요한 치료와 HBO의 경우이다. 흡입 통기구 병변 (등, 암모니아, 염소, 강산의 쌍) cauterants 자극 독성 및 일반적으로 거의 알려져 치료 독성 독성 RL을 개발 기관지염, 일반적인 의사는 예방 및 치료 학적 조치로 구성된다.

호흡 곤란 릴리프 반사 방지 조치 위해서는 탈지면이나 fitsilin 억제제 혼합물 (- 40 ㎖, 에틸 에테르 - 20 ㎖, 암모니아 - 5 방울 클로로포름, 에탄올)에인가 흡입 준다.

독성 기관 기관지염, 항생제, 기관지 확장제 및 항히스타민 제를 치료하기 위해 去 력 薬이 사용됩니다. 점액 성 후두, 기관지 또는 기관지 경련의 부종이 증가하여 호흡 부전이 발생하면 기계적 환기가 시작됩니다.

과잉 수분과 OL의 징후로 탈수 요법이 사용됩니다. Furosemide의 후속 투여와 20 % 알부민의 조합이 바람직합니다. 산소 요법 및 환기에 대한 징후가 일반적으로 인정됩니다.

유독 한 OL을 예방하고 치료하는 가장 중요한 작용은 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 사용입니다. 입원 전과 병원에서 시작하여 환자는 하이드로 코르티손 (하루에 1-25 회) 또는 프레드니솔론 (하루에 2-4 회 30mg)을 근육 내 투여하도록 처방받습니다.

혈역학 적 장애 증후군

혈역학 적 장애 증후군은 일차적 독성 붕괴, 외 독성 쇼크의 형태로 나타납니다. 후자는 긴급 교정이 필요한 가장 심각한 증후군으로 간주됩니다. Hypovolemic 자연이있는 급성 외인성 중독에서 충격을 치료의 기본 원칙은 효과적인 hemocirculation과 약물 요법의 복원이다. 첫 번째는이 요법의 복합 치료에서 선도적 인 역할을하는 주입 요법의 도움을 받아 이루어지며 BCC 복원, 세포 대사 개선, 혈액의 유변학 적 특성 및 병리학 적 혈관 내 응고 제거를 목표로합니다. 주입 용액의 부피, 조성 및 투여 기간은 환자의 상태의 중증도, 혈역학 적 변화의 정도 및 정도에 따라 결정됩니다. 외독성 쇼크에서 주입 요법의 적절성에 대한 제어는 일반적으로 인정되는 기준에 따라 수행됩니다.

간질 증후군

간신 증후군 또는 독성 신 병증의 hepato-과 - 주로 이러한 기관에 직접 손상 효과를 가진 중독 독성 물질의 경우 개발 독성이 간과 신장을 설명하는 데 사용되는 용어. 국내 및 산업 독성 물질의 해당 물질에는 주로 금속 화합물, 다양한 탄화수소, 용혈성 독극물이 포함됩니다. 또한, 신장 질환은 외상 위치 (miorenalny 증후군)의 결과로 생길 수 때 피독 물질 일산화탄소의 마취 효과. 안전성을 임상 적 및 생화학 지표에 의존하고, 반대로, 간 및 신장 기능 간 (황달, 출혈 소질, PE) 또는 신부전의 형태로 발현 기능이 충분히 심각한로 유지되는 광에서의 신드롬 세 심각도이다 .

초기 도통 집중 해독의 간 및 신장 병변의 성공적인 예방, 특히 extracorporal 해독 (hemosorbtion, 투석 및 PD, GDF, 플라즈마 여과, 혈장, 알부민 "MARS"투석 법).

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