좌골 신경 협착의 치료
최근 리뷰 : 06.07.2025
좌골신경의 염증이나 압박감은 보수적인 치료로 치료할 수 있지만, 때로는 수술적 개입이 필요합니다.
때때로 스테로이드 호르몬(예: 프레드니솔론) 투여가 신경의 염증과 부종을 빠르게 완화하는 데 도움이 됩니다. 의사는 특수 코르셋 착용을 권장할 수 있습니다. 도수 교정 및 마사지는 담당 의사의 동의가 있어야만 시행할 수 있습니다.
좌골신경 압박에 대한 운동
통증에도 불구하고, 좌골신경 압박은 치료 운동, 요가, 그리고 특수 운동으로 완화할 수 있습니다. 물론 특정 동작을 수행할 수 있는 능력은 손상 정도에 따라 결정됩니다. 심한 통증과 지속적인 통증이 있는 경우, 이완과 스트레칭을 위해 편안한 정적인 자세부터 시작해야 합니다. 이를 위해 "아기" 요가 자세가 적합합니다. 무릎을 꿇고 앉은 자세에서 앞으로 쭉 뻗어 이마를 바닥에 대고 팔을 몸 옆에 두거나 머리 위로 쭉 뻗습니다.
좌골신경 압박에 대한 동적 운동은 악화가 지나간 회복기에 시행됩니다. 이 기간에는 수영, 걷기, 반쯤 쪼그리고 앉기, "자전거" 운동, 엉덩이 운동, 천천히 달리기, 고관절 회전 운동이 적합합니다. 이러한 운동은 신체의 좌우에 부하를 고르게 분산시켜 줍니다. 탈장과 같은 동반 질환이 있는 경우, 개별 프로그램을 개발한 전문가에 의해서만 치료 체조가 허용됩니다.
좌골신경 압박 치료 약물
좌골신경 압박 치료를 위한 모든 약물은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 진통제 및 항염제
- 신체의 방어력을 증가시키는 물질
- 혈액 순환을 개선하고, 부기와 통증을 완화하는 국소용 연고, 젤, 마사지제
- 신진대사 과정과 혈액 순환을 정상화하는 비타민 B.
종종 끼인 신경 뿌리의 치료는 통증 완화와 염증 감소부터 시작됩니다.
여기에서는 일반적인 진통제부터 오피오이드 계열 약물까지 다양한 약물이 사용되므로 증상의 심각도, 질병의 개별적인 특성, 알레르기 발생 경향을 고려하여 약물을 선택합니다. 환자는 비스테로이드성 약물의 정제나 주사제를 처방받을 수 있으며, 이는 효과가 뛰어나 가장 널리 사용되고 있습니다. 특히 급성 질환의 경우 스테로이드 차단제가 권장됩니다. 이러한 약물은 부작용이 많으므로 사용 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
비타민 B1, B6, B12, E와 미네랄 복합체는 신진대사와 혈액 순환에 유익한 효과가 있으며, 경련성 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다.
좌골신경 압박 연고
마로니에 기반한 크림과 연고는 근육 이완 효과가 뛰어나고 진통 효과도 있습니다. 차가 밤, 이완 효과가 있는 정맥류 치료제 시리즈, 아가피아 할머니의 레시피, 베니탄 크림은 정맥류 질환에 사용되지만, 신경 뿌리 압박으로 인한 증상 완화에 도움이 됩니다.
좌골신경 압박에 사용하는 동종요법 연고 "트라우멜 S"와 "지엘 T"는 진통 및 항염 효과가 있습니다. 천연 성분으로 구성되어 있지만, 사용 전 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 특히 알레르기 환자, 임산부, 수유부는 더욱 그렇습니다.
좌골신경 압박은 온열-자극 효과가 있는 연고로 치료합니다. 연고는 적용 부위에 혈류를 공급하고 혈관을 확장하여 세포에 영양분을 공급하고 신진대사를 개선합니다. 이러한 진통제로는 "피날곤", "비프로살", "캅시캄", "아피자트론", "니코플렉스" 등이 있습니다.
비스테로이드성 진통제는 가장 효과적이고 빠른 효과를 보이는 것으로 여겨지지만, 다른 한편으로는 이러한 연고는 금기 사항과 부작용이 가장 많습니다. 협착된 신경 종말의 복합적인 치료에 대해서는 "디클로페낙", "케토프로펜", "이부프로펜" 등을 사용하십시오.
좌골신경 압박에 대한 진통제
통증을 완화하고 환자의 상태를 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제가 처방되는데, 이는 통증 감각에 반응하는 체내 화학 성분(프로스타글란딘)의 생성을 차단합니다. 좌골신경 압박에 대한 진통제는 단기 작용과 장기 작용으로 나뉩니다. 가장 흔한 약리학적 물질은 피록시캄, 이부프로펜, 셀레브렉스, 오르토펜 등입니다. 비스테로이드성 약물은 위 점막을 자극하고, 혈액을 묽게 하며, 신장 기능에 부정적인 영향을 미치는 부작용이 특징입니다. 따라서 위궤양 및 십이지장 궤양 환자, 고혈압 및 빈혈 환자, 신부전/간부전 환자, 심장 질환 환자에게는 금기입니다.
코르티솔(인간 호르몬)을 기반으로 한 항염증 스테로이드제는 2주 이하로 사용하는 것이 좋습니다. 이는 면역력 저하, 얼굴 부기, 체중 증가, 골다공증, 궤양 등 심각한 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. 스테로이드제의 작용은 염증과 조직 부기를 동시에 제거하는 데 있습니다.
심한 통증 증후군은 경막외 주사로 완화됩니다. 통증은 스테로이드 약물의 국소 작용(염증이 발생한 신경 부위에 직접 작용)으로 인해 완화됩니다. 요추 천자법은 일시적인 통증 완화 효과를 제공하며 모든 환자에게 적합한 것은 아니지만, 투여되는 약물의 용량을 줄여 부작용을 줄여주는 효과가 입증되었습니다.
통증 완화는 일시적이며, 압박된 신경 뿌리의 원인을 제거하지 않으면 환자를 정상적인 생활로 되돌리는 것은 매우 어렵다는 점을 이해해야 합니다.
좌골신경 압박에 대한 디클로페낙
"디클로페낙"은 진통, 항염, 해열, 항혈소판 및 항류마티스 작용을 하는 약리학적 약물군에 속합니다. 이 약물은 주사액, 정제, 연고 및 좌약 형태로 제공됩니다.
디클로페낙은 좌골신경 압박으로 인한 통증 완화 및 부기 완화를 위해 처방됩니다. 권장 복용량은 다음과 같습니다.
- 정제 – 성인 환자의 경우 최대 50mg, 6세 이상 어린이의 경우 체중 1kg당 2mg을 하루 최대 3회 복용합니다.
- 좌약 - 성인은 하루 한 번 50mg을 초과하지 않고, 6세 이상 어린이는 1kg당 2mg을 하루 2~3회 복용합니다.
- 근육 주사 - 성인의 경우 1일 75mg 복용, 어린이에게는 금기입니다.
- 연고 - 성인이 통증이 있는 부위에 최대 4번까지 바릅니다.
조혈 기능 장애, 위궤양 및 십이지장 궤양, 급성 장염, 기관지 천식, 약물 성분 중 하나에 대한 불내성, 6세 미만 소아, 임신 마지막 달의 경우 디클로페낙 치료는 금지됩니다. 심부전, 간 및 신장 기능 장애, 포르피린증 환자, 임신 및 수유 중인 환자에게는 사용 제한이 적용됩니다.
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좌골신경 압박에 대한 주사
최근 비타민 B 주사는 눌린 신경으로 인한 통증 완화에 널리 사용되고 있습니다. 비타민 복합제는 근육 신경 분포에 긍정적인 영향을 미치고, 신진대사를 정상화하며, 손상된 신경의 회복을 촉진합니다. 비타민 B1, B6, B12는 국소 진통 효과를 강화하는 리도카인을 함유하고 있습니다. 트리감마, 밀감마, 뉴로비온, 콤빌리펜 비타민 주사는 급성기(14일 이내)에만 사용되며, 만성 및 재발성 질환의 경우 원하는 효과를 제공하지 않습니다.
좌골신경 압박에 비스테로이드성 약물을 주사하면 통증을 완화하고 염증을 현저히 줄이는 데 도움이 됩니다. 연구 결과에 따르면 이 계열의 약물은 매우 효과적이지만, 환자의 50%에서 최대 부작용이 발생합니다. 이 중 독성이 가장 적은 약물은 "이부프로펜"입니다. 이 진통제는 처방대로 엄격하게 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 한 가지 약물이 효과가 없다면 같은 계열의 약물로 대체하는 것은 의미가 없습니다(기대되는 효과를 얻을 수 없기 때문입니다).
압박된 좌골신경 차단
좌골신경 압박은 척추를 따라 움직이는 근육의 긴장을 배경으로 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 등 전체의 승모근에 주사하면 단 10분 만에 통증 증후군을 없앨 수 있습니다. 주사액으로는 50% 아날진 앰플 1개와 0.9% 염화나트륨 앰플 2개를 혼합한 용액이 적합합니다. 이 시술은 한 달에 최대 4회까지 반복할 수 있습니다.
좌골신경 압박에 대한 노보카인/리도카인 차단은 엉덩이에서 어깨뼈까지 통증이 가장 심한 부위에 최대 압박을 가하며 시행합니다. 리도카인이나 노보카인을 통증 유발 부위에 주입하면 일시적인 완화 효과를 얻을 수 있지만, 종종 한 번의 차단만으로도 근긴장도 회복, 경련 제거, 운동 기능 회복에 도움이 됩니다. 신경근 압박 환자에서 동종요법 제제인 "Discus compositum", "Cel-T", "Traumeel S"를 주사하면 긍정적인 효과가 관찰됩니다.
치료적 차단의 장점:
- 빠른 통증 완화
- 병변에 직접 작용
- 최소한의 부작용
- 근육의 긴장을 풀고, 부기와 염증을 완화하며, 혈관 경련을 없애줍니다.
좌골신경 압박에 대한 마사지
종합적인 진단을 내리고 의사가 금기 사항을 발견하지 못한 경우에는 마사지와 좌골신경 꼬집기가 양립할 수 있습니다.
급성 신경근 증후군의 경우, 좌골신경 압박 부위에 대한 심부 마사지나 온열 연고 사용은 권장되지 않습니다. 둔부 마사지는 통증이 악화되거나 참을 수 없는 통증이 발생할 수 있으므로 너무 강해서는 안 됩니다. 혈액 순환을 촉진하고 부기를 완화하기 위해 신경 압박 부위에 가벼운 쓰다듬기와 부드러운 진동(림프 배수 기능 수행)을 하는 것이 좋습니다. 치료에는 복부 마사지, 특히 병변 측 장요근 부위를 의무적으로 하는 것이 포함됩니다. 가능하다면 (장 질환이 없고, 반드시 공복 상태) 압박 부위 위쪽 복막 측면에서 압박을 가한 후 다리를 마사지합니다. 양쪽 천골 부위와 장골 날개 부위를 마사지하는 것이 중요합니다.
끼인 신경 뿌리에 대한 마사지 기술은 매우 복잡하기 때문에 진정한 전문가에게만 신뢰할 수 있습니다.
좌골신경 압박에 대한 체조
역설적이게도, 좌골신경 압박은 해당 부위의 혈류를 개선하는 운동으로 치료할 수 있습니다. 매 시간 몇 분씩 규칙적으로 걷는 것부터 시작하세요. 통증을 이겨내야 할 수도 있지만, 가만히 누워 있을 수는 없습니다.
첫 번째 개선이 나타나면 척추를 늘리는 것을 목적으로 하는 좌골신경 압박에 대한 체조가 권장됩니다.
- 바닥에 누워 숨을 내쉬며 무릎을 가슴까지 당겨 손으로 꽉 잡습니다. 숨을 들이마시며 무릎을 이마에 붙입니다. 몇 분간 유지한 후 완전히 이완하고 몸을 곧게 폅니다.
- 천천히 발꿈치에 앉아서 앞으로 똑바로 서서 손을 바닥을 향해 뻗으세요.
- 등은 바닥에 붙이고, 곧은 다리는 직각으로 구부려 벽에 눕습니다. 엉덩이는 바닥에 단단히 붙이고, 손은 엉덩이에 얹습니다. 이 자세를 최대 10분 동안 유지합니다.
- (무릎은 "부드럽게" 반쯤 구부린 상태로) 선 자세에서 등을 곧게 펴고 약간 앞으로 기울입니다. 손바닥을 엉덩이에 얹습니다. 손을 골반에 대고 요추를 스트레칭합니다.
- 바닥에 앉아 다리를 쭉 뻗고 손을 머리 뒤로 모으세요. 조심스럽게 등을 대고 누워 다리를 최대한 높이 들어 올리고 넓게 벌리세요. 어깨뼈를 바닥에서 들어 올리지 않고 몇 초 동안 누워 계세요. 손으로 지지대를 잡고 옆으로 조심스럽게 일어납니다.
좌골신경 압박에 대한 민간요법
자연에서 얻은 레시피를 포함하는 대체 의학은 상당히 효과적인 치료 방법으로 여겨집니다. 물론, 자가 치료, 새로운 로션이나 치유 물약 사용은 바람직하지 않습니다. 모든 것에는 상식이 필요하며, 신경 섬유 압박 증상 아래에 더 심각한 질병이 숨어 있을 수 있다는 점을 명확히 이해해야 합니다. 전문의와 상담 없이 "할머니의" 레시피에 의존하는 것은 때로는 위험할 수도 있습니다. 정기적인 마사지, 온찜질, 또는 수동 교정은 경우에 따라 엄격히 금기입니다.
좌골신경 압박에 대한 민간요법:
- 사과식초를 넣은 꿀 찜질팩(꿀 200g과 식초 1큰술). 찜질팩을 면 천에 펴 바르고 문제 부위에 30분 동안 올려놓습니다.
- 300g의 액상 꿀(필요하다면 증기에 녹여도 됨)과 50g의 알코올을 따뜻하게 섞어서 30분간 마사지하면 이상적입니다.
- 월계수 잎으로 만든 진통제 - 작은 월계수 잎 약 18장을 보드카/알코올 200g에 담가 어두운 곳에서 3일간 우려냅니다. 이 차를 통증 부위에 조심스럽게 바릅니다.
- 감자 새싹에 보드카/알코올 두 잔을 붓고 어두운 곳에서 14일 동안 우려냅니다. 아침에 환부에 팅크제를 바르고 문지릅니다. 그 후 허리 아랫부분을 하루 종일 스카프로 감쌉니다.
- 중간 크기의 고추냉이 뿌리를 다져서 (약 ½컵 분량) 같은 양의 감자와 섞고 꿀 1큰술을 넣습니다. 준비된 죽을 허리에 바르고, 기름이나 크림을 바르고 폴리에틸렌으로 감싸고 모직 스카프를 두릅니다. 최대 한 시간 동안 누워 있어야 합니다. 이 과정은 이틀에 한 번씩 반복합니다.
- 아픈 부위에 프로폴리스를 바르고, 따뜻한 밀랍을 그 위에 바른 후 폴리에틸렌과 담요로 덮습니다. 잠자리에 들기 전에 이러한 찜질을 하는 것이 좋습니다.
- 카모마일과 엘더를 같은 양으로 끓는 물에 데운 후, 리넨 천에 싸서 허리 아랫부분에 붙입니다. 환자를 감싸고 6시간 동안 그대로 둡니다.
좌골신경 압박은 상당한 불편함을 유발하지만, 치료를 시작하기 전에 병리학적 상태의 근본 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 추간판 변위로 인해 압박이 발생한 경우, 워밍업은 통증 증후군을 악화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 종양이 있는 경우 민간요법 치료는 금지됩니다.
좌골신경통에 좋은 요가
여러 의학 자료에 따르면, 척추의 퇴행성 변화가 근본 원인으로 밝혀지지 않았거나 기계적 손상이 없는 신경 질환에서 좌골신경 포착이 발생한다고 합니다. 더욱이 여성의 경우 오른쪽 다리가, 남성의 경우 왼쪽 다리가 더 자주 영향을 받는데, 이는 뇌의 우성 반구에 의해 설명됩니다. 임상에서는 침상 안정(부동 및 이완)과 동시에 신경계 기능 정상화를 통해 "기적적인 치유"를 경험한 사례들이 보고되고 있습니다.
잦은 우울증으로 스트레스에 시달리는 환자라면 좌골신경 압박에 효과적인 치료법 및 예방책으로 요가를 권장합니다. 간단한 아사나, 명상, 호흡 수련은 활동적이고 쾌활하며 차분한 상태를 유지하는 데 도움이 됩니다. 그룹 수업에 참석할 시간이 전혀 없거나 게으르다면, 하루 최대 15분씩 신경계에 집중하여 신경근 압박을 영원히 잊어보세요. 초보자는 유능한 강사와 함께 여러 번 수업을 듣는 것으로 큰 문제가 되지 않지만, 어떤 사람들은 스스로 운동 세트를 만들어 보는 것만으로도 충분합니다. 다행히 이 주제에 대한 정보는 많이 있습니다.
자세를 선택할 때 주의해야 할 점은 무엇인가요? 역동적인 전환이나 비틀기 없이 이완과 스트레칭을 위한 아사나를 선호하세요. 다음 자세가 이상적입니다.
- 아기(태아) - 무릎을 꿇고 앉은 자세에서 무릎을 골반 높이로 벌리고 엄지발가락이 서로 닿도록 합니다. 허리는 최대한 곧게 펴고, 앞으로 구부린 후 이마로 바닥에 닿도록 합니다. 팔은 머리 위로 뻗고 손바닥으로 바닥을 누르거나 몸을 따라 눕습니다. 중요: 완전히 이완하고 요추와 흉골의 클램프를 풉니다.
- 샤바사나(또는 죽은 자의 자세) - 누워서 온몸을 이완하는 자세입니다. 손바닥을 위로 향하게 하고 팔을 몸 전체로 뻗어 다리를 쭉 뻗습니다. 요가 아사나 중 가장 어려운 자세로 여겨집니다! 마음의 힘으로 (내면의 대화를 멈추면서) 온몸을 주의 깊게 감싸고, 블록과 클램프를 따라가며, 최대한 이완하고 몸을 자유롭게 풀어야 합니다.
- 일본식 기법 (시행 시 지름 7~10cm, 길이 최소 40cm의 볼스터가 필요합니다) - 딱딱한 바닥에 등을 대고 누워 볼스터를 허리 아래(배꼽 바로 아래)에 놓습니다. 곧게 뻗은 다리를 어깨 너비로 벌리고 (바닥에서 들지 마세요) 엄지발가락을 맞춥니다(발꿈치 사이 약 25cm). 곧게 뻗은 팔을 머리 뒤로 뻗어 손바닥이 바닥을 향하게 하고 새끼손가락을 잡습니다. 5분 동안 누워 있어야 하지만, 처음에는 힘들 수 있습니다. 허리, 등, 엉덩이를 바닥에서 들지 마세요.
원하는 만큼 아사나를 유지하세요. 일반적으로 요가의 모든 것은 개인의 감정에 기반하며, 자신의 몸에 귀 기울이는 능력에 달려 있습니다. 모든 자세에서 부드럽게, 갑작스럽게 움직이지 않고, 차분하게, 미소를 지으며 벗어나야 합니다. 설명된 간단한 운동들은 심한 통증이 있는 경우에도 도움이 되며, 소금 목욕이나 허브 목욕과 번갈아 하면 더욱 효과적입니다.
좌골신경 압박에 대한 운동 요법
수영, 가벼운 조깅, 걷기 및 간단한 신체 운동은 좌골신경통을 이겨내고 정상적인 생활 리듬으로 돌아가는 데 도움이 됩니다.
- 엉덩이의 부드러운 회전
- 엉덩이를 움직이는 것 - 바닥에 앉아서 다리를 쭉 뻗고, 손을 바닥에 얹은 채 엉덩이를 앞뒤로 움직입니다.
- "자전거" 운동 - 작은 진폭, 속도, 지속 시간으로 수행합니다. 통증 증상이 완화되면 부하를 증가시킵니다.
- "착한 고양이/나쁜 고양이" - 어린 시절부터 익숙했던 간단하고 쉬운 운동입니다. 네 발로 서서 등을 둥글게 굽히세요.
- 발을 어깨 너비로 벌리고, 의자나 소파 등받이에 기대어 스쿼트를 합니다.
신경근 압박으로 고통받고 있다면, 좌골신경 압박에 대한 운동 요법을 시행하면 재발 가능성을 완전히 줄일 수 있습니다. 매일 운동하고 모든 근육군에 주의를 기울이세요. 최대의 효과와 즐거움을 가져다주는 개별 동작 시퀀스를 만들어 보세요. 하루에 15분 이상은 사용하지 마세요.
좌골신경 압박에 대한 침술
동양의학은 침술을 통해 좌골신경을 따라 발생하는 통증을 제거하고 운동성을 회복합니다. 이 방법은 침술 지점에 집중적으로 치료하여 외부 자극에 대한 신체의 반응을 유도합니다. 이를 통해 자가 치유 메커니즘이 활성화됩니다. 동시에 조직 재생이 이루어지고 혈액 순환이 활성화되며 신진대사가 정상화됩니다.
좌골신경 압박에 대한 침술은 다른 치료법으로 오랫동안 기다려온 통증 완화 효과를 얻지 못했을 때 통증을 완화합니다. 침술은 신체 경락을 흐르는 생명 에너지(기)에 영향을 미치는 복잡한 체계입니다. 침술 치료 방법을 결정했다면 전문 병원을 선택하고 비용을 절약하는 것은 잊어버리세요. 치료 시작 전, 침술 전문가는 신체 전반의 상태를 평가하고, 활력 수준을 측정하며, 불균형의 정도를 파악합니다.
좌골신경 압박은 척추의 병리로 인해 발생하므로, 충분한 진단과 통증의 진짜 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
좌골신경 압박 치료는 항상 단계적으로 진행됩니다.
- 통증 완화 – 진통제 및 항염증제(이부프로펜, 니세코이, 디클로페낙 등) 사용. 심한 통증 증후군의 경우, 근육 내 코르티코스테로이드 및 진통제 투여가 필요합니다.
- 병리적 상태의 근본 원인을 파악하는 것은 진단의에게 가장 중요한 과제입니다.
- 물리치료 - 다양한 유형의 마사지(제한이 없는 경우), 전기영동, UHF 및 기타
- 일련의 신체 운동 – 끼인 부위를 이완하고 늘리는 운동입니다.
- 대체 치료 방법 – 침술, 침술 또는 흡입 마사지, 히루도테라피 등
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