카베트렌드

Carvetrend는 혈관 확장 활성과 무차별적인 베타 차단 효과가 있습니다. 또한 항산화 효과를 보여주고 α1-아드레날린 수용체의 활성을 선택적으로 차단합니다.

이 약물은 말초 혈관의 저항을 약화시켜 α1-아드레날린성 수용체의 작용을 선택적으로 차단하고, 또한 β-아드레날린성 수용체의 비선택적 차단을 통해 RAAS에 의한 영향을 억제합니다. 이와 함께 혈장 레닌의 활성이 감소하여 체액 배설이 지연될 가능성이 줄어듭니다. [1]

적응증 카베트렌드

그것은의 경우에 사용되는 안정 형 만성 협심증, 원발성 고혈압 , 안정된 심부전 (만성 형)의 경우에 첨가한다.

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제 형태로 실현됩니다-셀 팩 내부 14 개 (정의 부피는 3.125, 6.25 및 12.5mg), 패키지 내부 2 팩. 또한 별도의 접시에 28개 들어 있습니다(용량 25mg) - 상자 안에 1개.

약력학

이 약물은 ICA가 없으며 막 안정화 효과가 있습니다. 2-입체 이성질체 라세미체입니다. ß1- 및 ß2-아드레날린성 수용체의 작용을 차단하는 개발은 주로 S(-) 거울상 이성질체의 도움으로 실현되며 α1 차단 효과는 S(-) 거울상 이성질체뿐만 아니라 R(+). Carvetrend는 상당한 항산화 효과가 있으며 자유 라디칼을 제거합니다.

증가 된 혈압 수준으로 적용하는 경우 약물의 영향으로 감소하면 신장 내 순환 과정의 변화와 말초 혈관의 전신 저항 강화가 동반되지 않으며 이는 종종 도입으로 관찰됩니다. β-차단제. [2]

협심증이 있는 사람에게 투여하면 통증과 심근허혈의 발병이 예방됩니다. [3]

좌심실 기능 장애 또는 CHF가 있는 개인에서 약물은 혈역학, 좌심실 크기 및 박출률에 긍정적인 영향을 미칩니다.

이 약물은 지질 대사를 변경하지 않습니다.

약동학

약물의 생체이용률은 약 25-30%(R형) 및 15%(S형)입니다. 혈장 수준 Cmax는 1시간 후에 기록됩니다. 복용량과 혈장 값 사이의 비율은 선형입니다. 음식 섭취는 약물 생체 이용률 수준을 변경하지 않습니다.

Carvediol은 매우 친유성 요소입니다. 물질의 약 98-99%가 단백질로 합성됩니다. 분배량은 약 2 l/kg입니다. 흡수된 약물의 60-75%는 1차 간내 통과 동안 대사 과정을 거칩니다.

약물의 반감기는 6~10시간입니다. 클리어런스 수준은 분당 590ml입니다. 배설은 주로 담즙과 대변으로 이루어집니다. 그것의 일부는 신장을 통해 대사 요소의 형태로 배설됩니다.

신진 대사 과정은 방향족 고리 영역의 산화 및 글루쿠론화를 통해 간 내부에서 수행됩니다. 대사 성분은 강력한 아드레날린 차단 및 항산화 효과를 나타냅니다.

노인의 혈장 약물 수준은 약 50% 더 높습니다.

혈압이 상승하고 중등도(CC - 분당 20-30ml 이내) 또는 중증(CC - 분당 20ml 미만) 신부전이 있는 개인은 약물의 혈장 값이 40-55% 증가하는 것으로 나타났습니다.

투약 및 투여

Carvetrend는 소량의 도입으로 치료를 시작하여 구두로 복용해야 합니다. 나중에 원하는 효과를 얻을 때까지 부분을 점차적으로 늘립니다.

원발성 고혈압의 경우 먼저 아침(식후)에 12.5mg의 약물을 복용하거나 아침에 6.25mg을 복용한 다음 저녁에 복용해야 합니다. 이 요법의 2일 후, 그 부분은 25mg의 1회 용량 또는 12.5mg의 2회 용량으로 증가됩니다. 2주 치료 후 25mg을 1일 2회로 증량한다.

고혈압의 경우 1일 50mg 이하(2회로 나누어 투여)를 투여할 수 있다.

HF 동안 약물은 먼저 3.125 mg(1일 2회 투여)으로 사용됩니다.

안정형 협심증의 경우 1일 2회 12.5mg을 투여한다. 이러한 2일 주기 후에 25 mg의 2배 사용으로 분량을 늘립니다.

만성형 협심증의 경우 최대 50mg의 약물을 사용할 수 있습니다(2회 사용).

협심증을 치료하는 심부전 환자의 경우 초기 용량은 3.125mg(1일 2회)입니다.

• 어린이 신청

소아과에서의 사용을 금지합니다.

임신 카베트렌드 중 사용

Carvetrend는 HB 또는 임신에 처방되지 않습니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 약물 요소에 대한 심한 편협;
• 심인성 쇼크;
• 수축성 물질을 사용해야하는 비 보상 된 형태의 CH (NYHA 분류에 따른 4 단계);
• 대사성 산증;
• 폐에 영향을 미치는 폐동맥 및 고혈압;
• 갈색 세포종;
• verapamil, diltiazem 및 기타 항부정맥제와 함께 사용;
• 2-3단계 방실 차단(심박 조정기 사용 안함);
• SSSU;
• 서맥(심박수 값은 분당 50회 미만);
• 혈압 감소(SBP 수준은 85mmHg 미만);
• 긍정적 인 등방성 약물 및 이뇨제를 처방해야하는 보상되지 않은 형태의 심부전이 있습니다.
• BA 및 기타 폐쇄성 폐 병변;
• 심한 간 기능 장애;
• IMAO 제품 사용(IMAO-V 유형의 물질 제외).

부작용 카베트렌드

측면 표지판 중:

• 혈액 검사 데이터의 변화: 저혈당 또는 고혈당증, 고콜레스테롤혈증, -칼륨혈증 또는 -중성지방혈증, 추가로 혈소판 또는 백혈구 감소증, 빈혈 및 저나트륨혈증, 알칼리성 인산분해효소, 크레아티닌 및 요소 및 프로트롬빈 값의 감소;
• 알레르기 증상: 아나필락시스 발현;
• 경련, 현기증, 기립성 허탈 및 감각 이상, 체중 증가, 두통, 우울증, 수면 장애 및 의식 상실;
• 안구 점막의 건조 또는 눈 영역의 자극 및 시각 장애;
• 부기, 협심증, 심부전, 서맥, 호흡곤란, 사지와 저혈압, 심계항진, 혈압 상승, 레이노병 및 간헐적 파행의 악화;
• 비충혈, 폐부종 및 천식;
• 복통, 구강건조증, 메스꺼움, 치주염, 변비 또는 설사, 흑색변 및 간 기능장애(ALT, AST 및 GGT 수치 증가);
• 발진, 탈모, 두드러기, 다한증, 가려움증 및 피부염;
• 사지에 영향을 미치는 관절통 및 통증;
• 비뇨기 장애, 신부전, 요실금 및 혈뇨;
• 고요산혈증, 글루코스뇨증 또는 알부민뇨증;
• 발기 부전;
• 발열, 무력증 및 독감 유사 증상.

과다 복용

중독의 경우 HF, 서맥, 심인성 쇼크, 혈압 강하, 구토, 전신 발작, 호흡기 장애, 혼란 및 심장 마비가 나타납니다.

위 세척, 흡착제의 사용 및 증상에 대한 조치, 모니터링 및 생명에 중요한 시스템 값 변경이 수행됩니다. 서맥의 경우 0.5-2mg의 아트로핀 투여가 처방됩니다.

다른 약과의 상호 작용

베라파밀, 딜티아젬 또는 기타 I형 항부정맥제(IV) 및 MAOI(MAO-B 추가)와 함께 약물을 사용할 수 없습니다.

SG를 사용합니다.

디곡신과 함께 투여하면 혈압이 높은 사람에서 평형 수준이 약 16% 증가합니다(디지톡신 지수도 약 13% 증가). Carvetrend로 치료 시작 시, 종료 시 디곡신의 혈장 수준을 모니터링하고 부분을 조정할 필요가 있습니다.

SG 물질과 함께 사용하면 AV 전도가 연장될 수 있습니다.

베타 차단제 또는 카테콜아민 지표를 낮추는 약물(예: 레세르핀 또는 MAOI)을 사용하는 사람의 상태를 주의 깊게 모니터링할 필요가 있습니다. 이는 심각한 서맥이나 혈압 감소 증상의 발병을 유발할 수 있기 때문입니다.

나머지 항고혈압제.

이 약물은 다른 항고혈압제(그 중에는 α1-말단 길항제)의 활성을 강화합니다. Phenothiazines, vasodilators, barbiturate 알코올 및 tricyclics의 부정적인 항고혈압 발현의 강화도 가능합니다.

사이클로스포린.

이 조합과 함께 증가하기 때문에 Carverend를 사용할 때 사이클로스포린의 혈장 수준을 모니터링할 필요가 있습니다.

인슐린을 포함한 혈당강하제.

약물 투여 시 인슐린 및 기타 저혈당 물질이 혈당 지수를 보다 집중적으로 감소시킬 수 있고 카베딜롤 자체가 저혈당의 징후를 가릴 수 있기 때문에 혈당 값을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

클로니딘.

Carvetrend와 clonidine의 병용투여로 복합치료를 중지하는 동안에는 먼저 1차 사용을 중단한 후 점차적으로 clonidine의 양을 줄인다.

흡입 마취제.

마취를 도입하는 동안 약물과 마취제의 부정적인 항 고혈압제 및 등방성 상호 작용을 고려해야합니다.

혈단백 효소의 작용을 유도하거나 늦추는 약 450.

혈단백 450 구조의 효소(리팜피신과 함께 바르비투르산염)를 유도하거나 속도를 늦추는 약물(케토코나졸, 시메티딘과 에리스로마이신, 플루옥세틴과 함께 할로페리돌 및 베라파밀 포함)을 사용하는 사람은 카베딜롤과 효소 유도제로 이러한 약물을 사용하는 동안 지속적으로 조절해야 합니다. 후자와 억제제의 혈청 값을 감소시켜 증가시킬 수 있습니다.

NSAID 및 코르티코스테로이드가 포함된 에스트로겐.

체내에 Na 및 체액을 보유하는 약물을 사용하는 경우 약물의 항고혈압 효과가 감소합니다.

Sympathomimetics 및 α- 및 ß-아드레날린 작용제.

이들 약물과 함께 투여하면 혈관수축제 효과가 강화된다.

근육 이완제와 에르고타민.

약물과 근육 이완제 또는 에르고타민의 조합은 차단 신경근 효과를 강화합니다.

크산틴 유도체.

이것은 β-아드레날린 차단 활성을 약화시키기 때문에 약물을 크산틴 유도체(여기에는 아미노필린과 테오필린 포함)와 매우 조심스럽게 결합할 필요가 있습니다.

저장 조건

Carvetrend는 15-25 ° C 범위의 온도에서 보관해야합니다.

유통 기한

카베트렌드는 치료제가 시판되는 순간부터 36개월 동안 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Carvid가 포함된 Atram, Cardivas 및 Coriol이며, 또한 Carvidex가 포함된 Dilator, Cardoz 및 Carvedigamma, Protecard가 포함된 Carvedilol 및 Cardiostad, Medocardil이 포함된 Carvium, Talliton 및 Corvazan입니다.