Kabiven 주변 장치

Kapiven의 말초 제품에는 아미노산과 포도당 용액뿐만 아니라 지방 유제도 포함됩니다. 이 도구는 상황에 따라 경장 영양을 섭취 할 수없는 환자의 생명을 구하기 위해 고안되었습니다. 따라서 중요한 약물의 복합체는 "3 대 1"이 신체의 탄수화물, 지방 및 단백질 결핍을 보충하는 가장 중요한 기능을 수행합니다.

적응증 Kabiven 주변 장치

사용에 대한 적응 Kabiven 주변 장치 - 다양한 병리 를 앓고있는 환자의 질적 비경 구 영양 제공 . 이 약물의 효과적인 효과는 구성 성분의 약리 활성 때문입니다. 따라서 Vamin 18 Novum은 신체의 단백질 결핍을 보충하고 환자의 장내 먹이를 불가능하게합니다. Intralipid는 필수 지방산을 공급하는 역할을합니다. 포도당은 아미노산의 정상적인 신진 대사를 제공합니다. 글루코스 용액을 지질 에멀젼과 함께 주입하면 혈소판 결핍 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 혈소판 결핍증은 다양한 항 고혈압제의 정맥 투여와 함께 종종 발견됩니다.

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릴리스 양식

Kabiven 주변 장치는 에멀젼의 형태로 제공되며 단백질 - 에너지 결핍증이 경증 내지 중등도 인 주입 용으로 사용됩니다.

혼합물의 형태는 아미노산과 포도당의 용액뿐만 아니라 지방 에멀젼을 함유하고 2400 ml, 1920 ml 및 1440 ml의 세 가지 버전이있는 3 개의 챔버 백 (플라스틱 용기)입니다. 컨테이너의 볼륨은 솔루션 수를 결정합니다. Kabiven의 주변 장치의 세 가지 주요 구성 요소는 균형 잡힌 비율로 표시됩니다.

3 개의 챔버의 성분을 혼합 한 결과 균질 한 에멀젼이 형성되고, 이는 백색으로 착색된다.

• Vamin (아미노산 + 전해질)은 생물학적 가치가 가장 높은 아미노산의 용액입니다.
• Intralipid - 소위 미국 및 유럽에서 널리 사용됩니다. "골드 표준"지방 유제.
• 포도당에는 많은 이점이 있습니다. 그 중에서도 최적으로 균형 잡힌 구성, 사용의 간편함과 편리함, 감염 합병증을 일으킬 위험을 줄일 수있는 능력을 구분해야합니다. 또한 특수 포트를 통해 포도당을 비타민 및 다양한 미량 원소와 함께 중앙 및 말초 혈관에 도입 할 수 있습니다.

최고의 기술과 디자인을 위해 Kabiven 말초 약물은 2001 년 (뉴욕) Medical Design Excellence Awards를 수상했습니다.

약력학

Kabiven 주변 장치는이 약물의 약리학 적 성질을 결정하는 특수 조성으로 인해 효과적입니다.

Pharmacodynamics Kabiven 주변 장치는 활성 성분 (아미노산과 포도당뿐만 아니라 intralipid (지방 유제))의 작용으로 구성됩니다.

Vamin 18 H (아미노산 용액)는 외과 적 중재, 화상 및 다양한 상해의 결과로 단백질 결핍증을 보충해야하는 환자에게 최적입니다. 환자의 경장 영양이 불가능하거나 원하는 효과를 내지 못하는 경우 ENT 및 수술 (상악 인격 포함)에 널리 사용됩니다.

뚱뚱한 유화 물 Intralipid는 근본적인 지방산의 뚜렷한 결핍에 환자에게 표시되는 에너지의 효과적인 근원입니다. 필수 지방산의 균형을 정상화 할 필요가있는 환자에게 필요합니다.

포도당은 소위 말하는 데 없어서는 안될 원천입니다. "빠른 방출"에너지와 아미노산의 신진 대사에 중요한 역할을합니다.

복합체에서 Kabivena 주변 장치의 세 가지 주요 구성 요소는 치료에 긍정적 인 결과를 제공하고 환자의 신체에서 지방, 단백질 및 탄수화물의 부족을 신속하게 채울 수 있도록 도와줍니다.

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약동학

Kabiven 주변 장치는 최적의 단백질 에너지 대사를 유지하기 위해 의학적 관행에서 사용되는 3 성분 혼합물 형태의 의약품입니다. 주변 Kabivena의 권장 주입 시간은 대개 12-24 시간입니다.

약동학 Kabiven 말초는 몸에서 3 개의 구성 성분이 배설 됨으로 인해 발생합니다. 따라서 혈류로부터 Intralipid를 제거하는 것은 chylomicron (중성 지방 입자)과 비슷한 방식으로 발생합니다. 일반적으로 외인성 지방 입자의 가수 분해는 혈액에서 일어납니다. 배설 속도와 관련하여, 그것은 주입 속도, 지방 입자의 조성, 환자의 일반적인 상태에 직접적으로 의존합니다.

아미노산과 전해질 (Wamin 18 H)의 정맥 내 용액은 아미노산이 음식과 함께 몸에 들어가는 것과 거의 동일한 약동학 특성을 가지고 있습니다. 유일한 차이점은 혈류 내의 식품 단백질의 아미노산 섭취가 간문맥을 통해 발생하고 혈관에 즉시 들어 와서 전신 혈류에 들어간다는 것입니다. 주입에 의해 투여 된 글루코스의 약동학 적 특성에 관해서는, 식품과 함께 체내에 들어갔을 때 관찰 된 것과 다르지 않다.

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투약 및 투여

Kabiven 말초 정맥 주사가 투여됩니다. 주입은 환자의 중추 또는 말초 혈관에서 실시 할 수 있습니다. 약물의 투여 량 및 정맥 투여의 속도의 선택은 인체가 지질을 배출하고 포도당을 대사하는 개별 능력에 달려있다.

이 약물의 투여 방법과 용량은 질병 패턴에 따라 개별적으로 선택됩니다. 활성 물질을 함유 한 용기의 부피의 선택 Kabivena 주변 장치는 환자의 일반적인 상태, 그 무게, 신체의 영양소 필요량에 따라 달라집니다. 비경 구 영양 섭취는 개별 비타민, 전해질 및 미량 원소를 추가로 투여해야 할 수도 있습니다.

1 일 최대 용량은 일반적으로 40 ml / kg / day이며 이는 최대 크기 인 2400 ml의 3 개의 챔버 Kabivena 주변 백과 동일합니다. 이 용량은 평균 체질량 지수가 64kg 인 성인에게 최적입니다. 이 지표는 전적으로 질병의 임상상과 환자의 건강 상태에 달려 있기 때문에 최대 하루 복용량의 선택이 달라질 수 있음을 고려해야합니다. 비만인 경우 약물의 복용량은 이상적인 체중을 고려하여 설정됩니다.

Kabiven 주변 장치는 2 세부터 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 동시에, 가장 낮은 용량 (14 ~ 28 ml / kg / day)부터 시작하여 용량을 점차적으로 최대 40 ml / kg / day까지 증가시킵니다. 10 세 이상의 어린이 인 Kabiven의 말초 복용량은 성인과 동일한 양으로 정해져 있습니다.

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임신 Kabiven 주변 장치 중 사용

Kabiven 주변 장치는 구강이나 장의 영양 섭취가 금기 인 경우 환자의 비경 구 영양을 위해 현대 의학에서 사용되는 복합 의약품 군에 속하며, 불충분하거나 거의 불가능합니다.

약물에 대한 지침에서는 성인과 2 세 이상 어린이 모두에게 사용할 수 있다고합니다. 약물에 대한 주석이 현재까지 구체적인 출산시 안전 주변 Kabivena에 대한 연구와 수유가 수행되지되지 않는다는 것을 표시하기 때문에 임신 중 Kabiven 주변 기기의 사용은 의문이다. 또한, 원칙적으로 임산부와 수유부에게이 약물을 투여하는 것은 가능하지만 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 가능한 위험을 초과하는 경우에만 강조됩니다.

따라서 Kabiven을 임신 중 치료제로서 주변부로 임명하는 결정은 독점적으로 찬반 양론의 무게를 달아주는 의사가해야하며 비상 사태의 경우에만 치료를 위해이 약제를 사용해야합니다. 이 경우 임산부의 상태, 검사 결과 및 의료 검사 결과를 고려해야합니다.

금기 사항

Kabiven 주변 장치는 치료 치료 중에 합병증을 유발할 수있는 금기 사항이 많기 때문에주의해서 환자에게 배정됩니다.

사용 금기약 Kabiven 주변 장치는 다음과 같은 병리학 적 조건을 염려합니다.

• 약물의 보조 성분들 중 하나, 특히 콩 및 계란 단백질에 대한 과민증;
• 고혈당이,;
• 잇몸 지방질 혈증;
• 간 / 신부전 (급성 질환);
• 심각한 출혈 질환;
• 주입 금지 (과 수용 상태 (체내 과다한 체액 축적), 탈수 (심각한 수분 손실), 심부전 또는 급성 폐부종 등);
• 선천적 인 아미노산 대사 장애;
• Kabivena의 일부인 주변 전해질의 혈장 농도의 병리학 적 증가;
• 급성기의 충격;
• 다양한 불안정한 상태 (심각한 패혈증, 환자의 당뇨병, 모든 종류의 외상 후 상태, 심장 발작 등).

이어서, 당뇨병뿐만 아니라 신부전 또는 간 장애, 췌장염, 대사성 산증 (산성 조건 변경) 지질 대사의 환자에서 볼 때 큰주의 주연 Kabiven가 할당되어, 패혈증, 전해질을 지연시키는 경향이 수행 할 필요성을 표현할 혈장 대체 요법, 혈액의 삼투압 증가 등

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부작용 Kabiven 주변 장치

Kabiven 주변 장치는 드문 경우에만 부작용이있을 수 있습니다. 주입이 제대로 이루어지면 보통이 약을 복용해도 부작용이 없습니다.

부작용 Kabiven 주변 장치는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 알레르기 반응 (피부 발진, 진전, 발열, 두드러기, 오한, 아나필락시 반응);
• 동맥 저혈압 또는 고혈압;
• 빈 호흡 장애;
• 복통 (신경성 복통);
• 두통;
• 망상 적혈구 증 (말초 혈액의 망상 적혈구 수의 증가);
• 간 효소의 증가 된 활성;
• 용혈 (적혈구 파괴 과정);
• priapism (병적으로 발생 (고통스러운) 발기 음경).

가능한 국부적 인 반응의 환자의 말초 정맥에있는 약의 소개에 thrombophlebitis의 출현을주의 할 수있다.

말초 카비 든을 복용 한 결과 부작용이 발생하면 약 복용량이 변경되거나 대체 요법이 선택됩니다. 모든 것은 약물 투여의 특정 상황과 정확성에 달려 있습니다. 어떤 경우에도 Kabiven 주변 장치의 주입은 의료진의 엄격한 감독하에 의료 시설에서 수행됩니다.

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과다 복용

과다 복용으로 인해 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으므로 주변 카비 iven은 환자의 상태 및 증상을 고려하여 환자에게 투여해야합니다.

과다 복용은 소위 원인이 될 수 있습니다. 지방질을 배출하는 신체의 능력을 침해하는 "지방 과부하 증후군 (fat overload syndrome)". 이러한 증후군은 급성 간장이나 신부전으로 이어지는 임상 상태의 급격한 변화가있는 경우 약물에 의한 과다 복용 또는 주입 비율 위반의 결과 일 수 있습니다. 이러한 상태의 치료는 지질의 도입을 멈추는 것으로 구성됩니다.

지방 과부하 증후군의 주요 징후 :

• 발열;
• 응고 병증 (혈액 출혈 장애);
• 빈혈 (헤모글로빈 감소);
• 고지혈증 (지질 대사 장애);
• hepatosplenomegaly (간 및 비장의 동시 증);
• 백혈구 감소증 (혈액 중의 백혈구 수 감소);
• 혈소판 감소증 (혈소판 수가 적음);
• 혼수 상태 (병리로 인한 심각한 오르가슴 상태의 발달로 인한 의식 상실).

약물 과다 복용을 피하려면 의료 직원의 감독하에 의사의 약속을 고려하여 Kabiven 말초 주입을 병원에서 엄격히 수행하는 것이 중요합니다.

다른 약과의 상호 작용

Kabiven 주변 장치는 다른 약물과 상호 작용하여 신체의 특정 프로세스에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이 약을 병용 할 때는이 점을 고려해야합니다.

상호 작용 Kabiven 주변 기기는 다른 특성을 가지고 있습니다. 특히, 약물은 화학적 수준에서 그것과 양립 할 수있는 약물 및 영양 용액, 즉 부정적인 결과 및 합병증을 일으키지 마십시오. 이러한 약물에는 Vitalipid H (어른과 어린이), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N이 포함됩니다. 혼합 용액은 무균 상태에서만 독점적으로 사용해야합니다.

클리어런스 과도 약화 트리글리 세라이드 - 헤파린 투여 량은 사용 후 증가 된 혈장 지질 분해, 및 초기에 발생할 수 혈류 지단백질 리파제의 일시적인 분리를 임상 적으로 발생한다.

인슐린은 또한 리파아제의 활성에도 영향을 미칠 수 있지만,이 인자가 약물의 치료 적 가치에 악영향을 미친다는 증거는 없습니다.

콩기름에 함유 된 비타민 K1은 쿠마린 유도체의 길항제이기 때문에이 약을 투여받는 환자의 혈액 응고를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.

Kabiven 주변 장치는 해당 의약품과 만 혼합 될 수 있으며 그와의 호환성이 확인됩니다. 예 : 성인 및 Vitalipid N 자녀.

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저장 조건

25 ℃ 이하의 온도에서 얼지 마라. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

래치를 개방 한 후에, 3 개의 챔버의 혼합 된 내용물의 화학적 및 물리적 안정성을 25 ℃의 온도에서 24 시간 동안 유지 하였다. 미생물 학적 안전성을 보장하기 위해 첨가제를 첨가 한 직후 혼합물을 사용해야합니다. 혼합물을 즉시 사용하지 않을 경우 첨가제를 첨가 할 때 무균 조건이 충족된다면 유제 혼합물을 2 ~ 8 ℃의 온도에서 최대 6 일 동안 저장할 수 있으며 그 후 24 시간 동안 사용해야합니다.

유통 기한

겉 봉투에 담긴 약제의 유효 기간은 2 년입니다.

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