카디오다론

Cardiodarone은 관상동맥 확장제, 항부정맥제, 항협심증제, 항고혈압제 및 α- 및 β-아드레날린성 차단 활성을 갖는 약물입니다.

그것의 사용으로 인해 심근의 산소 요구량이 감소하고 교감 신경 NA에 관한 과자극에 대한 민감도가 감소하며 관상 혈관 긴장도가 감소합니다. 이와 함께 관상 동맥 순환이 증가하고 심근의 에너지 보유량이 증가하며 심박수 지표가 감소합니다. [1]

적응증 카디오다론

발작성 리듬 장애를 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

• 생명을 위협하는 심실성 부정맥;
• 심실 빈맥 ;
• 협심증;
• 상심실 유형의 부정맥;
• 심실 세동 의 발병 예방 ;
• 심방 조동 및 심방 세동을 동반한 발작;
• CHF에서 발생하는 부정맥;
• parasystole.

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제로 이루어집니다 - 윤곽 팩 내부에 10개 또는 용기 내부에 30개.

또한 정맥 주사용 액체 형태로 구현되어 있습니다.

약력학

이 약물은 항협심증 및 항부정맥 효과를 나타냅니다.

항 부정맥 활성은 심근 세포의 세포벽 내부 채널을 통한 칼륨 통로를 약화시킴으로써 영향 잠재력의 3 단계가 연장됨에 따라 발생합니다. 또한, 불응성 분절의 확장과 심근 흥분성의 감소가 있습니다. [2]

이 약물은 α- 및 β-아드레날린 수용체에 대한 비경쟁적 차단 효과가 있습니다. 동시에 심실 내부의 전도 과정에 거의 영향을 미치지 않으면서 결절, 심방 및 CA 전도를 늦춥니다. 그것은 또한 흥분 자극의 전도 과정을 늦추고 심실과 심방의 추가 덕트의 내화 부분을 연장합니다. [3]

항협심증 효과는 심근에 의해 소비되는 산소량의 감소(심박수 감소 및 심장 후부하 약화)에 의해 제공되며, 또한 비교적 평활한 동맥 근육의 직접적인 영향을 통한 관상 순환 증가, 심장 박출 과정의 유지(대동맥압 감소를 통해) 및 말초 저항 약화.

약동학

경구 투여 시 약물은 위장관 내에서 낮은 속도로 흡수됩니다. 생체 이용률 값의 범위는 30-80%입니다. 약물은 0.5-4 시간 후에 혈액 내에서 결정됩니다. Cardiodarone의 단일 투여로 혈액 Cmax의 지표는 3-7시간 후에 기록됩니다.

간내 대사 과정은 치료 효과가있는 대사 요소 (decetylamiodarone)와 탈요오드화로 실현됩니다.

배설은 극히 낮은 비율로 발생합니다. 반감기 - 20-100일 이내.

투약 및 투여

리듬 장애의 활성 단계의 경우 약물은 5 mg / kg으로 사용됩니다. CHF가 있는 사람의 경우 그 부분이 2.5mg/kg으로 감소됩니다.

정제는 식사와 함께 또는 식후에 복용하고 통째로 삼켜 일반 물로 씻어내야 합니다. 부분 크기는 환자의 상태를 고려하여 의사가 개인적으로 선택합니다. 1일 초기 투여량은 종종 600-800mg 범위입니다(2-3회 사용으로 나누어야 함). 필요한 경우 하루에 1200mg까지 증량할 수 있습니다.

이러한 복용량은 8-15 일 동안 사용 된 다음 환자는지지 치료로 옮겨집니다.

유지 치료의 경우 환자에 대한 최소 유효 용량이 사용됩니다. 종종 그 크기는 100-400mg의 Cardiodarone입니다. 약물 축적을 피하기 위해 5일 주기로 2일 간격으로 섭취해야 합니다.

또한 정제는 3주 동안 사용할 수 있으며 그 후 7일 동안 휴식을 취합니다.

• 어린이 신청

18세 미만의 경우, 이 약은 매우 주의해서 처방됩니다.

임신 카디오다론 중 사용

아미오다론은 태반을 통과할 수 있으므로 임신 중에는 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 부비동 서맥;
• 심인성 쇼크;
• 약물 요소에 대한 심한 편협;
• SA 봉쇄;
• 저칼륨혈증;
• 2-3단계 AV 차단;
• 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증;
• SSSU;
• 무너지다;
• 간질 유형의 폐 병변;
• 혈압 감소;
• MAOI 약물 사용;
• 모유 수유.

간 기능이 부족한 사람이나 노인은 각별히 주의하여 약물을 처방합니다.

부작용 카디오다론

부작용 중:

• CHF의 강화, 부비동 형 서맥, 빈맥 "피루엣", AV 차단, 혈압 값의 감소 및 부정맥의 발달 또는 기존의 강화;
• 흉막염, 무호흡, 폐 섬유증, 기침 및 호흡곤란, 폐렴, 기관지 경련, 폐포염 및 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증의 출현;
• 구토 또는 메스꺼움, 팽만감, 변비, 식욕 부진, 설사, 상복부 통증 및 무거움, 또한 황달, 독성 간염, 담즙 정체, 간내 트랜스아미나제 활성 강화 및 간경변;
• 현기증, 우울증, 기억 문제, 두통 및 감각 이상, 환청, 쇠약, 떨림, 다발성 신경병증 및 수면 장애;
• 운동실조, 증가된 ICP 값, 시신경에 영향을 미치는 신경염, 포도막염, 망막 미세박리, 추체외로 증상, 근육병증 및 각막 상피 내부의 리포푸신 침착;
• 재생 불량성 또는 용혈성 빈혈 및 혈소판 감소증;
• 탈모증, 박리성 피부염, 표피 발진, 감광성 및 표피의 청회색 기미;
• 혈관염, 혈전 정맥염, 다한증 및 발열, 부고환염 및 발기 부전.

과다 복용

중독 징후: 서맥, 부정맥, 혈압 감소, 방실 전도 장애 및 간 기능 장애.

위세척을 시행하고 식염수 완하제와 함께 활성탄을 도포합니다. 해독제는 없습니다. 필요한 경우 증상에 따른 조치를 취할 수 있습니다. ECG 판독값과 혈압 수준을 모니터링하려면 환자를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

서맥의 경우 β1-아드레날린 작용제와 함께 아트로핀을 사용하고 임시 심박 조율기를 설치합니다. 혈액 투석은 amiodarone의 배설로 이어지지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

약물을 별도의 Ca 채널 차단제 (diltiazem 또는 verapamil) 및 β-차단제와 결합하는 것은 금지되어 있습니다. 이는 전도뿐만 아니라 자동 장애(서맥 형태)를 유발할 수 있기 때문입니다.

정맥 주사를 위해 이뇨제, 완하제, GCS 및 암포테리신 B와 함께 약물을 입력할 수 없습니다. 이는 심실 빈맥("pirouette")을 유발할 수 있기 때문입니다.

경구용 항응고제와 함께 사용하면 출혈 가능성이 높아집니다(프로트롬빈 매개변수를 모니터링하고 항응고제의 양을 조정해야 함).

FH와 함께 투여하면 자동 장애(심각한 서맥의 형태) 및 심실 및 심방 내부의 전도 장애(약물은 디곡신의 혈장 값을 증가시키기 때문에 지속적으로 모니터링해야 하는 이유이며 또한, ECG를 수행하고 필요한 경우 약물의 용량을 수정해야 합니다.

사이클로스포린 및 페니토인과 함께 사용하면 혈장 매개변수가 증가할 수 있습니다.

전신 마취 또는 산소 요법을 받고 있는 Cardiodarone을 사용하는 사람들은 서맥(아트로핀 내성), 전도 장애, 혈압 감소 및 심박출량 감소를 유발할 수 있습니다.

저장 조건

Cardiodarone은 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다.

유통 기한

Cardiodarone은 원료의약품 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

아날로그

약물의 유사체는 Ritmorest, Amiodarone 및 Amiocordin과 Cordarone, Aldaron 및 Concor와 Anaprilin, Sedacoron 및 Ritmiodarone입니다.