클라미디아염 요도염

클라미디아 요도염은 클라미디아로 인한 요로 질환입니다. 

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원인 클라미디아 성 요도염

클라미디아 (Chlamydia) - 세포 내 기생충과 세포 외 기질의 변화로 구성된 독특한 발달주기를 가진 세포 내 기생충입니다. 바깥쪽에있는 클라미디아 세포는 0.2-0.15 μm 크기의 움직이지 않는 구형 유기체 (초등체)입니다. 세포 내 형태는 전형적인 그램 - 음성 박테리아의 구조를 갖는보다 큰 (약 1 미크론) 망상 체이다.

병원성의 고도로 전염성 인 형태는 세포 외 존재에 적응되어 초등 체로 간주됩니다. 망상 체 - 기생충의 세포 내 존재의 한 형태. 그들의 항원 구조에서, Chlamidia trachomatis의 병원성 균주는 15 개의 혈청 형으로 분화된다. 이 중 혈청 형 D와 K는 비뇨 생식 기관의 병변과 관련이있다.

클라미디아, 특히 클라미디아 트라코마티스. - 모든 지역에서 비특이적 인 요도염의 가장 흔한 원인. 비뇨 생식기 기관, 직장 또는 결막의 점막에서 발생한 클라미디아 안구가 원통 상피 세포의 특정 세포에 먼저 부착 된 다음 세포질의 리소좀의 영향으로 죽어가는 초 인체가 발견되거나 개발주기에 들어갑니다. 세포 안으로 침투 한 초등 체는 망상 (초기) 체로 변하게됩니다 - 세포 핵 근처에 특징적인 콜로니의 형태로 클라미디아의 세포 내 존재의 한 형태. 

성숙한 포함에서는 모든 망상 체가 점차적으로 초등체로 대체되고, 숙주 세포가 파열되어 세포막에 손상을 입히고 초등 신체가 방출됩니다. 모든 클라미디아는 리포 폴리 사카 라이드 복합체 인 공통 그룹 항원을 가지고 있습니다. 진화 과정에서 클라미디아는 상피 세포뿐만 아니라 면역 체계의 세포에서도 생존하기에 적합했습니다.

비뇨기 기관의 클라미디아 감염이 발생하면 인체는 면역 반응을 보입니다. Microimmunofluorescent 테스트의 도움으로, 유형별 항체가 대부분의 환자에서 감지됩니다. 비뇨 생식기에 침투 한 클라미디아는 요도의 상피 세포에서 번식하여 염증 반응을 일으 킵니다. 병원균은 상피에 엄격히 국한되어 있기 때문에 더 깊고 상피 세포의 변화는 독성 인자의 작용으로 설명 할 수 있습니다.

비뇨 생식기에 클라미디아가 도입 된 경우 클라미디아 성 요도염의 증상이 항상 부작용이나 무증상 일 수 있습니다. 때로는 무증상 코스가 명백한 질병으로 변합니다.

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조짐 클라미디아 성 요도염

비뇨 생식기성 클라미디아 감염에 대한 잠복기의 길이를 정하는 것은 어렵습니다. 그럼에도 불구하고, 많은 저자들은 기간이 1 주에서 2 주에서 3 주 이상이라고 생각합니다. 감각 이상의 형태로 클라미디아 요도염의 전조 증상은 매우 드뭅니다. 클라미디아 요도염의 주관적 증상은 환자에게 거의 관심이 없으며 단지 분비물이 출현 할 때만 발생합니다. 클라미디아 요도염은 다른 원인의 요도염과 다르지 않습니다. 유리질, 유리질, 점액 또는 점액 성 세뇨관이 종종 나타나는데, 종종 아침에만 볼 수 있습니다.

새로운 경우에는 요도의 앞부분 만 70 %의 환자에게 영향을 미치고, 만성의 경우에는 요도염이 합쳐져 약 60 %의 환자에서 만성 전립선 염이 동반되어 배뇨가 증가합니다. 요도 검사 중 발견 된 변화는 다른 원인의 요도염과 동일하며 요도에서 배출되는 시간이 오래 지속됩니다. 2 ~ 3 주 후 환자의 20 ~ 30 %에서 자발적인 회복이 발생합니다. 그러나 많은 환자에서 요도염이 재발하여 클라미디아 요도염의 증상이 다시 발생합니다.

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합병증 및 결과

클라미디아 요도염이있는 환자에서는 비뇨 생식기 및 기타 질환이 발생할 수 있습니다. 비뇨 생식기 합병증 중 가장 흔한 것은 부고환염, 고환구염, 출혈성 방광염, 요도 협착증, 정낭의 패혈증입니다. Epididymitis, 분명히, 후부 요도에서 chlamydia의 canalicular 표류의 결과.

일반적으로 눈에 띄는 주관적 장애없이 정상 체온에서 발생합니다. 임상 적으로, 클라미디아 부고환염은 질병의 부진한 진행, 침윤의 밀도 및 부고환의 거친 정도와 관련하여 결핵성 병변을 갖는다. 많은 저자에 따르면, chlamydial epididymitis는 거의 funiculitis을 수반하지 않습니다. 일반적으로 클라미디아 요도염 이후 요도의 협착은 소변의 유출을 방해하지 않습니다 ( "넓은"협착). 이것은 paraurethral 구절이 chlamydia 감염에 덜 민감한 층화 편평 상피로 이루어져 있다는 사실 때문입니다.

클라미디아 (Chlamydia)는 골반 장기의 염증성 질환을 유발하여 관의 폐쇄 또는 자궁외 임신뿐만 아니라 낙태 후 또는 산후 자궁 내막염으로 인한 불임의 발달에 기여합니다. 생식기의 Chlamydial 감염은 임신의 과정과 결과에 악영향을 미칠뿐만 아니라 유산, 조기 출산, 양수 출혈과 사산이 동반 될 수 있습니다.

클라미디아 방광 요도염의 외과 적 합병증은 무증상 과정으로 인해 요도의 클라미디아가 관절염, 아 급성 심내막염 및 기타 합병증을 앓고있는 환자와 의사 모두에 의해 눈에 띄지 않기 때문에 기록되는 것보다 더 흔합니다.

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라이 타병 (증후군)

지난 수십 년 동안 라이 타병은 비뇨기과 의사, 성병 학자, oculists, 일반 종사자, dermatologists 및 venereologists의 주목을 끌고있다.

클라미디아 감염의 검사실 진단 방법의 개선과 관련하여, 원칙적으로 Reiter 병에 대한 관심이 다시 증가했습니다. 이 질환에서 요도염은 결막염, 까마귀, 활막염, 내부 장기 및 피부의 병변과 합병됩니다. 증상의 발생 시간이나 중증도에 따라 환자는 위에서 언급 한 전문가에게 문의하십시오.

그 이유는 거의 연구되지 않고 있습니다. Chromydia oculogenitalis는 40-60 %의 환자에서이 질환의 원인균이 성행위 파트너에서 발견되며 요도, 결막, 활막에서 분리 될 수 있다고 가정합니다. 그러나 여성의 라이 타병 (Reiter 's disease)은 극히 드물기 때문에 아픈 남성이성에 관련된 유전 적 결함 (아마도 면역 학적)이 있다고 가정하는 것은 당연합니다. 라이터 병의 특징은 다른 전염병에 의존하는 것으로 간주됩니다. 라이터 박사는 이질 환자에게이 증후군에 대해 설명했습니다. 나중에이 질병은 임질이있는 환자에서 (그리고 종종) 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다.

Reiter 's disease를 앓고있는 환자의 요도염은 드물게 심각하지 않으며, 종종 더 적은 수의 불만이 쏟아져 나옵니다. 요도에서 배출, 때로는 희끄무레 한 색조가 있습니다. 백혈구와 함께 현미경 검사는 많은 상피 세포를 나타냅니다. Urinogenital 시스템의 다 병소 병변은 특징적이다 (부전한 전립선 염, vesiculitis, epididymitis, bulbourethral 땀샘의 염증, spermatogenesis도 가능). 요도 검사로 칙칙함, 점막의 연무, 경미한 경미한 침윤을 감지합니다.

일반적으로 몇 개의 관절이 영향을받습니다. 발목, 무릎 및 척추의 염증이 종종 관찰됩니다. 이 질병의 가장 중요한 증상은 촉진시 발견되는 크고 때로는 작은 관절 부위의 힘줄 부착 부위의 통증이다.

집중 결막염은 일시적인 증상 일 수 있습니다. 피부 발진은 위에서 설명한 요도염, 임질염 및 결막염보다 더 구체적입니다. 음경의 머리에, 포피, 때로는 다환 표면의 침식이 일어나며, 이는 포진 성 발진과 매우 흡사합니다 (소위 balanoposthitis). 발바닥의 피부와 다른 곳에서는 성충 건선이나 고환 매독과 비슷한 특징적인 파푸아 - 발진 성 발진이 있습니다. 내부 장기의 다양한 병변을 주목하십시오. 간염이 더 흔합니다.

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진단 클라미디아 성 요도염

클라미디아 요도염의 검사실 진단은 여전히 어렵습니다. 클라미디아 요도염의 진단에 가장 많이 사용되는 방법은 세포 학적, 면역 학적 (혈청 학적), 세포 배양에서 병원균의 분리입니다.

현재, 클라미디아 요도염의 진단은 PCR 진단의 사용 및 플루 오레 신 이소 티오 시아 네이트로 표지 된 단클론 항체 또는 다 클론 항체를 사용하는 직접 또는 간접 면역 형광 반응에 기초한다. 비뇨 생식기 클라미디아의 신속한 진단을위한 면역 형광 시약의 임상 실험은 면역 형광법이 기술적으로 간단하고, 민감하며, 특수하고 재현성이 있음을 보여주었습니다. 러시아에서는이 방법이 비뇨 생식기 클라미디아 진단을 위해 규제되는 유일한 방법입니다.

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치료 클라미디아 성 요도염

클라미디아 요도염의 치료 및 부진한 감염에는 다음과 같은 치료법이 포함됩니다.

• 면역 조절제;
• 항생제 :
• 폴리 인 (polyene) 항생제는 칸디다 성 병변의 발생을 예방한다.

아지 스로 마이신 (1 회 경구 투여, 1 회)과 독시 싸이클린 (200mg 1 회 접종 후 1 일 2 회 7 일간 경구 투여)은 항 클라미디아 약으로 간주됩니다.

대체 약물 :

• Dzhozamitsin (500 mg에 하루에 3 번 7 일간);
• 클라리 트로 마이신 (250mg 1 일 2 회 7 일간);
• 로시 스로 마이신 (입에서 150mg 하루 2 번, 7 일간);
• Ofloxacin (200mg 1 일 2 회, 7 일);
• 레보플록사신 (500 mg 1 일 1 회 7 일간 경구);
• 에리스로 마이신 (500 mg을 1 일 4 회 7 일간 경구 투여).

생식기 클라미디아 감염 치료에서 azithromycin과 doxycycline의 비교 효능에 대한 무작위 임상 연구의 최근 메타 분석은 97 %와 98 %에서 각각 병원균의 미생물 제거와 동등한 효능을 보였다.

예보

치료가 끝나면 모든 환자가 임상 검사를받습니다. 첫 번째는 치료 과정이 끝난 직후입니다. 단일 초등부 기관을 찾으면 치료 과정이 10 일 이상 연장되지 않습니다.

여성에서는 다음 두 번째 생리주기 동안 대조 연구가 수행됩니다. 남성들은 1 ~ 2 개월 동안 통제되고있다.

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