큰

현재까지 약과 약리학은 인류에게 암 치료제를 제공 할 수 없습니다. 그러나 그 과정을 멈추고 환자를 생명으로 되 돌리는 데는 무기한으로 길게하는 것이 가능합니다. 이 관점에서 광범위하게 사용되는 것은 Navelik과 같은 세포 독성 약물입니다. 덕분에 하나 이상의 인간 생명이 이미 저장되었습니다.

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적응증 큰

고려중인 약물은 다소 구체적이고 협소 한 행동 스펙트럼이 특징입니다. 사용법에 대한 표시 Navelik의 :

• 폐 조직의 미세 분산 된 악성 종양 ( 폐암 ).
• 유방의 악성 신 생물, 전이로 인해 복잡합니다 .

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릴리스 양식

이 약물은 정맥 내 주입을위한 용액 형태로만 제공되며 약물의 투여가 상당히 느린 것을 특징으로합니다. 약물의 농도는 10 mg / ml입니다. 형태 방출은 병 용량에 따라 다릅니다 : 1 ml 또는 5 ml.

생성 된 용액은 담황색 또는 투명한 색의 액체이며 다른 약리학 적 제제와 섞이지 않아야한다.

약 1 밀리리터에는 13.85mg의 활성 성분 인 비노 알빈 타르트 레이트 (vinorelbine tartrate) (이 양은 10mg vinorelbine과 동등 함)입니다. 추가 화학 화합물의 역할에서, 주입을위한 순수한 물이 사용됩니다.

약력학

이 약물은 암세포에 노출되었을 때 괴사를 유발하는 항암제 그룹을 말합니다. 또한 비 카 알칼로이드 (Vinca alkaloids, Vinca) 형태의 항암제에도 사용됩니다. 이것은 Navelik의 약력학을 결정합니다. 이 약은 분자 수준에서 환자의 신체에 작용합니다. 이 경우 미세 소관과 난류 사이의 동적 성질의 비율에 영향을 미친다. 약물은 튜브 린의 중합 과정을 효과적으로 느리게하거나 완전히 멈 춥니 다.

바람직하게는, 약물의 활성 물질은 유사 분열 미세 소관에 작용한다. 나선형의 난류에 대한 겹침 효과는 그다지 명확하지 않습니다. 그러나 축삭 미세 소관에 대한 약물의 효과는 vinorelbine이 충분히 높은 농도에서만 고정되어있다.

약물은 효과적으로 세포주기의 G2 / M 기간에 세포의 간접적 인 분열을 차단하여 병리학 적으로 변화된 세포를 죽음으로 유도합니다. 이것은 중간 단계 (세포 분열 후, 핵이 "휴식"한 후), 다음 분열 (유사 분열) 중에 일어난다.

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약동학

약물은 정맥 주사 만 투여됩니다! 환자의 혈액계에 들어간 후, vinorelbine은 조직을 통해 매우 빨리 퍼집니다. 약물 동태 혈류에는 3 단계가 있습니다. 혈장으로부터의 크레아티닌 클리어런스는 상당히 중요합니다 - 약 0.8-1 l / h / 킬로그램. 반감기 (T _½ 약물) 및 (피크 단말기 상에) 그것의 대사 물질의 평균 사십시간. 혈장의 단백질 성분에 대한 중금속 화합물의 비율은 환자의 임상 상태에 따라 50 ~ 80 %입니다. 활성 물질은 담즙과 함께 환자의 몸에서 배설됩니다.

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투약 및 투여

약물에 첨부 된 지침서에서 약 Navelik이 정맥 주사만으로 환자의 몸에 주입되는 것이 명확히 명시되어 있습니다! 적용 방법 및 용량은 질병 관리를 위해 의사가 선택한 치료 프로토콜에 따라 약간 다릅니다.

Nalewixom을 단독 요법으로 사용하는 경우 일회 복용량을 처방합니다 (환자 표면의 평방 미터 당 25-30 mg (mg / m ² )). 약물은 일주일에 한 번 환자에게 투여됩니다.

치료 프로토콜이 복합 요법으로 제공되는 경우 약물 농축 물은 0.02-0.05 l의 염화나트륨 용액 (0.9 %) 또는 5 % 글루코스 용액으로 희석됩니다. 이 경우, 약물의 수용 부피는 6 내지 10 분 동안 천천히 투여된다. 시술이 끝나면 환자의 정맥을 0.9 % 염화나트륨 용액으로 잘 씻어야합니다.

환자가 간장 병리학 적 증상을 앓고있는 경우에는 약물 용량을 줄여야합니다.

세포 독성 약물을 사용할 경우 특별한 안전 조치가 필요합니다.

1. 마약을 사용하기 전에, 의료 조작 자매는 마약을 육안으로 검사해야합니다. 용액은 추가적인 마이크로 삽입없이 밝은 황색 또는 투명한 그늘이어야합니다.
2. 약물 주입 중에 주사기 바늘이 정맥에 있어야합니다. 용액을 다른 조직 또는 상피로 조금 침입해도 셀룰 라이트 또는 괴사 성 상처가 발생할 수 있습니다.
3. 유출이 발생하면 약물을 중단하고 가능한 한 빨리 약물을 흡입해야합니다. 1 ml의 히알루로니다 제 250 IU / ml를 국소 주사 하였다. 용액은 병변 옆에 피하 투여한다. 또한 피하 공간에 Navelik의 농도를 감소시키는 비교적 뜨거운 응용을 적용하여 병리학 적 결과가 발생할 가능성을 줄입니다.
4. 나머지 용액을 다른 쪽 팔의 정맥에 부드럽게 삽입합니다.
5. 제품이 눈에 들어갔을 경우, 흐르는 물 밑에서 매우 빨리 씻어 내야합니다.
6. Navelk이 피부에 떨어지면,이 곳은 흐르는 물에서 즉시 씻어야하고, 비누로 그리고 다시 흐르는 물 아래에서 씻어야합니다.
7. 긴 소매, 그의 머리에 모자, 보호 마스크와 고글, 일회용 신발 커버와 장갑이 필요 가운 : 용액의 준비는 특별한 옷을 입고되는 고도의 자격을 갖춘 직원과 특별한 룸에서 개최된다.
8. 환자의 배설물과 토양뿐만 아니라 약물 희석 과정에서 얻은 낭비와 함께 행동하는 것은 매우 조심 스럽습니다.
9. 아이를 낳는 의료 종사자 Navelik 인 세포 독성 약물 (임신 기간)은 사용할 수 없습니다.
10. 용기가 손상된 경우 유해 물질 취급에 필요한 모든 사전 조치가 취해 져야합니다.
11. 세포 독성 약물의 낭비는 표시가있는 특수한 단단한 용기에서 연소시켜 폐기해야합니다.

Navelik을 사용하는 기능도 있습니다.

1. 약물을 투여 할 때, 상태 및 혈액 제형을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이러한 분석은 각 소개 이전에 수행됩니다.
2. 다음 분석 무과립구증 (혈액 카운트 (<2000 / mm의 감소를 보였다 경우 ³ ) : 너무 낮은 헤모글로빈 수치와 혈소판 leykotsitv 등), 약물은 혈액 학적 특성 정상화 될 때까지 중단을 관리해야합니다.
3. 환자의 간 기능 이상을 진단하는 경우 Navelik의 복용량이 감소합니다.
4. 신장 기능 장애 및 / 또는 혈액 공급 부족과 관련된 심장병 환자에 대한 Navelki의 효과에 대한 임상 연구가 수행되지 않았으므로 신중하게 사용해야합니다. 이 환자들은 종양 전문의 인 의사의 끊임없는 감독하에 있어야합니다.
5. 간장으로 향하는 문제의 약물과 방사선 요법의 공동 투여는 엄격히 금지됩니다.

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임신 큰 중 사용

여성이 어린이를 기다리는 기간은 약물 사용에 매우주의해야합니다. 그리고 약물의 약력학의 특성과 관련하여, 임신 중에 Navelik의 사용은 명백히 금기입니다. Navelik을 사용한 치료가 필요한 경우 치료를받는 동안 신생아의 모유 수유를 중단해야합니다.

현재 아동의 유기체에 대한 의약품의 치료 및 무해성에 대한 정보는 입수 할 수 없습니다.

금기 사항

모든 약리학 적 처방은 양성 및 음성성 모두에서 인체에 영향을 미칠 수있는 화합물의 복합체입니다. 사용 금지 금기

• 임신 기간.
• 신생아에게 모유를 먹이는 시간.
• 간 기능 장애의 심각한 정도.
• Navilik과 phenytoin의 공동 적용.
• 약독 화 생백신으로 복합 투여.
• 황열병 백신과의 병용.
• Navigluc과 itraconazole의 공동 주사.

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부작용 큰

약물의 약물 학적 방향으로 인해 약물을 복용하면 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 말초 신경계가 작동 할 수 있습니다 :
  • 힘줄이 자극에 대한 고정 관념의 반응 감소.
  • 드물게는, 그러나 팔다리의 감각 마비라는 징후가있을 수 있습니다.
  • 장기간 치료의 경우,하지의 근육 피로가 증가 할 수 있습니다.
• 심혈관 시스템은 아주 드물게 반응합니다 (단 몇 건의 기록 된 사례 수를 계산하는 것이 가능함). 그러나 여전히 그 자체를 나타낼 수 있습니다.
  • 심근 경색.
  • 심전도 (ECG) 매개 변수의 일시적인 변화.
  • 가슴 통증 (stenocardia)의 출현.
• 호흡기의 기관은 반응 할 수 있습니다 :
  • 기관지 경련.
  • 짧은 휴식.

이 증상은 약물 투여 직후와 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다. 증상은 환자의 신체의 특성과 병리학의 심각성에 따라 다릅니다.

• 순환계가 도발 할 수 있습니다.
  • 무과립구증은 말초 혈액으로부터 호중구의 부분적 또는 완전한 소실이 관찰되는 병리학 적 상태이다.
  • Granulocyte thrombocytopenia - 말초 혈액에서 과립구 감소.
  • 빈혈.
• 위장관은 반응 할 수 있습니다 :
  • 메스꺼움.
  • 비교적 드물지만 심한 중독은 구토를 유발할 수 있습니다.
  • 장의 마비 - 기능적 활동의 감소.
  • 변비.
  • 드물게, 예외적 인 경우에 마비 성 장 폐쇄를 관찰 할 수 있습니다.
• 고립 된 경우에는 탈모증이 나타날 수 있습니다 - 병적 인 탈모.
• 턱 부분에 통증이 있습니다.
• 주사 부위에 Navelk를 주사하는 동안 조직의 괴사까지 피부 반응이 일어날 수 있습니다.

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과다 복용

마약으로는 충분히 조심해야합니다. 약물 복용량을 늘리면 과다 복용하고 환자의 신체는 병적 인 증상에 반응 할 수 있습니다. 그것은 다음과 같습니다 :

• 무과립구증.
• 또 다른 1 차 감염 (중복 감염)에 대한 치료의 불완전성과 함께 다양한 기원의 감염에 의해 인체에 반복적 인 손상의 위험을 급격하게 증가시킵니다. 질병의 치료적인 그림이 바뀌면 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다.

과립구 혈소판 감소증의 심각한 형태.

다른 약과의 상호 작용

문제의 약물은 모든 세포 독성 약물처럼 여러면에서 작용합니다. 암 치료에 사용되기 때문에 Navelik과 다른 약과의 상호 작용을 연구 할 필요가 있습니다. 치료 과정에서 혈전증의 확률이 증가하기 때문에 의사는 종양 전문의가 환자 항응고제를 반드시 지정해야합니다. 암 병리의 경우에는 혈액 응고의 높은 진폭 개별 프로파일 매개 변수를 감안할 때,뿐만 아니라 경구 용 항응고제 높은 항 종양 약물 상호 작용의 기능에 따라, 지속적으로 환자의 혈액에서의 비율을 모니터링해야뿐만 아니라 정기적으로 응고의 수준을 확인합니다.

약물 Navelik과 phenytoin의 사용을 금기로 금합니다. 신체의 이러한 텐덤 소화관의 내벽에 페니토인 흡수 수준이 감소하기 때문에, 경련의 모양을 일으킬 수있다. 같은 반응은 경우에 환자의 몸에서 예상 될 수 독소루비신, 시스플라틴, 블레오 마이신, 다우 노루 비신, 빈 크리스틴, 카보 플 라틴, 메토트렉세이트, 빈 블라 스틴, 그리고 카무 스틴 등의 약물과 Navelika 상호 작용.
황열병의 치료에 사용되는 백신으로 간주 약물의 반응에서, 환자 사망에이를 수있는 이차 일반화 감염을받을 수 있습니다.

항암제와 함께 약독 화 생백신을 지정할 필요는 없습니다. 이 조합은 일반화 된 질병으로 환자에게 치명적인 상해의 위험을 증가시킵니다. 특히이 방어력은 신체 방어가 감소 할 경우 항암 치료의 배경에 대해 증가합니다. 이 경우 다른 활성화 된 백신을 사용해야합니다 (예 : 소아마비 예방).

극심한주의와 함께 Navelik과 cyclosporine (etoposide, tacrolimus 및 doxorubicin과 유사하게)의 조합을 사용하십시오. 이러한 조합은 특히 면역 감소에 영향을 줄 수 있으며, 이는 lymphoproliferation의 발달을 수반합니다.
그 결과, 이트라코나졸의 신경 독성이 증가합니다 -이 반응은 간에서의 대사 활동의 감소로 인해 나타납니다. 약물과 mitomycin C의 병용으로 동일한 반응이 제공됩니다.

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저장 조건

모든 의약품은 어린이가 접근 할 수없는 곳에 보관해야합니다. 또한, Navelik의 보관 조건은 기후 정권에 매우 엄격합니다. 준비가있는 실내 온도는 요구 사항을 준수해야합니다 (+2 ° C에서 +8 ° C까지). 직사 광선을 피하고 약물을 동결시킬 필요가 있습니다.

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유통 기한

주입 용 농축 용액 Navelik의 유통 기한은 2 년입니다. 이 기간 이후에는 약물 사용을 엄격히 금지합니다. 0.9 % 염화나트륨 또는 5 % 글루코스 용액으로 희석 한 후 약물의 물리 화학적 안정성이 하루 동안 (24 시간) 관찰됩니다. 이번에는 실온, 어두운 방에서 보관할 수 있습니다. 이 후에는 솔루션을 사용하지 않아야합니다. 미생물 학적 안정성으로 번식 후에 즉시 사용할 수 있습니다.

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