코어 캘러스: 원인, 구조, 치료

발바닥의 굳은살(티눈)과 코어 굳은살은 가장 흔한 발 질환 중 하나입니다. 과각화 부위와 코어 굳은살은 발의 어느 부위에나 발생할 수 있으며, 어떤 사람들은 손에도 코어 굳은살이 생기기도 합니다.

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코어 캘러스는 왜 나타나나요?

이런 종류의 굳은살이 생기는 원인은 무엇인가요?

피부에 외상을 입히는 요인으로 작용하는 기계적 압력. 피부의 같은 부위가 반복적으로 압박을 받으면 피부 바깥층 세포인 각질형성세포의 증식이 증가하고, 세포간 공간을 강화하는 데스모솜이 활성화됩니다.

결과적으로 표피의 각질층이 상당히 두껍고 밀도가 높아지며, 죽은 세포로 구성된 피부 표면의 두꺼워진 부위는 더 깊은 조직을 보호하는 "보호막" 역할을 합니다. 본질적으로 이 과정은 임상적으로나 조직학적으로 과각화증입니다.

티눈과 굳은살은 대개 발바닥(중족골두 돌출부), 발바닥 아치 바닥, 또는 발꿈치에 국한되어 발생합니다. 굳은살은 발가락, 특히 엄지발가락(바깥쪽 또는 발바닥 쪽)과 새끼발가락(발바닥 옆면 또는 측면)에 자주 발생합니다. 발가락 사이(첫 번째 지골을 따라 그리고 관절 옆면)에도 굳은살이 생깁니다.

손바닥의 굳은살은 피부의 같은 부위에 물리적 압력을 가하는 특정 장비나 손 도구를 반복적으로 사용해야 하는 활동(산업, 스포츠 등)의 결과입니다.

굳은살의 위험 요인

위험 요인을 판단할 때 전문가들은 무엇보다 꽉 끼는 신발이나 굽이 매우 높은 신발을 착용하는 것을 중요하게 생각합니다. 이는 발의 해부학적 구조에 가해지는 압력을 증가시키기 때문입니다. 따라서 통계에 따르면 여성은 남성보다 코어 굳은살이 4배 더 자주 발생합니다.

굳은살과 수포의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 평발(세로 및 가로) 또는 발바닥 아치가 너무 높음
• 발의 부상 및 변형, 망치발가락
• 과도한 체중은 발에 가해지는 압박을 증가시킵니다. 이러한 이유로(체중 증가로 인해) 임신 중에 코어 굳은살이 생길 수 있으며, 비만 아동의 경우에도 코어 굳은살이 생길 수 있습니다.
• 척추의 굽음과 이에 따른 보행 변화, 움직일 때 발에 가해지는 체중 재분배 장애
• 사지의 말단부로의 혈액 공급이 부족함
• 발바닥 지방 조직의 위축으로, 중족골 부위, 족근중족골 관절, 중족골두, 그리고 발꿈치에 가해지는 압력이 완화됩니다. 위축은 연령과 관련이 있을 수 있으며, 뼈의 이동 및 변형(선천적, 외상적 또는 류마티스성 원인)이나 발가락의 심한 구축과 관련이 있을 수 있습니다. 덧붙여, 이 질환은 굽이 높고 밑창이 매우 얇은 신발, 그리고 딱딱한 바닥을 맨발로 걷는 경우에도 악화됩니다.

코어 캘러스의 구조

코어 캘러스는 어떻게 생겼을까요? 코어 뿌리 또는 내부 캘러스는 희끄무레한 노란색 또는 회갈색의 두껍고 거친 껍질을 가진 둥근 모양의 제한된 영역처럼 보입니다. 이는 각질화된 세포, 즉 각질세포의 집합체로, 세라마이드와의 결합으로 점차 밀도가 높아집니다. 시간이 지남에 따라 코어 캘러스의 원뿔 모양의 케라틴 뿌리가 이 영역의 거의 중앙에 형성되어 표피의 각질층과 말피기층까지 침투하거나 깊숙이 자라고, 그 후 진피까지 침투하여 조직 위축을 유발합니다. 처음에는 만져보면 딱딱한 알갱이처럼 느껴지고, 더 진행되면 각질화된 부위 중앙에 분화구와 유사한 함몰이 나타납니다.

굳은살은 전염성이 있나요? 아니요, 이 각질처럼 두꺼워진 피부는 전염성이 없습니다. 인유두종바이러스에 의해 발생하는 발바닥 사마귀와는 다릅니다.

딱딱하고 건조한 핵심 굳은살은 발바닥 부위에 일반적으로 나타나며, 딱딱한 핵심 굳은살은 대개 작은 발가락의 바깥쪽 표면이나 다른 발가락의 위쪽 표면에 발생하지만 발가락 사이에도 생길 수 있습니다.

평평하고 통증이 없는 굳은살을 가진 과각화증은 확산적이고 깊이가 균일하지만, 피부과 전문의들은 이 과각화증의 출현을 딱딱한 심부 굳은살 형성의 초기 징후로 간주하며, 이는 전혀 통증이 없을 수 있습니다. 그러나 심부 굳은살이 피부 깊숙이 침투함에 따라, 심부 굳은살을 누르면 통증이 발생합니다.

결과 및 합병증

중심 가골에 염증이 생기면 감염으로 인한 것이며, 이는 조직 괴사를 동반한 궤양 및 농양과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 하지 혈전정맥염, 말초신경병증, 당뇨병의 경우 더욱 위험합니다.

핵심 굳은살에서 출혈이 일어나고 매우 심한 통증(움직이기 힘들 정도)이 발생하는 경우가 있는데, 이는 표피의 유두층 아래에서 핵심 굳은살이 자라서 진피까지 확장되고 피부의 모세혈관, 세정맥, 소동맥 또는 섬모체에 외상성 압력이 가해졌음을 나타냅니다.

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진단

발에 굳은살이나 발바닥 사마귀가 있으면 어떤 의사를 찾아가야 하나요?

우선, 이 병원은 족부 전문의, 피부과 전문의, 정형외과 전문의가 진료합니다. 일반적으로 진단은 환자의 발 상태를 검사하고 기존 증상을 고려하여 이루어집니다.

피부경 검사를 이용한 기기 진단도 가능합니다. 발 변형이나 뼈 및 관절 구조 문제가 의심되는 경우, 정형외과 의사는 발 엑스레이 검사를 처방합니다. 또한 발의 역학적 구조도 평가합니다.

감별 진단을 통해 각질층, 심부 굳은살, 또는 사마귀 (발바닥 사마귀) 중 어떤 것인지 정확하게 판별해야 합니다. 발바닥 사마귀와 심부 굳은살의 주요 차이점은 사마귀에 피부 무늬가 없고, 긁어낸 후 표면에 검은 반점이 관찰된다는 점입니다(심부가 있는 건성 굳은살에서는 이러한 현상이 나타나지 않습니다).

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굳은살을 제거하거나 제거하는 방법은?

굳은살을 제거하는 방법은 무엇이며, 제거할 때 통증이 있나요? 한 번에 성공하기는 어려울 수 있으며, 날카로운 도구를 사용하여 굳은살을 뽑으려 하면 통증과 염증을 동반한 조직 손상으로 이어질 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

족부 전문의, 피부과 전문의, 페디큐어 전문가들은 굳은살 제거에 어떤 치료법을 사용해야 하는지 잘 알고 있습니다. 굳은살에 대한 적절하고 장기적인 치료가 필수적입니다. 또한, 따뜻한 비누와 소다를 이용한 족욕은 매일 필수적으로 해야 합니다. 각질화된 피부에 스팀을 사용하고 일반 부석으로 일부를 제거한 후에는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 반창고,
• 액체,
• 연고와 크림,
• 민간요법.

티눈용 석고가 필요한 각질 용해 효과를 제공하려면 살리실산이나 요소가 함유되어 있어야 합니다. 티눈이 아직 깊게 자라지 않았다면 석고를 두세 번(최소 하루 동안) 바르면 이 문제를 해결할 수 있습니다.

따라서 살리포드 패치는 살리실산과 유황 성분으로 인해 각질화된 피부를 부드럽게 합니다. 살리실산은 우르고코 패치와 코어 각질용 콤피드 패치 에 함유되어 있습니다 (하지만 콤피드 인텐시브를 사용하시는 것이 좋습니다).

굳은살 방지액으로는 Duofilm(젖산과 살리실산 함유)과 알칼리 용액 Superchistotel이 있습니다.

굳은살 제거를 위한 연고와 크림은 다음과 같습니다.

• 5-10% 살리실산 및 유황 살리실산 연고;
• 레조르시놀과 살리실산이 함유된 운나 연고;
• 연고 슈퍼 안티모졸린, 헤모솔 (살리실산 함유);
• 케라살(Kerasal) 젖산과 살리실산이 함유된 연고
• 굳은살과 굳은살을 제거하기 위한 복합 연고 네모졸(의료용 바셀린, 파라핀, 유황 및 살리실산으로 구성됨)
• 케라톨란 락트산 크림;
• 바잘메드 크림밤, 안티모졸린밤(크록메드) 등

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• 굳은살 연고
• 옥수수용 크림
• 옥수수용 연고와 크림

메톡시메탄과 프로판을 함유한 에어로졸 크리오파마는 사용하지 않습니다. 이 제품은 유두종과 사마귀를 제거하는 데 사용됩니다.

집에서 굳은살을 제거하는 방법 - 민간요법

전통 의학에서는 다음과 같은 자연 치료법을 사용합니다.

• 레몬즙(레몬즙에 담근 탐폰을 굳은살에 밤새 붙여두고 접착 테이프로 고정합니다. 장기 치료);
• 식초(식초 9% 로션 - 일주일 동안 하루 두 번, 3~4시간씩, 탐폰은 접착 테이프로 고정);
• 식초 에센스(3일 동안 매일 굳은살 표면을 적시고 일반 반창고로 덮으세요);
• 따뜻한 피마자유(피부의 각질 부위에 찜질 - 하루 두 번);
• 생 마늘을 갈아서 굳은살에 올려놓고(식초에 절인 마늘은 안 됨) 밤에 냅킨으로 덮은 후 아침에 따뜻한 물로 씻어냅니다.
• 겨자가루와 강황가루를 1:1로 섞어 물에 타서 걸쭉한 반죽을 만들고 매일 찜질팩을 만들어 사용하세요(2~3시간 정도 붙여 두세요).

양파를 사용하여 (얕은) 심부 굳은살을 제거하는 방법은 무엇일까요? 양파를 갈아 식초(2:1)와 섞어서 밤새 굳은살에 바르고 PE 필름으로 덮어둡니다. 며칠 동안 이러한 과정을 거치면 심부 굳은살이 부드러워지고, 제거가 쉽고 고통스럽지 않다고 합니다.

하지만 프로폴리스로 굳은살을 제거하기는 어려울 것입니다. 독특한 생화학적 구성에도 불구하고, 벌풀 접착제는 건조하고 딱딱한 굳은살에는 각질 용해 효과가 없지만, 일반적인 굳은살의 염증을 완화할 수 있습니다. 한방 치료는 말린 감초 뿌리를 갈아 가루(큰술)와 겨자유(반 티스푼)를 섞어 반죽처럼 만든 것을 바르는 것입니다. 위에 설명된 레시피대로 바르세요.

굳은살 액 대신 애기똥풀, 더 정확히는 이 식물의 즙을 사용할 수 있습니다. 애기똥풀 즙에는 구연산과 사과산이 함유되어 있어 각질화된 피부 세포의 밀도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 애기똥풀 즙으로 굳은살을 하루 세 번, 7~8일 동안 충분히 윤활시켜 줍니다.

코어 굳은살 제거: 하드웨어, 수술

코어 굳은살을 절제하는 수술적 치료는 극단적인 방법으로, 현재는 거의 사용되지 않습니다. 하드웨어 제거가 더욱 쉽고 편안합니다.

전류를 이용한 핵심 굳은살 소작술이나 국소 마취 하에 핵심 굳은살 전기 응고술을 실시하면 굳은살 뿌리 깊이에 있는 각질화된 조직이 파괴되고, 그 결과 생긴 딱지 아래에서 표피의 모든 층의 건강한 세포가 재생됩니다.

마취 주사를 통해 레이저로 굳은살을 제거하는 방법으로도 비슷한 결과를 얻을 수 있습니다.

액체 질소, 냉동 또는 극저온 파괴(시술 후 며칠 내에 분리)를 이용해 핵심 굳은살을 제거하는 것은 빠르고 통증이 없습니다.

살롱에서 굳은살을 제거하는 방법은 페디큐어(굳은살을 여러 차례 부드럽게 하고 갈아내는 시술)를 이용하는 것입니다. 핵심 굳은살을 드릴로 제거하는 의료용 하드웨어 페디큐어 또한 제공됩니다.

이 시술에는 국소 마취와 특수 도구인 코어 굳은살용 페디큐어 커터가 필요합니다. 이 커터의 크기는 코어 굳은살의 면적과 깊이에 따라 결정됩니다. 매우 깊은 굳은살의 경우, 이러한 시술을 여러 번 받아야 할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

일부 사람들은 핵심 굳은살을 제거한 후에도 구멍이 남는다고 불평하지만, 이는 일시적인 현상으로, 표피의 기저층과 가시층의 성장 세포로 인해 손상된 조직이 복구되는 것입니다.

방지

굳은살과 옥수수가 생기는 것을 예방하려면 올바른 신발을 신고 꾸준히 발을 관리해야 합니다.

또한 전문가들은 체중을 관리하고(과체중이라면 반드시 감량하세요) 걷는 동안 발에 가해지는 압력을 재분배해주는 교정용 정형 깔창과 신발 깔창을 사용할 것을 권장합니다.

예측

발에 티눈이 생기는 것은 잘못된 신발을 계속 신으면 만성적인 문제가 될 수 있습니다. 하지만 적절한 신발을 신더라도 티눈이 생기는 데에는 여러 요인이 있습니다.