
콘딜로마증의 원인
유두종바이러스에는 다양한 종류가 있는데, 그 중 6번과 4번은 콘딜로마증을 일으킬 수 있습니다.
유두종바이러스는 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 감염은 대부분 성행위를 통해 발생하며, 구강이나 생식기 접촉을 포함합니다. 그러나 일부의 통념과는 달리, 공용 변기(화장실) 사용을 통한 감염은 불가능합니다.
대부분의 유두종바이러스 감염 환자는 콘딜로마증의 명확한 증상을 보이지 않을 수 있지만, 감염 전파의 매개체가 될 수 있습니다. 질병을 치료하더라도 환자가 바이러스 확산을 멈추는 것을 보장할 수는 없습니다. 따라서 모든 성인 환자는 바이러스 확산의 잠재적인 매개체로 간주되어야 합니다.
환자가 바이러스에 감염되었으나 아무런 증상을 보이지 않더라도, 해당 증상이 한 달 또는 1년 안에 나타날 수 있습니다. 안타깝게도 감염 시점을 정확하게 계산하는 것은 불가능합니다.
유두종바이러스는 성관계 시 콘돔을 사용하더라도 체내에 침투할 수 있습니다. 물론 콘돔을 사용하면 감염 위험이 콘돔을 사용하지 않을 때보다 훨씬 낮습니다. 하지만 여전히 존재합니다.
바이러스가 체내로 침투하는 것을 촉진하는 것으로 알려진 요인들도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신체의 방어력을 약화시키는 만성 질환
- 특정 약물, 특히 항암화학요법제와 면역체계를 억제하는 약물의 사용
- 신체의 레티놀과 엽산 결핍
- 흡연;
- 면역결핍 상태.
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콘딜로마증의 증상
남성의 경우 콘딜로마증은 주로 음경의 관상 홈 부위, 요도의 외부 개구부 근처, 포피낭의 내층, 또는 항문 둘레에서 발견됩니다.
여성의 콘딜로마증은 외음부, 회음부, 항문 근처에서 발견될 수 있습니다. 과체중인 경우, 콘딜로마는 사타구니와 허벅지 사이의 피부 주름, 겨드랑이, 배꼽 부위, 그리고 유선 아랫부분에도 발생할 수 있습니다.
남녀 모두 이 질환에 거의 동일하게 감염될 수 있습니다. 콘딜로마증은 소아기와 노년기에 발견되는 경우가 매우 드뭅니다.
잠복기는 몇 주에서 몇 달까지 다양합니다(대부분은 2~3개월 정도).
이 질환은 분홍빛 결절과 유사한 작고 단일한 유두상 융모성 종양이 나타나는 것으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 종양은 무리 지어 나타나며, 얇은 기부(줄기)에 위치한 닭벼슬이나 콜리플라워 꽃차례처럼 변합니다. 단일 종양은 일부 환자에서만 발견됩니다. 대부분의 경우, 여러 개의 종양이 합쳐져 관찰되며, 때로는 합쳐져 상당한 크기를 갖기도 합니다. 이러한 변종은 종종 과체중이거나 임신 중인 환자에게서 발생합니다.
종양은 결국 푸르스름한 색조를 띤 밝은 붉은색으로 변하며, 침윤 및 침식성 물질의 흔적이 보입니다. 만지면 통증이 있고 때로는 피가 날 수 있습니다. 결절 사이의 공간에는 장액성 화농성 분비물이 축적되고, 이는 곧 분해되어 불쾌한 냄새를 풍깁니다.
방치된 콘딜로마는 악성으로 변하는 경향이 있으므로, 질병과의 싸움에서 시기적절한 진단이 중요한 단계입니다.
콘딜로마증 진단
콘딜로마증은 매우 특징적인 임상 증상을 나타내므로, 종종 생식기 검사를 포함한 외부 검사 결과에만 근거하여 진단을 내릴 수 있습니다.
직장 내 콘딜로마 증식을 진단하기 위해서는 항문 전문의와 상담하고 디지털 검사를 시행해야 할 수 있습니다. 환자의 항문 부위에 콘딜로마 결절이 있는 경우 이러한 검사를 시행합니다.
어떤 경우에는 항문경검사를 사용할 수도 있습니다. 항문경검사는 특수한 장치를 이용해 직장의 안쪽 표면을 검사하는 검사입니다.
후천성 면역결핍증 환자의 경우, 콘딜로마 결절은 상당한 크기로 성장하여 콜리플라워 꽃차례처럼 보이는 덩어리를 형성할 수 있습니다(부슈케-뢰벤슈타인 증상). 이러한 성장은 언제든지 편평세포암으로 변질될 수 있습니다. 이러한 변질을 배제하기 위해 결절 성장의 구성 요소에 대한 조직학적 분석을 실시합니다.
의사가 종양이 악성이라고 의심하는 경우, 환자는 직장경 검사를 받습니다. 이 시술을 통해 항문으로부터 최소 30cm 깊이까지 장 벽을 평가할 수 있습니다.
모든 콘딜로마증 환자는 HIV 감염과 RW(매독) 검사를 받아야 합니다.
일반적으로 진단은 제거된 콘딜로마성 종양의 세포학적 및 조직학적 결과를 바탕으로 이루어집니다. 또한, 효소면역측정법을 통해 혈액 내 유두종바이러스 항체를 검출할 수 있습니다. PCR 진단법을 이용하여 병리 조직에서 바이러스 세포 DNA를 제거하는 것이 처방될 수 있습니다.
또한 성병 전문의나 다른 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.
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콘딜로마증 치료
콘딜로마증 치료에는 종양 기저부에 디에테르모코아그레이션(diathermocoagulation)을 시행하고, 액체 질소로 동결합니다(시술 시간은 약 30초이며, 이후 소독제와 건조제를 도포합니다). 필요한 경우 시술을 반복할 수 있습니다.
자주 사용되는 치료 방법 중 하나는 알코올이 함유된 포도필린 용액(하루에 한 번, 약 4일 동안)으로 종양을 치료하는 것입니다. 포도필린은 세포 내 뉴클레오타이드의 이동을 차단하여 상피 세포에서 바이러스의 증식을 늦춥니다.
레조르시놀은 50% 용액이나 분말 형태로 소작 효과가 있습니다.
다음 치료법도 효과가 좋습니다: 제로폼 5g, 레조르시놀 5g, 테브로펜 5% 연고 10g. 이 혼합물을 도포하는 동시에 환부를 노바세놀로 20~30일 동안 치료하십시오.
주입용 물 1ml당 인터페론 1,000유닛을 종양의 바닥 부위에 주입하고 5% 플루오로우라실로 윤활을 하면 긍정적인 효과가 관찰됩니다.
종양이 요도 내부에 국한된 경우 플루오로우라실이 처방됩니다. 1% 보나프톤, 0.5% 콜카민, 5% 테브로펜, 3% 옥솔린 연고를 하루 2~3회, 15~25일 동안 사용할 수 있습니다.
어떤 경우에는 소작 살균제인 페레졸을 종양 표면(기저부)에 도포합니다. 필요한 경우 딱지가 떨어진 후 일주일 후에 치료를 시행합니다.
다음 약제를 병용 투여하면 좋은 효과가 관찰됩니다: 프로스피리딘 0.2g, 식염수 1ml, 0.1% 아드레날린 1ml, 디멕시드 8ml. 이 치료법은 임신 중 콘딜로마증 치료에 사용할 수 있습니다.
치료 방법은 질병의 단계에 따라 크게 달라집니다. 경우에 따라 의사는 종양을 제거하는 근본적인 방법과 그에 따른 약물 파괴를 병행하는 복잡한 치료법을 선택해야 합니다.
치료에 대한 추가 정보
콘딜로마증 예방
콘딜로마증의 구체적인 예방에는 4가 백신인 가다실을 사용하는 것이 포함되지만, 이 백신은 일부 유형의 유두종바이러스에만 효과적입니다. 이 백신은 현재 개발 단계에 있으며, 다른 유형의 바이러스에 대한 체내 보호 효과를 제공할 수 있도록 더욱 개선될 수 있습니다. 하지만 이 예방 백신 사용 시 이미 긍정적인 측면이 관찰되었으며, 이는 향후 더욱 향상된 효과를 기대할 수 있게 합니다.
비특이적 예방은 피부와 점막, 특히 비뇨생식기 주변의 위생을 유지하는 데 중점을 두어야 합니다. 모든 외부 생식기 질환은 신속하고 철저하게 치료해야 하며, 완전히 회복될 때까지 성 접촉을 삼가야 합니다.
가장 중요한 것은 면역 체계를 전반적으로 강화하고, 적절한 영양을 섭취하고, 나쁜 습관을 버리는 것입니다.
현재 질병의 임상적 증상이 없더라도 정기적으로 건강 검진을 받고 주기적으로 의사를 방문하는 것이 중요합니다.
콘딜로마증의 예후
콘딜로마증의 시기적절한 진단과 치료는 긍정적인 예후에 중요한 역할을 합니다. 악성 종양은 진행된 콘딜로마의 매우 불쾌한 결과로 이어질 수 있습니다. 종양이 사마귀 모양의 악성 종양인 편평세포암으로 변성되는 증거가 있습니다.
콘딜로마증 환자는 진료소의 관리를 받아야 합니다. 의사는 환자의 전반적인 상태, 치료에 대한 반응, 그리고 회복의 역동적인 지표를 모니터링합니다. 질병의 재발을 예방하고 종양의 악성 변성을 예방하기 위해서는 의사의 지속적인 관리가 필수적입니다.
안타깝게도 콘딜로마 병변을 완전히 제거하더라도 콘딜로마는 재발할 가능성이 있습니다. 따라서 재발 방지를 위한 적절한 조치를 꾸준히 취해야 합니다. 이를 위해 의사의 처방에 따라 항바이러스제와 면역 조절제를 사용합니다.
콘딜로마증은 신체에 어느 정도 위험을 초래하는 질병이므로, 질병을 무시하지 않고 가능한 한 주의를 기울이고 의사의 모든 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다.