급성 콘딜로마

뾰족한 사마귀(동의어: 바이러스성 유두종, 뾰족한 사마귀, 생식기 사마귀)는 생식기의 피부와 점막, 입가와 항문 주위에 나타나는 부드럽고 살찐 살색의 사마귀입니다.

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생식기 사마귀의 원인과 병인

이 질병의 원인균은 파포바이러스 계열에 속하는 인유두종바이러스 (HPV)입니다. HPV는 상피세포 핵에서 복제되는 DNA를 포함하는 바이러스입니다. 뾰족한 콘딜로마는 HPV 6형과 11형에 의해 발생하며, 16형, 18형, 31형에 의해 발생하는 빈도는 낮습니다. 16형, 18형, 31형은 발암성이 매우 높은 바이러스로 생식기 및 편평세포암의 전암성 질환을 유발합니다. 감염은 성교를 포함한 접촉을 통해 발생하며, 대부분의 환자에서 무증상입니다. HPV는 체내에 잠복해 있다가 간헐적으로 활성화됩니다. 뾰족한 콘딜로마가 임상적으로 나타나는 악화기에 전염성이 높습니다.

조직병리학

조직병리학적 검사에서 유두종증, 극세포증, 각질층 얇아짐, 그리고 부각화증 부위가 관찰됩니다. 표피 세포는 공포성이며 핵은 농양성입니다. 진피에는 심한 부종, 혈관 및 림프관 확장, 그리고 만성 염증성 침윤이 관찰됩니다.

생식기 사마귀의 증상

몇 주에서 몇 년의 잠복기 후, 핀 머리 크기부터 종양 모양까지 다양한 크기의 고립된 구진(유두상 증식물)이 나타나며, 정상 피부색인 분홍빛 또는 회적색을 띱니다. 점차적으로 크기와 개수가 증가합니다. 유두상 발진은 서로 합쳐져 개별 소엽으로 구성된 광범위한 사마귀 모양의 증식물을 형성하며, 소엽의 기부는 다리 모양으로 좁아집니다. 이 종양 모양 소엽은 닭벼슬이나 콜리플라워 모양을 하고 있으며, 만져보면 부드러운 질감을 보입니다. 자극을 받거나 위생 관리를 소홀히 하면 이 소엽들이 뭉쳐지고, 침식되고, 심지어 궤양을 일으킬 수도 있습니다. 이차 감염이 발생하면 불쾌한 냄새를 풍기는 화농성 분비물이 발생합니다. 뾰족한 콘딜로마는 외음부와 항문 부위에 흔히 발생하지만, 입가, 입술의 붉은 테두리, 눈꺼풀, 결막 등 다른 부위에서도 발견될 수 있습니다. 남성의 경우 발진은 종종 음경의 소대, 정수리, 요도 바깥쪽 구멍, 음낭, 음경의 머리와 목 부위에 국한됩니다. 여성의 경우 콘딜로마는 음순, 소음순, 음핵, 그리고 질 입구 주변에 발생합니다. 또한, 뾰족한 콘딜로마는 회음부, 요도, 그리고 항문 주변에서 발견될 수 있습니다.

항문생식기 부위의 뾰족한 콘딜로마는 수술적 절제나 레이저 파괴 후에도 종종 재발하는데, 이는 인간유두종바이러스의 잠복 상태와 관련이 있으며, 정상 피부와의 경계에 약 10~15mm의 면적에 위치합니다.

감별진단

뾰족한 콘딜로마는 2차 재발성 매독 및 악성 신생물과 구별해야 합니다.

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생식기 사마귀 치료

작고 뾰족한 콘딜로마에는 솔코덤(Solcoderm)이 효과적이며, 데르마톨(dermatol)과 혼합한 레조르시놀 분말, 그리고 20% 알코올에 녹인 포도필린(podophyllin) 용액을 각 부위에 도포합니다. 큰 부위는 전기 또는 레이저 응고술을 이용하여 외과적으로 제거합니다. 프로테플라짓(Proteflazit)은 항바이러스 및 면역 교정제로 하루 두 번 20방울씩 처방됩니다. 아시클로버(acyclovir), 발트렉스(valtrex) 등의 전신 항바이러스제도 효과적입니다. 신체의 방어력을 높이기 위해 일반적인 강화 치료를 시행합니다.

외용으로는 리독솔, 보나프톤, 옥솔린 연고를 사용하십시오. 환부에 프로테플라짓 로션(0.9% 염화나트륨 용액 10ml당 30~35방울)을 바르면 치료 효과가 더욱 향상됩니다.