만성 비궤양성 대장염 - 치료법

만성 대장염이 악화되는 기간에는 입원이 필요합니다. 치료는 원인 요인 제거, 장 기능 정상화 및 신체 반응성 개선, 수분-전해질 불균형(설사 시) 및 장내 미생물군 교정, 장 염증 감소를 목표로 해야 합니다.

악화되는 경우, 기계적 및 화학적으로 온화한 식단(46번, 잦은 설사의 경우 - 며칠 동안 4번)과 자주 나누어 먹는 식사(하루 5-6회)가 처방됩니다. 식단은 완전해야 하며 단백질 100-120g, 지방 100g(불응성 지방 제외), 탄수화물 300-450g, 소금 8-10g을 포함해야 합니다. 전유와 시중에서 판매하는 발효유 제품은 내약성이 좋지 않은 경우 제외해야 하며, 굵은 식물성 섬유(양배추, 무 등), 가스 생성 식품(호밀빵, 콩류 등), 차가운 음식도 제외합니다. 장 연동 운동을 감소시키는 식품과 음식(점액질 수프, 으깬 죽, 젤리, 블루베리, 새 체리, 배, 모과, 진한 차)을 식단에 추가합니다. 채소와 과일은 삶거나 으깨거나 균질화하여 섭취합니다.

악화 기간에는 단기간의 항균제(설긴, 프탈라졸, 클로람페니콜 또는 기타 광범위 항생제, 인테트릭스, 프로테우스가 검출된 경우 네비그라몬 등)를 처방하고, 이후 콜리박테린, 비피덤박테린, 비피콜, 락토박테린을 하루 5~10회 복용하여 장내 미생물총을 정상화합니다. 이러한 약물을 점진적으로 중단하면 효과가 좋고 지속됩니다.

설사의 경우 수렴제, 포괄제, 흡착제(탄날빈, 탄산칼슘, 카올린, 비스무트, 데르마톨)를 권장합니다. 탄닌을 함유한 식물(블루베리 열매, 새앵두나무 열매, 오리나무 열매, 뱀뿌리 뿌리줄기, 오동나무, 버넷 등)의 탕약도 유사한 효과를 나타냅니다. 복부 팽만감의 경우, 카르볼렌, 카모마일 꽃 탕약, 페퍼민트 잎, 딜이 사용됩니다. 심한 장 운동 이상증의 경우, 항콜린제와 진경제가 효과적입니다. 위와 췌장의 분비 부전과 관련된 이차성 대장염의 경우, 효소 제제 사용이 권장됩니다. 비타민 결핍증의 경우 비타민, 변비 경향이 있는 경우 나투로락스를 사용합니다.

만성 대장염 치료에서 국소 치료(좌약, 미세관장기)는 중요한 위치를 차지하는데, 이는 "좌측 대장염"뿐만 아니라 경우에 따라 범대장염에도 사용됩니다. 괄약근염의 경우, 좌약(카모마일, 쇼스타코프스키 연고, 솔코세릴 함유)을 사용하고, 폴리쿨린이나 솔코세릴 용액(젤리 또는 연고 형태)으로 괄약근을 윤활하는 것으로 치료를 시작해야 합니다. 직장 내 괄약근 부위의 병변을 제거한 후, 필요한 경우 미세관장을 처방할 수 있으며, 이는 사전 세척 관장 없이 사용하는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하면 결장의 추가적인 자극을 피할 수 있으며, 무엇보다도 미세관장을 사용하여 특정 물질을 주입하는 장 하부에는 일반적으로 대변이 없기 때문에 이러한 세척 관장이 필요하지 않습니다. 미세관장은 저녁에 무릎-팔꿈치 자세 또는 오른쪽으로 시행하며, 배변 충동이 느껴질 때까지 유지해야 합니다. 미세관장의 양은 40°C에서 50ml를 초과해서는 안 됩니다. 투여 약물의 종류는 만성 대장염의 진행 단계 및 특성에 따라 달라집니다. 예를 들어 설사의 경우 수렴제, 흡착제, 항염제가 처방되고, 복부 팽만감의 경우

복통 - 구풍제 및 진경제, 변비 및 배변 부족 - 오일.

물리치료 시술 중 복통을 동반한 악화 시에는 온찜질(물, 반알코올, 오일)이 권장되며, 관해기에는 진흙, 오조케라이트, 파라핀, 투열요법, 열탕이 권장됩니다. 노보카인, 플라티필린, 염화칼슘 전기영동, UHF 및 초음파가 널리 사용됩니다. 특수 요양소(예센투키, 젤레즈노보츠크, 드루스키닌카이, 제르무크 등)에서의 요양 치료는 관해기에만 권고됩니다. 미네랄워터, 장세척, 수중 목욕은 특히 설사와 내장주위염의 경우 질병의 심각한 악화를 유발할 수 있으므로 매우 신중하게 접근해야 합니다. 미란성-궤양성 과정을 동반한 만성 대장염이나 출혈성 치질의 요양소 및 휴양지 치료는 금기입니다.

예방은 급성 장 감염을 예방하고, 급성 대장염의 병인을 시기적절하게 치료하고, 신체 내 감염성 병소를 제거하고, 합리적인 영양을 섭취하고, 개인 위생 및 식품 위생 규칙을 준수하고, 급성 대장염을 앓았거나 만성 대장염이 자주 악화되는 환자의 건강 검진을 실시하는 것으로 구성됩니다.

예후. 만성 대장염을 적시에 적극적으로 치료하고 권장 요법을 준수하면 예후가 양호하며, 일반적으로 환자는 장기적인 관해 상태를 유지합니다.

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