만성 비폐쇄성 기관지염: 증상

만성 비 폐쇄성 기관지염의 임상 경과는 장기간 지속되는 임상 적 완화 및 비교적 드물게 발생하는 질병의 악화를 특징으로합니다 (1 년에 1-2 회는 더 자주는 아니지만).

완화의 단계는 불량한 임상 증상이 특징입니다. 만성 폐쇄성 기관지염을 가진 대부분의 사람들은 자신이 아픈 것을 고려하고 주기적으로 기침이 흡연 습관 (흡연자의 기침)을 설명 발생하지 않았다. 이 단계에서 실제로 기침이 질병의 유일한 증상입니다. 그것은 수면 후 아침과 수면에서 종종 발생하며 가벼운 점액이나 점액 성 담이 동반됩니다. 이러한 경우 기침은 기관지에 밤을 축적, 과잉 기관지 분비를 제거하는 보호 메커니즘의 종류, 환자 morphofunctional 장애 기존의 반영 - 기관지 분비물의 과잉 생산 및 점막 섬모 수송의 효율성을 감소합니다. 때때로 그러한주기적인 기침은 차가운 공기의 흡입, 집중된 담배 연기 또는 상당한 육체적 인 운동으로 유발됩니다.

지속적인 임상 증상의 다른 증상은 일반적으로 발견되지 않습니다. 만성 비 폐쇄성 기관지염 환자의 생활에서의 작업 능력과 신체 활동은 일반적으로 완전히 보존됩니다.

경직된 호흡을 제외하고 규범으로부터의 눈에 띄는 편차가 완화되는 단계에있는 그러한 환자에 대한 객관적인 연구에서 대개는 밝혀지지 않았다. 때때로 폐의 청진을 할 때만, 특히 호흡을 강요 할 때, 단일 마른 저조도 통증을 발견 할 수 있습니다. Chryps는 매우 변덕스럽고 작은 기침 후에 빠르게 사라집니다.

악화 단계는보다 생생한 임상 증상을 특징으로합니다. 기관지염의 악화는 일반적으로 종종 세균 감염이 빠르게 연결되는 바이러스 성 감염의 전염병 동안, SARS을 자극. 기타의 경우, 침전 계수 ( "콜드") 기관지 자극 국내 산업 특성뿐만 아니라 급성 후두염, 인두염, 편도선염 또는 중대한 신체적 피로에 영향을 미치는 싶어서 면역 시스템과 전체 저항에 과도한 흡연 노출을 저체온증 표현 될 수있다 .

늦은 가을이나 초봄에 자주 발생하는 악화의 계절성은 날씨와 기후 요인의 차이가 두드러집니다.

만성 비 폐쇄성 기관지염의 악화와 함께 환자에게 질문 할 때 주로 3 가지 임상 징후가 있습니다.

• 가래로 기침;
• 발열 (선택);
• 중독 증후군.

대부분의 경우, 악화의 임상상에서 기침은 질병 완화 기간보다 훨씬 더 심각하고 고통 스럽습니다. 기침은 하루 동안, 특히 담배 연기, 휘발성 오염 물질, 호흡기 바이러스 감염과 같은 양치질뿐만 아니라 환자를 걱정합니다.

밤 기관지 점막의 만성 노출 환자가 기침 수용체의 수많은 공지 된 바와 같이, 포함하는 큰 기관지 및 기관지 점액으로의 유동을 촉진 층의 수평 위치에있다.

기침은 더 자주 생산적이며 mucopurulent와 화농성 객담의 분리를 동반합니다. 이것은 점성이 높고 분리가 잘 이루어지지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일일 양은 증상 완화 단계에 비해 크게 증가합니다.

아열한 자릿수까지 체온이 증가하는 경우가 자주 발생하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 급성 바이러스 감염에 의해 유발 된 만성 비 폐쇄성 기관지염의 악화는 고열이 전형적입니다.

일반적으로 만성 비 폐쇄성 기관지염의 악화가있는 환자의 경우 수술 용량이 감소하고 발한, 쇠약감, 두통, 근육통이 현저합니다. 심각한 발열의 배경에 대해 중독 증상이 특히 나타납니다. 그럼에도 불구하고 체온이 정상인 환자의 경우에도 일반적인 상태의 악화와 중독의 개별 증상이 발견 될 수 있음을 기억해야합니다.

객관적 연구를 통해 대부분의 경우 호흡 기관의 일부에서 매우 빈약 한 변화가 감지됩니다. 가슴의 모양은 대개 변경되지 않습니다. 폐의 대칭 영역에서 경피적으로 결정되는 명확한 폐의 소리.

가장 큰 진단 값은 청진에 의해 주어집니다. 만성 폐쇄성 기관지염의 급성 악화 환자 폐의 전면 듣고 루멘 및 중대형 기관지의 내면의 "거칠기"의 불균일성에 의해 발생하는 하드 호흡의 가장 특징이다.

일반적으로, 저음 (저음)이 더 자주 나타나는 흩어져있는 건조한 목덜미가 들려서 크고 중간 기관지에서 점액 성 객담이 다량 존재 함을 나타냅니다. 일반적으로 호흡의 두 단계에 귀를 기울 윙윙 거리는 소리와 윙윙 거리는 wheezes과, - 영감과 만료시 공기 운동은 긴 쌩쌩의 모습에 이르게하는 저주파 진동의 원사와 점성 점액의 가닥이 발생합니다. 베이스 레알의 특이성은 그들의 비 일관성입니다. 특히 기침 후, 듣고 사라집니다. 어떤 경우에는 젖은 작은 거품이나 중간 정도의 거품이 들리는 침묵하는 울음 소리를들을 수 있습니다. 이는 기관지 내벽에 더 많은 액체가 분비되는 모양과 관련이 있습니다.

점성 점액 기관지 다량의 루멘에 존재하고, 또한 적당한 기관지 평활근의 경련 - 이는 악화 동안 발현 만성 폐쇄성 기관지염 환자의 비교적 작은 부분이 주로 가역성 폐색 요소로, 기관지 협착의 개별 증상을 검출 할 수 있다는 것을 강조한다. 종종 이러한 상황이 발생하면 급성 호흡기 바이러스 감염에 의해 유발 만성 폐쇄성 기관지염의 악화 - 인플루엔자, 아데노 바이러스 또는 PC 바이러스 감염. 임상 적으로 이것은 육체적 인 노력이나 비생산적 인 기침에 의한 호흡 곤란으로 표현됩니다. 종종 환자가 침대에서 수평 자세를 취하는 야간에 호흡 곤란이 발생합니다. 따라서 auskulgativno, 하드 호흡 속 · 청진 높은 음조 (고음) 건조 천명을 시작합니다. 그들은 신속한 강제 호기 중에 가장 잘 식별됩니다. 이 기술은 때때로 질병 단계의 악화 만성 폐쇄성 기관지염 환자에서 개발에도 숨겨진 기관지 폐색 증후군을 식별하는 데 도움이됩니다. 만성 비 폐쇄성 기관지염의 악화를 완화 한 후 중등도의 기관지 폐쇄가 완전히 사라집니다.

• 만성 비 폐쇄성 기관지염의 악화의 가장 특징적인 임상 증상은 다음과 같습니다 :
  • 기침이나 점액이있는 가래로 기침.
  • 체온이 저학년으로 상승한다.
  • 격렬한 중독;
  • 열심히 호흡의 배경에 폐에서 숨을 헐떡 거리고 건조한 흩어져.
• 만성 폐쇄성 기관지염 환자의 일부분을 표현 악화 위상 (고음 비생산적인 기침 발작을 천명음, 호흡 곤란) 기관지 협착의 온화한 증상을 나타내 가역적 기류 폐색 요소 인한 수 - 점성 점액과 기관지 경련의 존재.
• 만성 비 폐쇄성 기관지염의 완화의 단계에서, 객담과 함께 기침이 환자에서 발견되며, 호흡 곤란 및 기관지 폐쇄 증후군의 다른 징후는 전혀 없다.

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