만성 부속기염

자궁 부속기의 염증성 질환은 자주 발생하거나 완전히 치료되지 않으면 결국 만성 부속기염이라는 더 장기적인 형태로 발전할 수 있습니다.

이 질병은 느리게 진행되는 것이 특징이며, 급성 질환과 달리 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다.

세계 의학 분류에 따르면 만성 부속기염의 ICD-10 병리 코드는 다음과 같습니다.

N70.1 만성 난관염 및 난소염의 증상.

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만성 부속기염의 원인

만성 부속기염은 완전히 치료되지 않았거나 전혀 치료되지 않은 급성 또는 아급성 부속기염 의 결과입니다.

부속기염의 염증 반응은 나팔관 점막에서 시작됩니다. 이 과정에는 모든 염증 증상이 수반되며, 이는 나팔관의 근육 조직으로 퍼져서 나팔관이 부어오르게 됩니다.

두꺼워지고 길어진 관이 만져집니다. 나팔관액을 지닌 감염원은 장액 조직과 복막 조직으로 침투할 수 있습니다. 결과적으로 화농, 복막염, 그리고 나팔관-난소 종양이 발생할 가능성이 있습니다.

부속기관에서는 추가적인 염증이 발생하고, 나팔관 벽이 서로 달라붙으며, 삼출물과 섬유질 비후가 발생하고, 수난관이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것이 나팔관 폐색과 자궁외 임신 위험으로 이어집니다.

벽의 유착은 만성 염증 질환의 특징 중 하나인 유착 과정의 초기 단계입니다. 유착은 복막, 장, 충수의 일부 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

지속적이고 느리게 진행되는 감염원의 존재는 모호하고 비교적 숨겨진 증상을 유발합니다. 질병의 명확한 징후는 재발 시에만 나타납니다.

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만성 부속기염의 증상

만성 부속기염의 재발은 하복부 통증, 오한, 배뇨 장애로 시작될 수 있습니다. 거울 검사에서 자궁경부염 징후와 장액성 또는 화농성 분비물이 관찰됩니다.

두 손으로 검사해도 부속기관을 명확하게 느낄 수는 없지만 부속기관이 있는 부위에는 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다.

혈액 검사 결과 백혈구 수와 ESR이 증가한 것으로 나타났습니다.

만성 질환은 1년 이상 지속될 수 있으며, 주기적으로 악화되고 나타납니다. 질병의 "잠복기" 증상은 약 37°C의 지속적인 체온, 특히 생리 전 증후군(PMS)이나 배란기에 배꼽 아래 오른쪽이나 왼쪽에 느껴지는 둔통 또는 박동성 통증 등 은밀하게 나타날 수 있습니다. 성교 시 환부에 통증이 나타나기도 하는데, 이러한 통증은 종종 여성이 성관계를 거부하는 원인이 됩니다. 환자들은 종종 임신 불능을 호소하며, 진찰 결과 만성 부속기염이 진단되는 경우가 있습니다.

만성 부속기염의 통증은 '둔한' 성격을 띠며, 상당한 신체 활동 후, 월경 시작 전, 성적 접촉 중, 스트레스가 많은 상황이나 저체온증 후에 심해지는 경향이 있습니다.

만성 부속기염은 질병 경과에 따라 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

• 양측 만성 부속기염 - 염증 반응이 좌우 난관과 난소 모두에 나타납니다.
• 만성 좌측 부속기염 - 염증 과정이 왼쪽 나팔관과 왼쪽 난소에만 영향을 미칩니다.
• 만성 우측 부속기염은 오른쪽 난관과 난소의 염증성 병변입니다.

완화기("휴면" 상태)의 만성 부속기염은 통증을 동반하지 않을 수 있지만, 월경 불순, 분비물의 양과 지속 기간의 변화, 심한 PMS(월경전 증후군)가 나타날 수 있습니다. 여성은 지속적인 신체 중독과 관련된 쇠약과 두통을 경험할 수 있습니다. 혈액 검사는 체내 잠복 염증의 존재 여부만 확인할 수 있습니다.

만성 부속기염의 악화는 증상이 급성 염증 과정과 유사합니다. 염증 징후는 뚜렷합니다. 하복부 통증, 전신 쇠약, 과민성, 37~37.5°C의 발열, 그리고 질의 화농성 장액 분비물 발생 가능성이 있습니다.

만성 부속기염과 임신

만성 부속기염은 종종 나팔관 폐쇄와 자궁외 임신의 원인이 되므로, 임신을 계획하기 전에 이 질환을 치료해야 합니다. 치료 과정과 처방을 마친 후에는 임신 가능성을 평가하고 자궁외 임신을 예방하기 위해 좌우 나팔관의 개통 여부를 확인해야 합니다. 모든 것이 정상이라면 안전하게 임신을 시도할 수 있습니다.

만성 부속기염이 한창일 때 임신 사실을 알게 되면 전문의와 상담하십시오. 전문의가 지지적이고 온화한 치료를 처방해 줄 수 있습니다. 임신 중 항생제 치료는 권장되지 않습니다. 항균제는 배아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 그러나 생식 기관에 감염원이 있는 경우 태아 사망이나 자연 유산을 포함한 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 만성 부속기염이 있는 상태에서 아이를 낳는 것은 반드시 전문의의 감독 하에 이루어져야 합니다.

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만성 부속기염의 결과

만성 부속기염의 가장 심각한 결과는 나팔관 폐쇄이며, 그 결과 불임이 발생할 수 있습니다. 나팔관 벽이 서로 달라붙어 정자가 난자에 침투하여 수정되는 것을 방해하기 때문입니다.

염증은 섬모 상피의 상태와 기능에도 영향을 미칩니다. 섬모는 난관에 위치하며, 수정란을 자궁으로 밀어내는 역할을 합니다. 이 기능이 손상되면 난자는 난관 어딘가에서 멈춰 자궁이 아닌 난관 내부에서 발달을 시작할 수 있습니다. 이렇게 자궁외 임신이 발생하며, 이는 부속기염의 또 다른 결과입니다.

때때로 만성 염증 과정이 난소 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 이 경우 난자는 성숙 및 수정 능력을 상실하여 임신에 문제를 일으킵니다. 또한, 월경 장애가 발생할 수도 있습니다.

성교 중에 영향을 받은 난소에 지속적인 통증이 있으면 성욕이 감소할 수 있습니다. 짜증, 쇠약, 불만족, 잦은 기분 변화가 나타날 수 있습니다.

만성 부속기염을 앓은 여성이 임신에 성공하면, 이 질병은 아이를 낳는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 병리학적 증상으로 인해 태아 감염, 자연 유산 또는 조산이 자주 발생합니다.

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만성 부속기염 진단

부속기관 염증은 병력을 바탕으로 진단합니다. 과거 유산, 복잡한 분만, 다양한 자궁 내 시술, 난관조영술, 자궁 내 장치(IUD) 삽입 여부가 고려됩니다.

양손으로 검사하면 거의 항상 한쪽 또는 양쪽 부속기관에 통증이 있고 운동성이 제한되어 있음을 알 수 있습니다.

만성 질환은 일반 혈액 검사에서 나타나지 않을 수 있습니다. 때로는 ESR 상승만 나타날 수 있습니다. 그렇기 때문에 혈액 검사는 유익한 진단 방법이 아닙니다. 자궁경부, 요도관, 질벽 도말 검사를 통해 세균학적 검사와 균학적 검사를 통해 훨씬 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 검출된 감염원은 항생제 치료에 대한 감수성을 검사합니다.

기구적 검사 방법 중에서는 초음파 검사(난관의 두꺼워짐, 골반 부위의 유착을 보여줌), 자궁수관조영술(나팔관의 개통 정도를 보여줌), 질 초음파, 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상을 강조할 수 있습니다.

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만성 부속기염 치료

만성 부속기염을 치료할 수 있을까요? 어렵지만 가능합니다. 만성 부속기염은 장기간의 치료가 필요할 수 있지만, 인내심을 갖고 의사의 지시를 철저히 따른다면 분명 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

만성 부속기염의 치료 계획은 주치의가 검출된 미생물의 항생제 감수성을 바탕으로 개별적으로 결정합니다. 만성 부속기염에 대한 항생제는 거의 항상 처방되지만, 유일한 예외는 임신 기간일 수 있습니다.

이 질병은 악화되는 기간 동안 치료하는 것이 가장 좋습니다. 휴면 상태의 박테리아보다 활성 상태의 박테리아를 공격하는 것이 훨씬 쉽기 때문입니다.

만성 부속기염 악화에 대한 치료는 약물 치료, 물리 치료 및 기타 추가 조치를 동시에 결합하는 포괄적인 접근법을 사용하여 수행할 수 있습니다.

약물을 이용한 만성 부속기염 치료

항생제를 이용한 질병 치료는 가능한 병원균의 유형을 고려하여 수행됩니다. 대부분의 경우, 광범위한 효과를 가진 약물이 치료에 사용되며, 이는 최대 수의 세균 변이에 해로운 영향을 미칩니다.

주요 치료 요법에는 세팔로스포린 계열 약물(세프트리악손, 세포탁심)과 메트로니다졸을 병용하는 것이 포함되며, 아미노페니실린 계열 항생제(아목시실린, 아목시클라브)도 종종 사용됩니다.

최근 플루오로퀴놀론 계열의 약물(오플록사신, 시프로플록사신)이 이 질환 치료에 활발히 사용되고 있습니다. 검사에서 클라미디아가 검출되면 독시사이클린이나 마크로라이드계 항생제(에리스로마이신, 류코마이신, 올레안도마이신)를 처방할 수 있습니다.

치료는 병원에서 시행됩니다. 항균제는 먼저 정맥으로 투여하고, 점차 내복약으로 전환합니다. 항균제는 등장액, 포도당 용액, 비타민제, 단백질제 등 해독 요법과 병행합니다.

증상 치료에는 진통제와 항염제가 포함되며, 개별적인 증상에 따라 처방될 수 있습니다.

좌약을 이용한 만성 부속기염 치료

좌약은 이 질환에 매우 효과적이며, 염증을 완화하고 세균을 중화하는 복합 치료에 사용됩니다. 질 또는 직장에 약물을 투여하면 감염원에 최대한 가까운 곳에서 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 제형을 고려하여, 효과가 입증된 다음 약물들을 중점적으로 살펴보겠습니다.

• 볼타렌. 이 약은 박테리아에 해로운 영향을 미치고 마취 효과를 나타냅니다. 이 약의 최대 일일 복용량은 150mg이며, 하루 2회 복용합니다.
• 모발리스. 좋은 진통제로, 지시대로 5~7일 동안 복용합니다.
• 헥시콘. 임신 중에도 사용되는 항균 및 항염증제입니다.
• 플루오미진. 항균제로, 취침 전 하루에 한 번 복용합니다.
• 인도메타신. 항염 및 해열 직장제;
• 폴리기낙스. 10~14일 동안 사용하며, 항염제로 하루 1개의 좌약을 사용합니다.
• 좌약에 함유된 벨라돈나 추출물. 진통 효과가 좋습니다.

의사의 처방 없이 좌약을 자가 투여하는 것은 허용되지 않습니다. 모든 약물에는 고유한 금기 사항이 있으며, 이 치료가 귀하에게 적합한지 여부는 전문의만이 판단할 수 있습니다.

민간요법을 이용한 만성 부속기염 치료

전통 의학 처방은 전문의가 처방한 전통 치료법과 병행해서만 사용할 수 있습니다. 자가 투약은 권장하지 않습니다. 위험하며, 그러한 치료의 결과에 대한 책임은 전적으로 본인에게 있습니다. 그러나 약물과 전통 치료법을 복합적으로 사용하면 서로 보완하여 회복을 가속화할 수 있습니다.

• 무미요. 이 약은 일반 약국에서 판매됩니다. 아침과 저녁 공복에 1정씩 복용하고, 우유나 주스에 타서 드세요.
• 세인트존스워트, 캐모마일, 서양톱풀, 세이지, 그리고 그 외 여러 가지 허브를 넣어 만든 차입니다. 끓는 물 1리터에 각 재료를 한 티스푼씩 넣고 우려냅니다. 하루 세 번, 한 잔씩 마십니다.
• 참나무껍질, 오레가노, 마시멜로 뿌리를 이용한 좌욕. 끓는 물 1리터에 참나무껍질 6티스푼, 오레가노 4티스푼, 마시멜로 1티스푼을 넣고 30분간 우려냅니다. 40~45°C 정도의 물이 담긴 대야에 붓고 하루 두 번 15분씩 좌욕을 합니다.
• 생감자 주스. 아침에 갓 짜낸 주스를 3분의 1컵씩, 최대 6개월 동안 꾸준히 마셔보세요.
• 카모마일 차. 이 차는 계량 없이 하루 종일 마셔야 하며, 꿀을 넣어 마셔도 좋습니다.
• 보로바야 자궁과 붉은 붓. 잘 알려진 여성 허브. 끓는 물 한 컵에 1티스푼을 넣어 우려냅니다. 매 식사 전(30분)에 마십니다.

민간요법 치료는 신체에 해를 끼치지 않도록 의사와 상담하여 결정해야 합니다. 생리 중에는 약초 사용을 권장하지 않습니다.

만성 부속기염 예방

만성 부속기염 예방의 가장 중요한 방법은 급성 질환을 적시에 치료하는 것입니다. 모든 용량과 의사의 권고를 준수하여 치료 과정을 완전히 완료해야 합니다.

이후 주기적으로 악화를 예방하는 데 도움이 되는 코스를 수강하고, 스파 트리트먼트와 진흙 요법을 이용하고, 정기적인 파트너와의 성생활을 개선할 수 있습니다.

염증 과정이 발달할 수 있는 상황, 즉 스트레스, 저체온증, 생식기 감염은 피해야 합니다.

친밀한 위생 규칙을 준수하는 것이 필수적입니다. 매일 샤워하고 따뜻한 물로 씻고 탐폰과 패드를 적절한 시기에 교체하세요.

차가운 표면에 앉거나 차가운 물에서 수영하는 것은 용납할 수 없습니다. 겨울에는 따뜻한 속옷을 입어야 합니다.

가벼운 성관계를 가질 때는 콘돔을 사용하고, 난잡한 성관계는 피하세요.

생식 기관과 관련된 통증을 느끼거나 비정상적인 질 분비물이 나오는 경우, 질병이 진행될 때까지 기다리지 말고 즉시 병원을 찾아야 합니다.

만성 부속기염의 예후

만성 질환의 경우, 시기적절하고 적절한 치료를 받고 모든 예방 권고 사항을 준수한다면 예후가 양호할 수 있습니다. 이 질환은 생명에 위협이 되지 않습니다. 하지만 부속기염을 치료하지 않으면 불임 및 자궁외 임신 위험이 증가하고 월경 주기가 불규칙해집니다.

만성 부속기염은 심각한 질병이지만, 의사와 상담하고 모든 권장 사항을 엄격히 따르면 치료할 수 있습니다.