만성 췌장염: 분류

췌장에서 지역화 된 초기 염증 및 보조 소위 또는 관련 췌장염이 점차적으로 다른 질병 일반적으로 소화 (만성 gastroenterocolitis, 소화성 궤양 등)의 배경에 개발에있어서 주요 만성 췌장염이다. . 기본 췌장염 주요 증상은 질병에 의해 정확하게 발생하지만 주로 때문에 발생 소화 주요 원인은 많은 질병의 기저 질환 (를 순차적으로 결합 다른 위장관 질환 (만성 위염, 십이지장 염, 등)와 결합 될 수있다 동일한 영양 인자 오류, 알코올 남용, 감염성 병변 : 세균성, 바이러스 성, 기생충 등) ..

2 차 췌장염에서는 임상상에서 기저 질환의 증상이 우세하지만 췌장 증상 (다른 관련 질환은있을 경우)이 배경으로 나타납니다. 시작은 의사가 있기 때문에 치료와 관련된 고통에서 성공 할 수없는이 치료의 효과없이 기저 질환의 첫 번째 인스턴스에서 처리하도록 지시하기 때문에 췌장염의 부문 (뿐만 아니라 다른 질병의 수) (관련) 기본 및 보조에는 큰 실제적인 중요성을 가지고있다.

부종, 경화성-위축성, 섬유 (확산 및 확산 노드) psevdokistoznaya 형상 석회화 췌장 ( "석회화 췌장염") 만성 췌장염 형태 : 형태 학적 근거.

병원의 특징에 따르면 (만성 재발 성 췌장염 포함) polisimptomnaya, 통증, psevdoopuholevaya, 소화 불량, 잠재 (긴 무증상) 형태; 각각의 경우에 관해서는 완화 또는 악화의 단계가 있는지 여부를 나타냅니다.

질병의 과정에서 :

1. 가벼운 정도의 췌장염 (1 기 - 초기);
2. 종격동 췌장염 (2 기);
3. 심한 정도의 췌장염 (병기 III 기, 말단부).

질병의 단계는 임상 형태 학적 및 기능적 징후에 의해 확립됩니다. 첫 번째 단계에서는 췌장의 외부 및 체내 기능을 위반하는 징후가 발견되지 않습니다. II 및 특히 III 단계는 췌장의 외분비 (I-II-III 정도) 및 (또는) 내분비 기능 (2 차 당뇨병이 경증, 중등도 또는 중증)을 위반하여 발생합니다.

질병의 III 단계에서 지속적인 "췌장"또는 "췌장 생성"설사, 진행성 고갈, 다한증이 관찰됩니다.

유럽 국가에서 채택 된 Marcel-Roman 분류 (1989)에 따르면, 만성 췌장염의 다음과 같은 임상 형태가 두드러진다.

만성 폐쇄성 췌장염 은 췌장 의 주요 덕트 막힘의 결과로 발생합니다. 병변은 폐색 부위의 원위부에 위치하며, 균일하며 덕트 내부에 돌이 형성되지 않습니다. 만성 췌장염의 주어진 형태의 임상 사진에서, 영구 통증 증후군이 우세합니다. 만성 폐쇄성 췌장염에서 수술 적 치료가 필요합니다.

만성 석회화 췌장염은 불규칙한 소엽 췌장 병변 이 특징이며 인접한 소엽의 강도가 다릅니다. 덕트에서 단백질 침전물 또는 석회화, 돌, 낭종 및 의사 낭종, 협착 및 폐쇄증, 선종 조직의 위축이 발견됩니다. 이 형태의 만성 췌장염의 경우 급성 췌장염과 유사한 초기 단계에 악화 증상이 재발하는 과정이 특징입니다.

만성 염증성 (실질) 췌장염 단핵 세포의 우세와 실질의 염증 병소의 발달을 특징으로 섬유화의 분야에 침투하고 그 췌장 실질 대체한다. 만성 췌장염의이 형태에서는 췌장에 도관이나 석회화의 병변이 없습니다. 천천히 exo 및 endocrine 부족의 징후가 진행되고 통증 증후군이 없습니다.

췌장의 섬유화는 선의 실질의 상당 부분을 결합 조직, 진행성 외이 및 내분비 기능 부전으로 대체하는 것을 특징으로합니다. 그것은 일반적으로 다른 형태의 만성 췌장염의 결과로 발전합니다.

임상 형태

1. 잠재 (고통) 형태 - 환자의 약 5 %에서 발생하는 다음과 같은 임상 적 특징이 있습니다 :
   • 고통 스럽거나 가벼운 통증;
   • 정기적으로, 환자는 의도하지 않게 표현 된 소화 불량 질환 (메스꺼움, 먹는 음식의 트림, 식욕 상실)에 의해 방해받습니다.
   • 때로는 설사 나 점액 대변이 있습니다.
   • 실험실 테스트는 췌장의 외부 또는 내부 분비 기능에 대한 위반을 나타냅니다.
   • 체계적인 교 회적 연구에서 지방 줄기, 창자 치유, 유문이 검출됩니다.
2. 만성 재발 (고통스런) 형태 는 환자의 55-60 %에서 관찰되며 강렬한 대상 포진의주기적인 공격이 특징이거나 상 저기압에 국한되어 좌안에 위치합니다. 구토가 악화 동안이 증가하고 (초음파 및 X 선)에 따라 췌장 부종, 혈액 및 소변의 아밀라아제의 함량을 증가시킨다.
3. 가성 종양 (icteric) 형태 - 환자의 10 %에서 발생하며, 남성에서는 더 자주 발생합니다. 이 모양으로, 선동적인 과정은 췌장의 머리에서 그것의 증가 및 일반적인 담즙 덕트의 압력 일으키는 원인이된다. 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.
   • 황달;
   • 가려움;
   • 상복부의 통증, 오른쪽의 통증;
   • 소화 불량 질환 (외분비 부전으로 인한);
   • 소변이 어두워진다.
   • 변색 된 대변;
   • 체중의 유의 한 감소;
   • 췌장의 머리가 증가합니다 (이것은 일반적으로 초음파에 의해 결정됩니다).
4. 지속적인 통증 증후군을 동반 한 만성 췌장염 . 이 형태는 상복부에 일정한 통증이 있고, 등쪽으로 방사되고, 식욕이 감소하고, 체중 감소, 불안정한 변, 자만이 특징입니다. 확대되고 압축 된 췌장을 확인할 수 있습니다.
5. C는 만성 췌장염 의 복제 형태입니다 . 이 형태는 복부의 상반부 통증이 특징이며, 식사 후 악화됩니다. 가난한 식욕; 메스꺼움; 설사; 체중 감소; 췌장의 외분비 및 내분비 기능의 현저한 위반. 초음파 검사로 뚜렷한 압박감과 췌장 크기의 감소가 결정됩니다.

중력의 정도

라이트 코스는 다음과 같은 증상 이 특징입니다.

• 희귀 악화 (1 년에 1-2 회)와 짧고 빨리 멈추십시오.
• 통증 증후군 중등도;
• 악화시키지 않으면 환자의 건강 상태는 만족 스럽습니다.
• 체중 감소가 없다.
• 췌장 기능이 손상되지 않습니다.
• 병인 분석은 정상입니다.

중등도의 진행 과정 에는 다음과 같은 기준이 있습니다.

• 악화는 일 년에 3-4 번 발생하며 전형적인 장기 통증 증후군과 함께 발생합니다.
• 췌장 과다 혈전증이 드러났다.
• 췌장의 외분비 기능의 완만 한 감소 및 체중 감소;
• 창자 steerrhoea, creatorrhea, amororrhea.

만성 췌장염 의 심각한 경과 는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 지속적 통증 및 현저한 소화기 증후군을 동반 한 빈번하고 지속적인 악화;
• "Pancreatogenic"설사;
• 점진적인 피로에 이르는 체중 감소.
• 췌장의 외분비 기능의 날카로운 위반;
• 합병증 (당뇨병, 췌장 가성 낭종 및, 담관 폐쇄 췌장 부분 협착 12 십이지장 확대 헤드 peripankreatit 외.).

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