만성 췌장염의 증상

소아 만성 췌장염의 증상은 다양하며, 질병의 지속 기간, 질병의 형태와 진행 단계, 췌장의 외분비 기능 장애 정도, 다른 장기의 동반 질환 여부에 따라 달라집니다. 췌장염의 임상 증상은 다양하지만, 가장 흔한 증상은 통증입니다.

상복부, 상복부(77%), 좌우 상복부(58%)에 발작성 통증이 나타나는 것이 전형적입니다. 소아의 10%에서는 통증이 욱신거리고, 식후와 오후에 심해지며, 주로 불규칙한 식습관(거친 음식, 기름진 음식, 튀긴 음식, 단 음식, 차가운 음식, 탄산음료), 과도한 신체 활동, 바이러스성 질환으로 인해 발생합니다. 통증 발작은 1~2~3시간 지속되며, 드물게는 4~5시간 또는 며칠까지 지속되기도 합니다. 등, 좌우 가슴 절반으로 통증이 방사되는 양상을 보이며, 때로는 허리띠와 같은 양상을 보이기도 합니다(56%). 이러한 통증은 일반적으로 무릎-팔꿈치 자세로 몸을 앞으로 기울인 앉은 자세에서 약해집니다.

만성 췌장염의 또 다른 증상은 소화불량입니다. 가장 전형적인 증상은 식욕 부진(78%), 통증 발작이 최고조에 달했을 때 발생하는 구토, 메스꺼움, 트림, 속쓰림, 복부 팽만감입니다. 변비(38%)나 묽은 변(24%)도 드물지 않습니다. 질환이 진행되는 동안 환자의 30%는 5~10kg의 체중 감소를 경험합니다.

이 질환은 일반적으로 무력식물성 증후군을 동반합니다. 환자들은 피로, 두통, 감정 불안정, 과민 반응을 호소합니다. 일부 환자에서는 심한 통증 증후군과 함께 체온 상승 및 혈액 내 염증 변화가 동반됩니다.

췌장염이 악화되면 췌장의 머리, 몸통 또는 꼬리 돌출 부위에서 뚜렷한 통증이 관찰됩니다. 소아의 경우, 상복부, 좌우 상복부, 십이지장 돌출 부위 등 여러 부위에서 동시에 광범위한 통증이 특징적으로 나타납니다. 카흐, 메이요-롭슨 병변의 병리학적 증상이 관찰되고, 낭성 증상과 중등도의 간 비대가 관찰됩니다.

일반적으로 임상 증상의 구체적인 특징은 만성 췌장염의 중증도에 따라 결정됩니다. 중증 형태는 방사선 조사와 다양한 소화불량 장애로 인해 상복부 전체에 국소적으로 나타나는 장기간의 심한 통증 위기를 특징으로 합니다. 악화 빈도와 중증도는 소아의 연령에 따라 증가합니다. 이는 십이지장의 심각한 기질적 변화(십이지장 정체, 게실, 협착성 유두염, 동맥중간막 압박 등)와 담관의 심각한 기질적 변화(담석증, 담관계 이상)를 배경으로 발생한 췌장염에서 전형적으로 나타납니다. 합병증(가성 낭종, 좌측 흉막염, 췌장 결석증, 위십이지장 미란 및 궤양, 농양, 담즙정체 증상, 당뇨병 등)이 발생할 수 있습니다.

중등도에서는 췌장염의 임상 양상이 덜 뚜렷하고 경과가 비교적 양호합니다. 통증 증후군은 식이요법 위반이나 과로 후 주기적으로 발생합니다. 통증은 대개 상복부, 좌측 상복부에 국한되며, 때때로 날카로운 통증 발작으로 악화되지만 곧 사라집니다. 소화불량 증상은 중등도로 나타납니다.

경증의 경우 통증은 대개 단기적이며, 욱신거리거나 발작적입니다. 국소 통증은 주로 췌장 돌출부에 국한되며, 방사선 조사는 필요하지 않습니다. 이러한 형태의 췌장염은 예후가 좋습니다.

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