만성 담관염

만성 담관염은 담관(간외담관과 간내담관)의 만성 세균성 염증입니다.

만성 담관염의 증상

잠복형: 오른쪽 상복부에 통증과 압통이 약하거나 없고, 쇠약, 오한, 체온이 약간 낮고, 가끔씩 피부 가려움증이 있고, 피부와 점막에 황달이 나타나고, 간이 점차 커집니다.

재발형: 촉진 시오른쪽 옆구리 통증 과 오른쪽 상복부에 압통, 메스꺼움, 입안의 쓴맛, 피부 가려움증; 악화 시 황달, 발열, 장기간의 아열 상태가 가능; 장기간 지속 시 말단지절이 북채 모양으로 두꺼워지고 손톱이 시계유리 모양으로 두꺼워지고, 간과 비장이 커지고 조밀해집니다.

장기 패혈성 형태: 발열, 오한, 우측 하복부 통증, 간 및 비장 비대, 심한 중독, 신장 손상, 황달을 동반한 중증 경과. 패혈성 심내막염과 유사함.

경화성(협착성) 형태: 전반적인 허약함, 몸살, 체온 상승, 오한, 피부 가려움증, 황달, 간과 비장이 커짐.

만성 담관염의 후기 단계에서는 간의 담관성 간경변이 발생할 수 있습니다.

실험실 데이터

급성 담관염과 동일하지만 만성 담관염의 경우 빈혈이 더 흔합니다.

계측 데이터

급성 담관염과 동일합니다. 정맥 담관조영술이나 내시경 역행성 담췌관조영술에서 확장된 담관(간외 및 간내)이 관찰되며, 경화성 담관염에서는 간내 담관이 구슬 형태로 관찰되고, 종종 분지 감소 와 함께 급격히 좁아지며, 총담관의 일부 또는 전체 길이에 걸쳐 좁아집니다.

설문 조사 프로그램

급성 담관염과 동일합니다. 또한, 감별 진단이 어려운 경우에는 복강경 검사와 담관조영술, 그리고 표적 간 생검이 필요합니다.

만성 담관염의 진단

진단은 담관염의 병인학적, 병리학적 특징과 병리학적 과정의 여러 다른 증상에서의 역할을 토대로 내려집니다.

원발성 담관염은 독립적인 질환으로 발생합니다. 그중에서도 자가면역 질환으로 추정되는 원발성 경화성 담관염을 언급해야 합니다. "동양 담관염" 또한 원발성으로 분류되는데, 이는 충분히 연구되지 않은 형태로 아시아 일부 지역의 풍토병이며 간흡충증과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 이차성 증상성 담관염의 경우, 발병의 전제 조건이었거나 발병과 관련된 질환이 먼저 나타납니다. 담즙 정체성 간염과 원발성 담즙성 간경변증의 경우, 담관염이 병리학적 과정 형성에 관여한다고 규정하는 것은 일반적이지 않지만, 이를 암시하는 것은 적절합니다. 담관염이 독립적인 질환으로 작용한다면, 그 우선성이 진단에 반영되어야 합니다. 이는 이러한 드문 형태의 담관염을 절대적으로 흔한 이차성 담관염 사례에서 분리하는 것을 강조합니다.

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