만성 궤양 성 식물성 농피증: 원인, 증상, 진단, 치료

만성 궤양성 식물성 농피증은 연쇄상구균 및 포도상구균 감염으로 인해 발생하는 심부 농피증의 한 형태입니다. 모든 연령대에서 발생합니다. 이 질환은 심각한 면역 결핍 상태로 인해 발생하며, 신체의 방어력 감소와 피부의 정상적인 기능 장애로 이어집니다.

만성 궤양성 식물성 농피증의 증상입니다. 이 질환은 농포 또는 모낭염 부위에서 발생합니다. 병변은 약간 융기되어 주변의 건강한 피부와 뚜렷하게 구분되며, 청적색을 띠고 부드러운 질감을 지니며 타원형입니다. 이러한 판의 표면에는 가장자리가 고르지 않고 함몰되어 있으며, 과립 형성이 느리고 장액성 화농성 농포가 있는 농포(궤양성 형태)가 나타납니다. 시간이 지남에 따라 궤양 결손부 바닥은 불쾌한 냄새가 나는 장액성 화농성 분비물을 동반한 식물로 뒤덮입니다(궤양성 식물성 형태). 병변 주변 피부에는 염증이 생기고, 모낭 및 모낭 주위 표재성 농포가 관찰되며, 곳곳에서 연속적인 병변으로 합쳐집니다. 피부 병리학적 과정은 주변부(사문석 모양)로 확산되어 피부의 새로운 부위를 포획할 수 있습니다. 이 질환은 사지의 통증과 운동 제한을 동반합니다. 과정이 퇴행하면 궤양성 결손부 중앙의 점액낭이 평평해지고 분비물이 멈춥니다. 치유는 흉터를 형성하면서 진행됩니다. 병변은 단일 또는 다발성일 수 있습니다.

조직병리학. 표피의 이영양성 변화와 진피의 만성 염증, 육아종성 병소, 괴사 및 농양 형성이 관찰됩니다. 침윤 세포 중에는 림프구, 섬유아세포, 호중구, 호산구, 형질세포가 혼합된 세포가 우세합니다.

감별진단. 이 질환은 피부의 사마귀성 결핵 및 결핵성 결핵, 심부 진균증(분아균증, 스포로트리쿰증)과 구별해야 합니다.

만성 궤양성 식물성 농피증 치료. 항생제에 대한 미생물의 감수성을 확인하고 항생제 치료를 처방해야 합니다. 시스프레스(시프로플록사신)는 효과적이며, 500mg(소아의 경우 250mg)을 하루 2회, 1주일 동안 처방합니다. 면역 조절제, 코르티코스테로이드, 비타민제를 항생제 치료에 추가해야 합니다. 항생제 효과를 강화하기 위해 플로겐자임(Phlogenzym)을 하루 3회 2정씩 복용하는 것이 좋습니다. 신체의 비특이적 저항성을 높이고 알파 및 감마 인터페론 생성을 증가시키기 위해 프로테플라짓(Proteflazit)을 사용합니다(하루 2회 20방울). 단백질 분해 효소, 5% 데르마톨 연고, 항생제와 코르티코스테로이드가 함유된 크림 및 연고(젠트리덤(Gentriderm), 트리덤(Triderm) 등)를 궤양 부위에 바릅니다. 헬륨-네온 레이저를 사용하면 치료 효과가 더욱 높아집니다.

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