만성 결막염: 원인, 증상, 진단, 치료

만성 결막염은 굴절 이상, 부비동 질환, 그리고 만성적인 경과를 보이는 위장관 질환과 관련된 결막염입니다. 이러한 병리학적 소견에서는 객관적인 증거가 거의 없습니다. 결막의 경미한 충혈과 결막 표면의 경미한 거칠기로 인해 눈이 막힌 듯한 느낌이 듭니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

만성 결막염의 원인은 무엇입니까?

만성 결막염은 환기가 잘 되지 않는 방의 먼지와 연기, 조명 부족 등 위생 상태가 좋지 않은 경우 흔히 발생합니다. 굴절 이상(특히 원시와 난시)이나 잘못된 렌즈 선택으로 인해 발생할 수 있습니다. 만성 결막 카타르는 영양 부족, 빈혈, 대사 질환 등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

석탄과 목재 먼지에 노출되어 발생하는 직업성 결막염을 염두에 두는 것이 필요합니다. 또한 밀가루 공장, 양모 두드리기, 제지 산업, 고온 작업장의 근로자, 석탄 소금(거품)에 노출된 적재자, 전기 용접공에게서도 흔히 발생합니다.

만성 결막염의 원인을 파악하려면 눈물관, 비강과 인두, 치아, 부비동의 상태를 검사하는 것이 중요합니다.

급성 결막염이 발생한 후에 만성 결막염이 발생하는 경우가 많습니다.

만성 결막염의 증상

만성 결막염은 장기간 지속되며, 증상 호전은 종종 악화에 기인합니다. 환자들은 눈꺼풀이 무거워지는 느낌, 눈에 모래가 들어간 듯한 느낌, 작열감, 따끔거림, 그리고 작업 중 급격한 눈의 피로감을 호소합니다.

결막은 다소 붉어지고, 표면은 윤기를 잃고 매끈해집니다. 분비물은 대개 적으며, 점액성 또는 점액농양성입니다. 때로는 거의 나타나지 않고 아침에만 눈꺼풀 가장자리에 소량씩 발견됩니다.

만성 결막염의 치료

만성 결막염의 원인을 먼저 제거해야 합니다. 특히 난시와 노안의 경우, 적절한 교정 안경을 선택하기 위해 안과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 분비물이 많은 경우 급성 결막염과 같은 방법을 사용합니다. 분비물이 적으면 수렴제를 사용합니다.

만성 결막염의 경우 목욕과 로션도 사용하는데, 이때 2% 붕사 용액, 2% 붕산 용액, 0.25% 식초 명반 용액과 방향성 물, 카모마일 차 등을 사용합니다. 7~10일 동안 하루 3~4회 0.25% 아황산 아연 용액을 주입하고 인공 눈물을 주입합니다.

만성 알레르기성 결막염

알레르기성 결막염은 종종 만성적입니다. 눈이 적당히 화끈거리고 분비물이 약간 있으며, 질병을 발견하고 치료할 때까지는 치료 효과가 일시적입니다. 환자와 가족에게 알레르기 병력이 있는 경우, 도말 검사나 찰과상 검사에서 호산구 증가증이 확인되어 이 질환의 아토피성 질환으로 추정할 수 있습니다. 알레르기 유발 물질을 찾는 과정에서 불확실한 피부 반응으로 인해 어려움이 발생할 수 있으므로, 환자 본인의 관찰이 매우 중요합니다. 환자의 증상을 완화하기 위해 디펜히드라민, 1% 아드레날린 용액 등을 주기적으로 교체하는 것이 처방됩니다. 이러한 환자, 특히 고령 환자의 경우, 점안 전에 점안액을 따뜻하게 하고, 약한 진정제(브롬 제제, 발레리안 등)를 처방하며, 의료진의 세심하고 세심한 태도를 강조하고, 매 진료 시 환자에게 시력 및 전반적인 건강에 대한 이 질환의 완전한 안전성과 특정 조건에서의 치료 가능성을 알려주는 것이 중요합니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

기생충성 만성 결막염

온코세르키아증은 눈에 손상을 입히는 특징이 있는 일종의 선충류입니다.

원인균은 필라리아입니다. 이 질병은 작은 벌레에 물려 전염됩니다. 회선사상충증은 작은 벌레 서식지에서 발생하며, 서부에서는 드물게 중앙아프리카, 중앙아메리카,

회선사상충증은 매우 가려운 다형성 발진, 즉 "사상충증 옴"을 특징으로 합니다. 알레르기성 요소는 피부 병변 기전에서 중요한 위치를 차지합니다.

만성 결막염은 거의 모든 환자에게서 나타납니다. 각막의 점상 피부 표층 혼탁이 흔히 관찰됩니다. 이러한 혼탁은 흔적 없이 사라지거나, 목 부위가 커져 큰 병변을 형성합니다. 이 질환의 전구기에는 결막-각막 증후군이 특징이며, 눈꺼풀 가려움, 눈물 흘림, 눈부심, 눈의 구조적 변화 등 주관적인 정보만 제공됩니다.

이 질환은 각막 전방에 미세사상충(microfilariae)이 존재하여 발생하며, 이는 생체현미경으로 확인됩니다. 미세사상충의 검출 순도는 각 온코사이로시스(onchocirrhosis) 부위에 따라 다릅니다.

진단은 병력(전염병 발생 지역 거주), 특징적인 임상 증상, 미세사상충(microfilariae) 검출을 바탕으로 합니다. 디에틸카바미신 50mg을 단회 주사한 후 발생하는 알레르기 반응(마조티 검사)을 진단 검사로 사용합니다. 반응은 15~20분 후에 시작되며 주로 가려움증으로 나타나며, 미세사상충이 많을수록 가려움증이 더 심합니다. 알레르기 반응은 눈꺼풀 부종, 피부 부종, 충혈을 동반할 수 있습니다. 발열, 두통, 근육통과 같은 일반적인 반응이 흔히 관찰됩니다. 반응은 24시간 후에 최대치에 도달한 후 48시간 이내에 가라앉습니다. 특정 구충 치료에는 미세사상충에 작용하는 디트라진과 성충에 작용하는 안티크롤을 연속 또는 동시에 사용하는 것이 포함됩니다.

회선사상충증 치료는 기생충이 대량으로 사멸할 때 발생하는 알레르기 반응과 약물의 독성으로 인해 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다. 심각한 부작용 발생 빈도는 30% 이상에 달하며, 사망 사례도 보고되었습니다. 이러한 측면에서 항기생충 치료의 중요한 원칙 중 하나는 항히스타민제와 코르티코스테로이드의 동시 사용과 항히스타민제 치료를 병행하는 것입니다.