만성 장염: 치료

병이 나빠지면 입원 치료를 권장합니다.

만성 장염의 치료는 질병의 병인 및 병인에 영향을 미치는 인자를 포함하여 포괄적이어야한다. 발랐을 (84)를 받고 연구에 따르면, 다이어트, 효소 및 약한 이담 의약품, 항균제, 코팅, 접착제를 포함한 조합 치료의 긍정적 인 결과는 흡수성 유기 산을 중화하는 장내 통과 콘텐츠를 정규화하고 그것을 염증을 감소 약물과 함께 수단 만성 장염 환자의 %. 환자, 설사, 복통, 팽만감, 덜커덩을 중지하는 소장 미생물의 상단 부분의 인구 정도의 감소와 결합의 경우 52 %,있다.

만성 장염에 대한 치료 영양. 복합 요법의 필수 구성 요소는 기계적, 화학적 및 열 절약 식단입니다. 건강 식품은 설사의 기본 병인에 긍정적 인 영향을 : 내장의 내용의 흐름의 정상화에지도하는 장 루멘의 증가 삼투압, 또한 장내 분비뿐만 아니라 줄일 수 있습니다.

먼저, 악화시 염증의 제거에 기여 다이어트 № 4, 4A, 장내 발효 공정, 장내 연동 운동의 정규화 처방. 3-5 일 후, 환자는 지방 및 탄수화물 (각각 100-115 및 400-500 (G))의 통상의 양을 함유하는 전체 다이어트 (№ 4B), 단백질 - 풍부 (135g)에 전송된다. 거친 식물 섬유가 포함 된 제품 (원료 과일과 야채, 호밀 빵, 자두, 호두, 건포도)뿐만 아니라, 과자, 스낵, 통조림 식품, 고기, 향신료, 매운 및 짠 음식, 아이스크림, 우유, 청량 음료 제외, 힘찬 고기 ; 돼지 고기, 쇠고기, 양고기 지방, 콩, 맥주, 크 바스, 영혼. 테이블 소금의 섭취량을 하루 7-9g으로 제한하십시오. 식이 요법에서 비타민, 미량 원소, 칼슘, 철, 인, 지방성 물질이 증가했습니다. 식단의 에너지 가치는 3000-3500 kcal입니다.

만성 장염 환자의식이 요법은 염증 과정의 제거하고 필요한 신체 물질의 부족에 기여 음식과 식사를 포함해야한다. 질병의 악화 동안 수프 점액 국물 시리얼 약한 고기 국물을 권장, 쌀, 양질의 거친 밀가루, 메밀, 귀리, 율무에서 버터 소량의 퓌레 또는 잘 삶은 시리얼 물; 삶은 양배추, 순무, 콩을 제외하고 으깬 야채; 균질화 야채와 고기 (이유식); 에 추가 할 온화하고 비 기름기, 신선한 치즈 만든 신선한 요구르트 (휴대), 사워 크림, 신선한 고기 완자, 햄버거, 스팀 커틀릿, 미트볼, 수플레, 붙여 넣기, 반숙 계란, 스팀 오믈렛, 치즈, 낮은 지방과 nezhilistye 고기, 생선 요리, 마지막 흰 빵, 과일 젤리, 무스, 젤리, 과일 음료, 구운 신 사과 주스, 포함 된 탄닌 (블루 베리, 체리, 블랙 커런트, 석류, 층층 나무, 모과, 배), 페이스트, 젤리, 마시멜로, 신 잼 부드러운 과일과 F의 neposlablyayuschih 소량 uktov. 식사를 (5-6 회)을 분할하는 것이 좋습니다.

다이어트 № 4b는 대변의 정상화 이전 4-6 주 동안 처방됩니다. 그것이 생리적이기 때문에 오랜 시간 동안 관찰 될 수 있습니다. 없이 상추, 회향, 파슬리, 잘 익은 토마토 : 하루에 100-200g에 몇 가지 야채와 과일을 허용 : 사함 말했다 다이어트의 "neprotertye"변종 4C는 (단백질의 양이 140~150g으로 증가) 정도를 확장 № 보여줍니다 껍질, 부드러운 배 (duchesses), 달콤한 사과, 오렌지와 감귤, 블루 베리, 블루 베리, 라스베리, 딸기, 딸기.

음식은 삶은 것, 구운 음식 또는 증기 형태로 제공됩니다.

만성 장염의 의학적 치료는 질병의 병인 및 병인, 장 증상의 성질 및 중증도 및 환자의 일반적인 상태, 수반되는 질병의 변화를 고려하여 수행된다.

항생제 (예를 들면 5-8 일 동안 테트라 사이클린 250 mg을 하루에 네 번, 클로람페니콜 처방 (등 편도선염, 방광염, pyelitis) 병용 국소 감염 상부 위장관 감염 증가 만성 장염을 치료하는데 200 000 IU 5-7 일 분 등 세 회 에리트로 마이신 0.5 g을 4 회 하루.). 혐기성 식물 효과적인 린코 마이신 염산염, 클린다마이신 및 메트로니다졸 - 7 ~ 10 일 코스, 심한 경우 - 주 과정은 6 주마다 반복했다. 외상 치료 약물은 또한 (ftalazol, sulgin, Biseptolum, etazol) nitrofuran 시리즈 수단 (furazolidone, Furazolin 0.1 g 5-10 일 동안 하루에 4 번)을 추천한다. 약물, 특히 intetriks에서, 항균 활성을 갖는 항원 충제를 enteroseptol 시리즈 oksihinolinovogo 제공하는 유리한 효과. 이 하이드 록시 유도체 시신경 질환, 말초 신경계, 간, 신장, 요오드 불내성 처방되지 않아야 함을 입증했다. 이러한 에이전트와 치료는 단기 과정 만 의료 감독하에 있어야한다. 때문에 부작용의 두려움에 최근 몇 년 동안에서, 그들은 거의 사용되지 않았다; 구조 내의 메틸화 유도체의 독성을 감소시키기 때문에 intetriks 점점 사용.

Giardiasis와 관련된 만성 장염의 치료를 위해, 메트로니다졸이 권장됩니다 - 1 일 3 회 0.25g 2-3 주 또는 1 일 2.0g 3 일.

7- 0.5-1.0 g의 비뇨 생식기 계통 소정 nevigramon (염증성 질환과 함께 항생제 술폰 또는 테우스에 내성 상부 위장관 미생물뿐만 아니라 만성 장염 4 회 감염되면 14 일). 병원성 곰팡이 (특히 칸디다증의 경우)의 탐지 10-14 일 동안 하루 니 스타틴 또는 (500) 000 IU 3 ~ 4 시간 levorin 약속을 필요로한다. 파종 대변 캄 필로 박터가 할당 된 경우, 다음은 에리스로 마이신, 겐타 마이신, 테트라 사이클린, intetriks 또는 furazolidone를 표시합니다.

만성 장염과 저칼륨 및 achlorhydria에 대한 만성 담낭염의 병용시, 니코틴으로부터 우수한 효과를 얻을 수 있으며, 이는 살균, 세균 발육 및 choleretic 효과를 발휘합니다. 이 약물은 10-14 일 동안 준비된 amidicotinic acid를 먹으면 하루에 4 회 1.0g을 섭취하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 2-3 일 코스를 10 일간 쉬어 라.

항균제 사용 후 세균성 - bifidumbacterin과 bifikol은 1 일 2 회 5 회 용량으로, 콜리 박신 및 락토 박신은 1 일 3 회 하루 3 회 처방됩니다. 이러한 약물의 지속적인 관리 덕분에보다 안정적인 임상 효과를 얻을 수 있습니다. 이것은 세균 제제의 점진적 제거에 의해 촉진된다. 이 경우 dysbacteriosis 현상이 사라지고 장내 미생물 군이 정상화됩니다.

질병의 가장 중요한 장 발현 중 하나에 영향을주기 위해, 설사는 항 당뇨 제제로 처방되며, 아스피린은 계속 보충됩니다. 효과적인 설사약은로 페라 미드 (loperamide, imodium)로 체중 2kg 당 1 방울을 하루에 3 번 또는 1 캡슐을 하루 2-3 번 투여합니다. 이 약물은 장기 입원으로 내약성이 우수합니다. 추진성 연축을 억제하고, 충동 수축을 강화하고, 장 괄약근의 색조를 증가시키고, 통과를 늦추고, 물과 전해질의 분비를 억제하고, 체액 흡수를 자극합니다. 발음 된 설사 효과에는 reisec (1 일 1-2 정 또는 30-40 방울)이 하루에 3 번씩 있습니다.

분실하지 않았 가치 수렴 및 식물 기원 (오리 콘, 오크 나무 껍질, 석류 껍질, 뿌리 줄기 버넷, 코일, cinquefoil, 탠시 꽃, 세인트 존스 워트를 포함한 흡수성 제품 (비스무트 질산, dermatol, Tanalbin, 분필, 백토, 스멕타이트) , 독, 질경이, 장근, 세이지, 달인 내용물과 주입의 형태로 마시 멜로 루트, 컴프리, 블랙 커런트, 체리, 블루 베리). 정착 성 및 antispastic 장 운동 기능을 가지고 억제제 : 아편, 코데인, 아트로핀, metacin, 벨라 추출물 platifillin, 파파 베린의 색조를 일반적인 치료 용량에서 노 스파.

소화 과정을 개선하기 위해서는 췌장 (0.5-1.0g 하루에 3-4 회), 아보 민 (하루에 3 회 0.2g), 판지움 포 테트 (1-2 정제 3 회 1 일 1 회 3-4 회, 1 일 1 회 3-4 회), 판 커멘 (1 일 3 회 1-2 회 정제), 메짐 포 테트 (mezim-fortte) 및 트리 엔 자임 (trienzyme) 효소 제제는 식사 전 또는 식사 중 1-2 개월 동안 복용해야합니다 (필요한 경우 반복되는 코스가 표시됨). 위장 분비 기능이 저하 된 만성 장염 환자가 효소를 섭취하면 묽은 염산이나 위액을 복용 할 필요가 없습니다. 예외는 achlorhydria 환자는 오랜 시간이 약을 복용하고 복부의 건강과 효능에 유익한 영향을줍니다. 공동 담즙의 정상화는 담즙산을 함유 한 약물 (lobil)에 의해서도 촉진됩니다.

변비에 관심이있을 때식이 섬유의 식단에 점차적으로 소개됩니다. 완하제의 임명에 큰주의를 기울여 접근해야합니다. 만성 장염에서 염분 완하제는 금기이다.

주입 또는 달인과 carbol의 형태 (카모마일, 페퍼민트 잎, 발레리 안 루트, 딜 씨앗, 파슬리, 커민, 창포의 뿌리 줄기, 잔디 오레가노, centaury, RRI의 꽃) 자만심 규정 antiflatulents 야채를 표현합니다.

동시에 mikroklizmy Protargolum, 연고 Shostakovskiy, 생선 오일, 카모마일 국물 안티피린, 국물 유칼립투스 등으로 처리하는 크고 작은 창자, 후자의 특히 낮은 부분을 무효화. 좌약과 연계 벨라, 노보 카인, xeroform, dermatol, 카밀레 추출 및 t. 디.

복부에 대한 열 치료 : 온열, 반 알코올 압축, 찜질; 파라핀, 오조 세 라이트의 응용; 투열 요법, 석영 비 - 홍진 등으로 복부에 통증을 멈추고 대변의 빈도를 줄입니다.

Transduodenal과 직장의 세척 창자에 신중하게 접근해야하며 엄격하게 복부와 설사의 고통 증가를 피하기 위해 차별화해야합니다. 경부의 통증이없는 경미한 경과가있는 환자에게만 권장 할 수 있습니다.

환자의 일반적인 상태 변화 및 신진 대사 과정의 장애를 제거하기 위해 대체 요법이 필요하다. 비타민 결핍을 4-5 주 동안 비경 구로 채우기 위해 비타민 B1과 B6를 50mg, PP - 10 - 30mg, C - 100mg. 비타민 B12 - 100-200 mkg의 비경 구 투여는 hyperchromia 빈혈뿐만 아니라 스테로이드가있는 지용성 비타민과의 병용으로도 권장됩니다. 이들은 2에서, B12 및 C 투여 1 일에 제안 - B6, 3 - B1 및 PP, 내측 0.02 g, 엽산 0.003 g 3 회, 3300 ME 비타민을 리보플라빈 하루에 2 번.

비타민의 비경 구 투여 과정은 1 년에 2 ~ 3 회 시행됩니다. 그 (것)들의 사이에서 치료 복용량 (1 개의 dragee 하루에 3 번)에있는 multivitamin 준비를하십시오.

다이어트와 함께 단백질 결핍 흐르는 만성 장염 비경 구 투여 플라즈마 혈청 (150-200 ml)로 단백질 가수 분해물 및 아미노산 혼합물 (aminopeptid, aminokrovin, aminazol 폴리아민 alvezin 등.)의 경우, 250 ㎖의 추천 동화 호르몬과 함께 20 요일 : Nerobolum 0,005g 2-3 회, metilandrostendiol (0.01 g 2-3 회) Nerobolum, retabolil (12 ml를 한번씩 7-10 일간 3-4주), 그리고 지방의 혼합물 (interlipid). 아미노산과 신진 대사 약물의 동시 투여는 만성 장염 환자에서 치료의 효율성을 증가시킨다.

그들이 어떤 남성 홀몬 속성을 소유하고 Nerobolum는 또한 소장 monoglitseridlipazy의 생산을 억제하기 때문에 단백 동화 스테로이드의 장기 사용은 안된다. 프레드니솔론은이 효소의 생산을 자극하고 그것에 대한 네 브롤의 부작용을 중화하며 혈장 단백질의 소장으로의 섭취를 감소 시킨다는 것이 지적되었습니다. 그러나, 만성 장염의 스테로이드 호르몬은 주로 소장의 다른 심각한 질병으로 발생하는 삼출성 병증 증후군 giperkatabolicheskoy과 관련된 발음 저 단백 혈증과 심한 경우에 표시. 특별한 연구, 특히 소변과 혈액에서의 17-ACS의 측정으로 확인 된 부신 피의 부족에 대한 명확한 임상 적 그림이있는 경우에 권장됩니다. 또한 코르티코 스테로이드 요법은 항히스타민 제의 복용을 중단하지 않고 심한 알레르기 성분이있는 환자에게 적합합니다.

내분비 계의 기능 부전은 신체의 단백질 결핍과 밀접한 관련이 있으며, 제거 될 때 종종 사라지거나 줄어든다. 만 심한 경우 심각한 내분비 장애로 발생하는, 특별한 호르몬 준비를 임명 할 필요가있다 : tireoidin를 갑상선 기능의 부족에서 (0.1 g 2-3 회), parathyroidin을 - 때 부갑상선의 실패 (0,5-0를에 , 1 ml 근육 내), adiurecrin - 뇌하수체 기능 부전 (0-3-0,05 g 하루 2 ~ 3 회 냄새 맡음).

변경 내용에 3.0-3.5 MEQ / L까지 - 4.0-4.3 MEQ / L, 칼륨에 대한 혈청 칼슘의 (감소 평균 질병 심각도의 미네랄 결핍과 정확한 유체 및 전해질 장애를 제거하려면 250-500 ml의 - 나트륨 및 산 - 염기 평형의 정상 속도)를 5 % 포도당 용액 또는 등장 소듐 클로라이드, 칼슘 글루코 네이트의 정맥 20-30 ML의 panangina 2000-3000 mg의 투여. 전해질 용액은 25-30 일 동안 일주일에 4-5 회 투여됩니다.

중증 질환 - 차분 적합한 수성 전해질 불균형 보정 (2.0 MEQ / L, 칼륨 아래 칼슘 함량의 감소 3 미만 MEQ / l, 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘, 산 - 염기 평형을 이동시킨다). 그러나 그러한 뚜렷한 물 - 전해질 장애는 소장의 다른 심각한 질병에서 더 자주 관찰됩니다.

빈혈이없는 빈혈이나 철분 결핍 상태에서 철제 제제는 식사 후 철저히 복용됩니다 - ferroplex, ferrocal 2 정 1 일 3 회 또는 gemostimulin 1 정 1 일 3 회. 철 결핍 성 빈혈이 나타날 때 그들은 비경 구적으로 투여됩니다 : ferrum-lek, 1 일에 2 ml 근육 주사로 10-15 회 주사. 철분 제제는 헤모글로빈 함량이 정상화 된 후에도 오래 동안 복용해야합니다. 설사를 피하기 위해 복용량을 줄일 수 있습니다.

거대 세포 빈혈에서는 매주 3-5 주에 500μg의 비타민 B12를 근육 내 주사했습니다.

만성 장염에서 에어컨 면역 결핍 좋은 치료 효과를 줄뿐만 아니라, 흡수 정상화에 기여 (D-자일 로스와 검사 기준) 및 소멸 steatorrhea는 Y 글로불린의 수혈의 배경 및 관리에 대한 미생물 불균형 청산을 의미한다.

코르티코 스테로이드, 설파살라진, 살리 실 레이트, 광범위 항생제, 콜 레스 티라민 - 호산 장염은 알레르기 반응, 방사선에 영향을주는 약물을 처방하는 경우.

설사가없는 만성 장염에서 미네랄 워터는 더 이상 수신을 1 / 4-1 / 3 컵보다 가스 않고, 열의 형태로 신중하게 취해지지한다. Slabomineralizirovannye 물만 권장 될 수 Slavyanovskaya가 Smirnovskaya가 № 4 Izhevska, 탄산수를 essuntuki 등 미네랄 워터의 수신 시간이 상태 위 운동 kislotovydelitelnoy에 의존한다 : 낮은 산도 - 정상하에 15-20 분간 - 40-45 분. , 식사 시간 1 시간 30 분 동안 증가했다.

예후는 재발의 빈도, 일반적인 상태의 변화의 정도 및 여러 장기 및 시스템의 병리학 적 과정에 관여하는 정도에 달려 있습니다. 질병은 길어지고, 코스는 반복됩니다. 조기 진단, 병인 및 병리학 적 치료의 적시 할당, 소장의 점막 구조 복원을 통한 회복이 가능합니다. 심각한 진행성 과정에서는 빈번한 악화, 피로, 빈혈, 내분비, 비타민, 무기질 결핍 및 내부 기관의 영양 장애의 변화와 함께 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 그러나, 이것은 몇몇 저자에 따르면, 드문 경우입니다. 일부 의사들은 만성 장염이 양성 과정과 유리한 예후를 특징으로한다고 강조합니다.

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