만성 전립선염: 항생제 치료

항생제는 급성 세균성 전립선 염에 절대적으로 사용되며 세균성 만성 전립선 염 환자 (잠복기 포함)에 권장되며 염증성 비 전염성 prostatitis의 검사 요법으로 사용될 수 있습니다.

급성 전립선 염은 중독의 증상이 심각한 전염병으로 발생, 회음부에 심한 통증, 배뇨 장애; 열이 동반된다. 이런 환자 1-2 ㎍ / 일의 용량 비경 구 투여 III 세대 세 팔로 스포린 (악손)를 도시. 첫 번째 일이 정맥 점적 주입으로 1-2 회 하루에 항생제를 도입하는 것이 바람직하다; 온도가 정상화되면 근육 주사로 전환 할 수 있습니다. 바람직한 세 팔로 스포린은 표준 투여 량의 화학 요법 aminoglikozidamn [(FURAMAG) furazidin] nitrofuran 마크로 라이드와 결합 될 수있는 경우. 동시에, 대규모 해독 및 항염증제 치료가 수행됩니다. 환자 reparatornogo이 육주 지속 (미세 등을 개선, 조직 치료, 비타민, 산화 방지제)의 치료 과정을 추천 후 최소 2 주에 대한 항균 치료의 기간입니다. 외과 적 개입의 문제는 개별적으로 결정됩니다. 플루오로 퀴놀론 [레보플록사신 (floratsid), 시프로플록사신, 오 플록 사신 (ofloksin) 대안 요법으로 사용되지만, 단지 결핵 마이코 박테리아 (MBT)에 파종 후 수있다.

만성 전립선 염의 항생제 치료는 완전히 전립선 및 / 또는 piospermii에서 백혈구 수의 증가 속에서 적어도 103 CFU의 병원성 미생물의 성장 eksprimatah의 생식선의 캡션 검출에 표시.

항생제의 선택에 대해 신중히 생각하는 것이 중요합니다. 첫째, 그것은 단지 아주 약간의 항생제가 전립선 조직에 충분한 농도로 축적 명심해야한다. 이들 중 일부 플루오로 퀴놀론 (주로 레보플록사신, 시프로플록사신, 오 플록 사신, sparfloxacin), 아미노 글리코 시드 (예를 들어, 젠타 마이신), 트리 메토 프림 (그러나 러시아의 조건이 때문에 요로 미생물에 대한 내성의 높은 정도 제한된 애플리케이션을 갖는다), 마크로 라이드 ( 아지트로 마이신, 클라리 트로 마이신), 테트라 사이클린. 이러한 약물 그룹의 장단점을 고려하십시오.

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만성 세균성 전립선 염이있는 Fluoroquinolone

좋은 약물 동력학, 전립선 조직의 고농축, 좋은 생체 이용률. 경구 및 비경 구 투여에 대한 동등한 약동학 (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin). Ciprofloxacin과 Ofloxacin은 하루에 골고루 작용 물질을 방출하여 약물의 평형 농도를 유지하는 OD 형태의 방출 형태를 가지고 있습니다. 노르 플록 사신 - 최적은 전립선 레보플록사신 (floratsid), 시프로플록사신, 이하 (특히 세포 내 감염, 성병에 관련) sparfloxacin 고려되어야한다.

모든 fluoroquinolone은 Pseudomonas aeruginosa를 포함한 전형적인 병원균 및 비정형 병원체에 대해 높은 활성을 보였다. 결함은 사진 및 신경 독성을 포함합니다. 일반적으로 fluoroquinolone은 만성 전립선 염 환자의 치료에서 1 차 약물로 간주 될 수 있지만 결핵이 제외 된 후에 만 가능합니다.

권장 복용량 :

• levofloxacin (tavanik, floracid, eleflox) 500 mg / 일;
• ciprofloxacin (tsiprobay, tsiprinol) 500 mg / day;
• 시프 로플록사신 (OA 자릿수) 1,000 mg / 일;
• Ofloxacin (zanocin OD, ofloxin) 800 mg / day;
• sparfloxacin (sparflon) 200 mg 1 일 2 회.

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트리 메토 뿌림

전립선의 실질에 잘 침투합니다. 정제와 함께 정맥 내 투여를위한 약물 형태가 있습니다. 현대의 상황에서, trimethoprim의 장점은 pluses 때문일 수 있습니다. 약물이 가장 중요한 병원균에 대한 활성화되어 있지만, 그러나,이 슈도모나스 종에 영향을주지 않습니다., 장구균 및 만성 전립선 염 환자에서이 약의 사용을 제한하는 장내 세균, 어떤 종류의 어떤 대표. 트리 메토 프림 설파는 조합 가능하다 (설파 + 80 또는 160 mg을 트리 메토 프림 400 또는 800 mg을 각각 조합 제제 정제 활성 물질의 480 또는 960 mg을 함유).

권장 복용량 :

• co-trimoxazole (Biseptol 480) 2 정을 하루 2 회 2 정.

테트라 사이클린

또한 클라미디아와 마이코 플라스마 (mycoplasmas)에 대해 매우 활성 인 2 가지 투여 형태로 생산되므로 성병과 관련된 만성 전립선 염의 경우 그 효과가 더 높습니다. 최적의 doxycycline (junidox soluteba)은 약물 동태 학 데이터와 내약성이 우수합니다.

권장 복용량 :

• doxycycline (junidox soluteab) - 200 mg / day.

Makrolidı

Macrolides (azalides 포함)는 전립선 염에 효과가 있음을 확인하는 과학적 연구가 거의 없기 때문에 특정 조건에서만 사용해야하며이 항생제 그룹은 그람 음성 박테리아에 대해 비활성입니다. 그러나 그람 양성균과 클라미디아에 대해 상당히 활동적이므로 매크로 라이드의 사용을 완전히 포기할 필요는 없습니다. 전립선의 실질에 고농도로 축적되며 비교적 독성이 없다. 이 그룹의 최적 약물은 clarithromycin (fromilide)과 azithromycin입니다. 권장 복용량 :

• 치료 첫 1-3 일 동안 아지트로 마이신 (sumamed, zitrolide) 1000 mg / day (질병의 중증도에 따라 다름), 그 다음 500 mg / day;
• clarithromycin (forromilide) 500-750 mg 1 일 2 회.

기타 약물

사도 접종을 병용하는 것이 좋습니다. 1 타블렛 : 그것의 고유성은 하나의 블리스 터 팩 (4 정)에 치료의 결합 하루 종일 과정을 포함하는 것을 사실에있다. 플루코나졸 (150 mg)을 1 정제 아지트로 마이신 (1.0 g) 및 2- 정제 동시에 채택 조합이 트리코모나스, 질, Gardnerella 포함한 그람 양성 및 그람 음성 혐기성, 대한 살균 효과를 얻을 수 있도록 1.0 g을 secnidazole vaginalis에 엽록소 트라코마 마이코 플라즈마 genitalium하는 그람 양성 및 그람 음성 미생물 (아지트)의 점에서 (seknidazol)뿐만 아니라, 칸디다 (플루코나졸)에 대하여.

따라서 safocid 감염의 치료에 사용되는 약물에 대한 모든 WHO의 요구 사항을 충족, 만성 전립선 염 치료를 포함한 성병, 적어도 95 %의 효율, 낮은 독성과 좋은 내약성, 단회 투여, 저항의 구두, 느린 개발의 가능성 지속적인 치료법.

Safocid을 수신 표시는 : 단순한 요로 감염, 임질, 트리코모나스 증, 곰팡이 감염, 클라미디아, 특정 방광염, 요도염, 외음부 질염과 자궁 경부염 함께 같은 성병을 sochetannye.

급성 단순하지 않은 질병에서, 사해 독소 복합체의 단일 수용은 충분하며, 만성 과정의 경우, 5 일 동안 완전한 세트가 요구된다.

신장, 요로 및 Naber KG 이끄는 저자의 남성 생식기 그려 그룹의 감염 환자의 관리에 대한 유럽 지침, 주장이 염증의 징후 (카테고리 II 및 III A) 항생제해야와 만성 세균성 전립선 염과 만성 전립선 염에 1 차 진단의 확립 후 2 주간 임명하십시오. 그 후, 환자의 재평가 및 치료 전에 수행 배양 재료의 긍정적 인 결과 항생제 만 지속 환자는 항생제 치료 중 상당한 개선을 나타낸다 경우 나. 권장 치료 기간은 4-6 주입니다. 경구 치료 바람직하지만, 항생제의 투여 량은 높아야한다.

만성 골반통의 염증성 증후군 (항 염증성 만성 전립선 염으로 생각하는 것)에서 항생제의 효능은 Krieger JN et al. 또한 기존의 진단 방법으로는 검출되지 않는 박테리아 미생물의 존재 가능성에 의해 설명됩니다.

다음은 급성 전립선 염 HIP와 잠재 HIP 환자의 기본 치료를위한 몇 가지 옵션입니다.

급성 전립선 염 치료 계획

다음 약물을 권장합니다 :

• 세프 트리 악손 (ceftriaxone) 1.0g / 200ml의 염화나트륨 용액 0.9 % 정맥 내로 1 일 2 회 5 일 동안, 5 일 동안 근육 내로;
• furazidine (furamag) 100 mg 1 일 3 회 10 일;
• 파라세타몰 (perfalgan) 100 ml를 매일 밤 5 일 동안 정맥 내로 떨어 뜨린다.
• 메글 루민 소듐 석시 네이트 (Reamberin) 200 ml를 매일 정맥 내로 떨어 뜨려 총 4 회 주입;
• 탐술로 신 0.4mg / 일;
• 다른 징후 요법 - 적응증에 따라 개별적으로.

만성 전염성 및 전염성 전립선 염 치료 계획

중요한 것은 - 1 차 수신에서 검사 알고리즘을 유지해야합니다. 처음에는 세균성 연구가 포함 된 3- 유리 소변 샘플로, 디지털 직장 검사로 현미경 검사와 파종을위한 전립선 암을 얻습니다. 파종은 비특이적 인 미생물 및 결핵균을 밝히기위한 것이다. 증거 - 성병 감염. 시야에 25 가지 미만의 백혈구 분비물이 발견되면 tamsulosin (omniks)을 반복적 인 전립선 마사지와 반복 분비 검사를 통해 5-7 일 동안 검사해야합니다. 백혈구의 수가 증가하지 않고 작물이 음성이라면 질병은 비 전염성 전립선 염 (만성 골반통 증후군)에 기인해야하며 적절한 병원성 및 증상 치료를 수행해야합니다. 초기 분석에서 25 개 이상의 백혈구가 시각화되거나 검사 요법 후에 환자의 수가 증가하면이 질병은 감염성 또는 잠복 성 감염으로 간주되어야합니다. 이 경우 치료의 기초는 항생제 요법 (처음에는 경험적)이며 세균 학적 연구 결과를받은 후에 교정됩니다.