만성 신부전 진단

만성 신부전 진단 단계.

• 질병의 원인 : 단백질 뇨의 존재 및 지속 기간, 동맥 고혈압, 신체 발달 지연, 비뇨기 계통의 재발 감염,
• 가족력 : 다발성 경화증, 알 포트 증후군, 전신성 결합 조직 질환 등
• 객관적 검사 : 성장 장애, 체중 부족, 골격의 변형, 빈혈 및 성선 기능 저하 증세, 혈압 상승, 안저 검사 이상, 청력 감소,
• 경음악 방법은 만성 신부전으로 이어지는, 검사는 기저 질환의 원인을 구축 할 수 있습니다. 이러한 신장 혈류의 평가와 비뇨의 초음파 (US), 배뇨 cystourethrography, 배설 요로 조영술, nefrostsintigrafiyu, nefrobiopsiyu, 농도계 등을 포함한다.
• 만성 신부전의 중증도를 명확히하기위한 임상, 실험 및 도구 연구 : 크레아티닌, 요소 질소, GFR의 농도 결정.
• 만성 신부전 합병증 진단 : 총 단백질, 알부민, 칼륨, 나트륨, 칼슘, 인, 철, 페리틴 및 트랜스페린 paratagormona 헤모글로빈 활동 schelochsnoy 포스파타제, 림프구의 절대 값, 단백질, 전해질, 암모니아 및 적정 산의 일일 배설 판단 신장의 기능을 집중; CBS의 평가; 심전도, 심장 초음파 검사, 혈압 모니터링, 골 이영양증 알의 방사선 학적 증거.

Nephrons의 돌이킬 수없는 죽음을 초래 한 질병에 따라, 만성 신부전은 발달의 초기 단계와 decompensation의 단계에서 진단됩니다. 예를 들어, 발음 된 사구체 신염 (혈뇨, 단백뇨, 동맥성 고혈압, 부종)으로 만성 신부전을 조기에 진단 할 수 있습니다. 유전성 및 선천성 신 병증의 잠복기의 경우 만성 신부전은 말단에서만 결정됩니다.

아이가 갈증을 느끼거나 아열대 온도, 다뇨증, 신체 발달 지연 (연령 기준의 1/3 이상)은 만성 신부전을 배제하기위한 변명의 역할을해야합니다. 고뇨증, 야간 빈뇨, 저산소증, 빈혈, 고혈압 및 전해질 장애에 대한 실험실 연구에서 확인되면 만성 신부전의 진단은 의심의 여지가 없습니다. 우레아의 농도가 손상된 신장 기능의 중증도와 기능성 네프론의 질량을 정확히 반영하는 것은 아닙니다. 많은 질병에있는 우레아는 여과되고 부분적으로 재 흡수되고 분비됩니다. 혈액의 크레아티닌 함량은보다 안정한 지표로 간주됩니다. 그것의 분비 및 재 흡수의 양은 무시할 수 있으므로 혈액 내 농도가 사구체 여과를 결정하는데 사용됩니다.

만성 신부전의 감별 진단

만성 신부전의 초기 단계에서 다뇨증은 종종 다음과 같이 잘못 해석됩니다.

• hypophyseal diabetes insipidus가 있으나 adiurecrin의 효과가 없으면 pituitrin과 hyperazotemia에 대한 음성 검사로 만성 신부전을 의심 할 수있다.
• 급성 신부전; 만성 신부전과 달리 갑작스런 발병, 올리고 누룩 및 다당성 상 발달의 역순, 그리고 더 나은 예후를 특징으로한다.

만성 신부전에서 나타나는 빈혈은 종종 불명확 한 원인의 빈혈로 잘못 해석됩니다. 미래의 항 빈혈, 다뇨증, hyposthenuria 및 hyperaemia의 발달에 대한 내성은 만성 신부전을 나타냅니다.

만성 신부전의 말기 단계에서, 잘못된 진단은 사실상 제외되며, 이는 특징적인 임상 증상의 중증도와 관련된다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]