만성 신부전의 원인

만성 신부전은 신생아기에 이미 발생할 수 있습니다. 이 경우, 만성 신부전 신생아의 크레아티닌 청소율은 30ml/분 미만이며, 생후 6개월이면 이미 투석이 필요합니다. 문헌에는 신생아의 말기 (end) 발생 사례가 기술되어 있습니다.어머니가 자궁 수축을 억제하는 니메술리드를 복용한 것을 배경으로 신부전 단계( 단계) 가 발생했습니다. 아이는 생후 둘째 날부터 투석을 받았습니다.

어린아이의 만성 신부전증의 원인은 유전성과 선천성 신병증으로 여겨진다.

• 신장 무형성 또는 저형성
• 다낭성 신장 질환;
• 낭포성 이형성증
• 수집 시스템 및 신장 구조의 기형
• 양측 수신증
• 거대요관
• 방광 내 및 방광 하부 폐쇄.

미취학 아동의 만성 신부전증 발병 원인:

• 유전성 및 선천성 신병증, 소낭성 신장 질환(선천성 신증후군)
• 과거 질병의 결과:
  • 용혈성 요독증후군(용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 요독증)
  • 세뇨관 괴사
  • 신정맥 혈전증 등

미취학 및 학령기 아동의 만성 신부전증 원인:

• 후천성 신장 질환:
  • 만성 및 아급성 사구체신염
  • 모세혈관 독성 및 루푸스 신염;
  • 세뇨관간질성 신장질환 등
  • 덜 중요한 유전성 및 선천성 신증과 과거 질병의 결과.
  • 당뇨병과 고혈압(성인의 경우 신부전증 발병의 주요 원인이 됨).

소아 만성 신부전의 원인은 국가마다 다릅니다. 핀란드에서는 선천성 신증후군이 만성 신부전의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 아르헨티나에서는 소아 만성 신부전의 주요 원인(35%)이 용혈성 요독증후군입니다.

만성 신부전 말기 발병 원인은 성인과 소아에서 상당히 다릅니다. 소아의 경우 선천적 질환과 사구체신염이 주된 원인인 반면, 성인의 경우 당뇨병과 고혈압이 주요 원인입니다.

만성 신부전증이 발생하는 원인과 다양한 질병에서 나타나는 임상적 특징을 이해하면, 만성 신부전증의 진행을 예방하는 대책과 보수적 치료에 대한 다양한 접근 방식을 개발할 수 있습니다.

만성 신부전증의 진행에 기여하는 요인:

• 동맥 고혈압
• 단백뇨
• 고지혈증
• 요로감염(정도는 낮음).

말기 만성 신부전증의 발병을 유발하는 질병의 유병률

질병	어린이들,%	성인, %
선천적 병리학	39	1
사구체신염	24	15
낭포성 신장 병변	5	3
대사성 질환	3	1
HUS/TTGG	3	1
당뇨병	1	39
동맥 고혈압	0	33
다른	26	10

* HUS - 용혈성 요독증후군; TTL - 혈전성 혈소판감소성 자반증.

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