타박상용 통증 완화 연고

멍은 피부 손상 없이 발생하는 폐쇄형 연조직 손상입니다. 멍이 든 부위에는 손상된 근육 조직, 피하 지방, 혈관의 반응이 항상 일어납니다. 일반적으로 염증 과정은 단기적으로 지속되지만, 통각성 통증을 유발하며, 이는 멍에 진통 연고를 사용하면 완화될 수 있습니다.

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사용 지침

피하 조직, 즉 연조직 손상으로 인한 통증 증상은 다양한 정도의 멍과 가장 흔하게 동반되며, 마취가 필요한 첫 번째 임상 징후입니다. 타박상(contusio, 멍) 치료에는 진통제 또는 항염증제 성분이 함유된 진통 연고가 사용되며, 종종 이들을 병용하여 사용합니다.

다중 성분 연고의 적용은 다음과 같은 문제를 해결하는 것을 목표로 합니다.

• 국소마취.
• 연조직 저산소증 감소
• 혈액순환 안정화, 미세순환.
• 항염 작용.
• 흡수 활성화 – 피하 출혈 부위의 흡수.
• 부기 감소

현대 제약 산업에서 생산되는 멍에 대한 진통 연고는 거의 모두 복합적인 효과를 갖고 있습니다. 단일 성분의 외용제는 현재 거의 사용되지 않습니다. 멍은 통증뿐만 아니라 국소 염증과 연조직의 무결성 침해이기도 하기 때문입니다.

멍에 대한 진통 연고, 사용 지침:

• 피부의 완전성을 해치지 않는 모든 부상.
• 구조에 심각한 손상이 없는 연조직의 타박상(근막 파열, 조직 압착, 근육 파열, 근육 출혈).
• 피하조직 손상을 동반한 탈구.
• 찢어짐 없이 근육을 늘립니다.
• 근육통.

멍으로 인한 통증을 완화할 수 있는 연고는 세 가지 범주로 나뉩니다.

1. 국소 냉각(냉각 연고)을 이용한 마취.
2. 국소 자극 작용과 온열 연고를 이용한 마취.
3. 마취와 항염 작용을 결합한 항염 연고.

사용 적응증은 부상의 특성에 따라 결정되며, 부상 부위를 "차갑게" 하거나 염증을 완화하여 멍으로 인한 통증을 완화해야 합니다. 부상의 종류에 따라 특정 약력학적 특성을 가진 치료제를 선택합니다.

약력학

멍의 통증 조절은 A형 감각 신경 섬유의 자극에 기반하며, 이는 촉각 기계수용체에서 통증 신호 전달을 억제하는 데 도움이 됩니다. 이 경우, 척수 수준에서 통증 전달이 국소적으로 측방으로 느려집니다. 간단한 예로, 흔히 무의식적으로 행해지는 멍 부위의 단순한 문지름만으로도 경미한 멍 부위의 통증을 줄일 수 있다는 것입니다. 본질적으로, 진통 연고를 문지르는 순간부터 통증이 완화되고, 그 후 통증 부위에 경피적으로 침투하는 약효 성분의 약력학적 작용이 나타납니다.

따라서 외부 마취제의 작용 기전은 신경 전도를 억제하고 저해하는 것입니다.

연고 형태를 이용한 통증 완화 유형은 다음과 같습니다.

• 말기 마취.
• 침윤 마취.

말기 마취(표재성)는 신경 수용체가 일시적으로 차단된 멍에 대한 통증 완화에 가장 흔히 사용되는 방법입니다. 염좌나 탈구가 동반된 광범위한 멍에는 침윤 마취를 사용할 수 있습니다. 마취는 연고를 층층이 점진적으로 도포하여 이루어지며, 연고는 연조직의 더 깊은 층으로 점차 흡수됩니다. 따라서 연고는 피부의 표층 수용체뿐만 아니라 통증을 전달하는 말초 신경 섬유에도 작용합니다. 마취 연고는 신경의 막 통로를 차단하여 나트륨과 칼륨 이온의 이동을 억제하여 신경 자극의 전도를 방해합니다. 결과적으로 연고 도포 부위의 감각이 부분적으로 소실되지만 신경 섬유의 원위부 또는 근위부의 전도는 손상되지 않습니다.

또한, 마취 외용제의 약력학은 연고 성분의 특이성과 관련이 있을 수 있습니다. 멍에 대한 진통 연고에는 다음과 같은 약물 성분이 포함되어 있습니다.

• 살리실산 메틸 에스테르 또는 살리실산메틸(아스피린)은 염증 과정에 관여하는 주요 분자인 생리활성 물질(프로스타글란딘) 합성의 주요 효소로 여겨지는 사이클로옥시게나제를 억제합니다. 살리실산메틸은 프로스타글란딘 합성을 억제하여 손상 부위의 모든 염증 반응을 감소시킵니다.
• 파라-이소부틸페닐-이부프로펜은 아릴카르복실산 유도체입니다. 이부프로펜은 사이클로옥시게나제 경로의 프로스타글란딘 결합을 억제합니다.
• 3-벤조일-알파-메틸벤젠아세트산-케토프로펜은 리폭시게나제와 사이클로옥시게나제에 영향을 미쳐 염증 매개체인 아라키돈산의 대사를 방해합니다.
• 디클로페낙 Na – 디클로페낙은 사이클로옥시게나제와 아라키돈산 전달 반응을 늦추고 억제합니다.
• 파라클로로벤조일인도메타신은 프로스타글란딘 합성의 사이클로옥시게나제 경로 억제제이기도 합니다.

약동학

외용 마취제의 약동학은 성분에 따라 결정됩니다. 일반적으로 2제 또는 3제 성분의 단순 연고는 국소 도포 시 혈류를 통과하지 못하고 전신적인 영향을 미칩니다. 복합 연고는 활성 성분이 함유되어 있어 혈액으로 일부 흡수될 수 있지만, 이는 장기간 치료 시 흔히 나타나는 현상으로 멍에는 적합하지 않습니다. 활성도가 높은 외용제조차도 신장과 간을 통해 빠르게 체외로 배출되며, 심각한 부작용을 유발하지 않습니다.

이부프로펜이 함유된 연고를 과다 복용하거나 장기간, 무분별하게 사용하면 활성 성분이 혈장에 축적될 수 있지만, 그 양은 매우 적습니다. 이부프로펜의 분해 산물은 신진대사를 통해 신장을 통해 소변으로 배출됩니다.

멍에 대한 진통 연고의 이름

1. 벤게이는 마취 및 온열 효과가 결합된 외용제입니다.
2. 아날고스는 프로필 니코티네이트를 함유한 국소 자극 연고로, 혈류의 미세 순환을 향상시키고, 혈관을 확장하며, 통증을 완화하는 효과가 있습니다.
3. 페르클루존(클로페존)은 국소 마취 효과와 항염 효과가 있는 연고입니다.
4. 카프사이신(국소 자극 효과), 에틸 니코티네이트(마취 효과), 그리고 통증 완화에 도움이 되는 라벤더 에센셜 오일이 복합된 연고인 니코플렉스.
5. 리도클로르는 세포막을 안정화하고 신경 전도를 억제하는 젤입니다.
6. 살리실산메틸을 함유한 발삼 "사니타스". 진통 및 항염 효과가 있습니다.
7. 볼타렌 에물젤은 디클로페낙 기반 제품으로, 멍이 든 부위의 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 효과적입니다.
8. 게브카멘은 멘톨을 기반으로 한 연고로, 첫 번째 통증 증상을 빠르게 완화시켜 주고, 에센셜 오일 성분으로 인해 국소 혈액 미세순환을 활성화시켜 줍니다.
9. 딥 릴리프는 이부프로펜을 기반으로 한 외용제입니다. 딥 릴리프 연고는 피하 조직의 염증 증상을 빠르게 완화하여 통증 정도를 줄여줍니다.
10. 돌기트는 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜)를 기반으로 한 연고입니다. 피부에 빠르게 흡수되어 멍의 통증과 염증을 완화해 줍니다.
11. 디메틸설폭사이드를 기반으로 한 약물인 돌로벤은 헤파린과 덱스판테놀을 함유하고 있습니다. 이 연고는 헤파린으로 인한 통증과 부기를 완화하고 항응고 효과를 나타냅니다.
12. 인도바진은 인토메타신을 기반으로 한 연고로, 일정량의 트록세바신이 함유되어 있습니다. 이 제품은 통증, 염증, 부기를 완화하고, 조직으로의 혈액 공급을 개선하며, 저산소증 발생 가능성을 줄여줍니다.
13. 케토날(케토프로펜)은 항염 효과가 있는 마취 연고입니다.
14. 미오톤은 약용식물 원료를 기반으로 한 약재로, 몸을 따뜻하게 하여 단기적인 충혈을 유발하고, 이 연고는 통증 증상을 완화하며 부상 부위의 혈액 순환을 활성화합니다.
15. 카필라는 송진에서 추출한 테레빈유, 장뇌, 그리고 에센셜 오일을 함유한 크림입니다. 멍과 혈종 치료에 진통 및 혈액 순환 촉진 연고로 사용됩니다.

멍에 진통 연고를 사용하는 방법

분산 형태의 약물을 이용한 외용 진통제는 단순 부상 치료에 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 경피 마취는 대부분의 연고가 피부 상층에 남아 있기 때문에 내부 장기 및 신체 기관의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 또한, 용량을 초과하는 것은 거의 불가능하며, 과도한 연고는 부상 부위에서 매우 쉽게 제거됩니다.

외용 진통제는 멍이 든 부위에만 바르고, 피부가 손상된 경우 치료해야 하며, 연고는 상처나 긁힌 자국이 아문 후에만 바릅니다. 연고의 도포 방법과 용량은 제품 포장에 표시되어 있지만, 일반적으로 통증이 있는 부위 경계 내에서 상처 부위에 윤활제를 바르는 것이 좋습니다. 도포하기 전에 피부에 소독제를 바르는 것이 좋습니다. 표면이 깨끗하면 외용제가 더 잘 흡수되기 때문입니다. 부상의 정도와 종류, 그리고 연고의 종류(온열 또는 냉열)에 따라 방법과 용량이 달라질 수 있습니다. 온열 연고는 2~3일 동안 하루에 두 번 바르고, 가볍게 문지르면서 바르며, 용량은 멍의 경계에 따라 결정됩니다. 윤활제가 바른 부위의 직경은 성인의 경우 15cm, 어린이의 경우 7cm를 넘지 않아야 합니다. 냉열 연고에도 동일한 규칙이 적용됩니다. 일반적으로 진통 시술에는 고정 붕대 사용이 필요하지 않으며, 염좌나 탈구가 동반된 광범위한 멍이 있는 경우에만 폐쇄 고정이 필요합니다. 외부 마취제 치료 기간은 5일을 넘지 않아야 하며, 치료 효과는 5~10분 후에 나타나며 1시간 이내로 오래 지속되지 않습니다. 단, 진통 연고를 하루 3회 이상 사용하거나 멍이 든 부위를 세게 문지르는 것은 삼가야 합니다.

임신 중 멍에 진통 연고 사용

임신 중에는 정제 형태의 약물을 사용할 때뿐만 아니라, 멍에 사용하는 연고를 포함한 연고를 사용할 때도 주의해야 합니다.

임신 중 가벼운 부상에 진통제를 사용하는 경우 담당 의사의 감독 하에 사용해야 합니다. 다음 성분이 함유된 연고는 사용할 수 없습니다.

• 메틸살리실레이트.
• 비스테로이드성 항염제, 디클로페낙을 함유한 연고, 특히 임신 3개월 동안.
• 뱀이나 벌 독이 함유된 연고.
• 혈류로 침투한 후 태반까지 전달되는 樟腦나 에센셜 오일이 함유된 연고입니다.
• 태반으로의 혈액 공급을 방해하고 태아의 경미한 저산소증을 일으킬 수 있는 따뜻한 연고.

일반적으로 임산부는 위험에 노출되어서는 안 되며, 원칙적으로 멍이 드는 것을 허용해서는 안 되지만, 만약 부상이 발생한다면 담당 의사의 처방을 받아 치료를 받아야 합니다.

사용 금기 사항

멍에 대한 진통 연고는 일반적으로 안전하지만, 보편적으로 사용되는 것은 아니며 사용에 금기 사항이 있습니다. 이는 연고가 여러 성분으로 구성되어 있기 때문이며, 또한 연고에 포함된 NSAID는 혈류에 부분적으로 침투하여 일부 환자군에서 원치 않는 부작용을 유발할 수 있습니다.

외부 진통제 - 사용 금기 사항:

1. 알레르기의 병력.
   • 비스테로이드성 항염제에 대한 알레르기.
   • 메틸살리실레이트에 대한 알레르기.
   • 에센셜 오일에 대한 알레르기.
   • 꿀벌 제품에 알레르기가 있습니다.
2. 피부 손상 - 상처, 찰과상, 긁힘.
3. 피부염.
4. 급성 신장 및 간 질환의 경우 주의해서 사용하세요.
5. 상대적 금기사항: 임신 및 수유부.
6. 건선, 습진.
7. 연고 성분에 대한 개인적인 불내성.
8. 1.5~2세 미만의 어린이.

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부작용

일반적으로 멍에 대한 외용제의 합병증 및 부작용은 연고의 부적절한 사용이나 지나치게 빈번하고 과다한 도포와 관련이 있습니다. 매우 드물게 연조직 타박상과 관련하여 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 부상 부위의 피부가 붉어지고 충혈됩니다.
• 타는 듯하고 가려움.
• 알레르기성 발진.
• 매우 드물게 퀸케부종이라는 형태의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

비정상적인 증상이 나타나거나 상태가 악화되면 연고 사용을 중단하고 멍을 치료한 후 연고를 제거하십시오. 연고가 심각한 알레르기 반응과 같은 부작용을 유발하는 경우, 탈감작 치료를 시행하십시오. 부기, 호흡곤란 또는 혈압 저하가 발생하면 구급차를 부르십시오.

일반적으로 멍에 사용하는 마취 연고는 안전하며, 의료 현장에서 부작용이 발생하는 경우는 거의 없습니다.

과다 복용

멍은 심각하고 장기적인 통증을 유발하는 경우가 드물기 때문에 진통 연고를 과다 복용할 가능성은 낮습니다. 외부 작용제의 약력학 및 약동학을 고려할 때, 연고 형태는 원칙적으로 높은 흡수율을 기대할 수 없습니다. 이러한 경우는 부상자가 연고를 더 자주 바를수록 통증 증상과 그 원인인 멍이 더 빨리 사라질 것이라고 착각하여 과도한 열의를 보일 때만 발생할 수 있습니다.

매우 드물게 마취 연고를 과도하게 바르면 발진, 가려움, 현기증, 두통이 발생할 수 있습니다. 이는 에센셜 오일이 함유된 제품에서 더 자주 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 연고 사용을 중단하고 진통제나 NSAID와 같은 단일 활성 성분을 기반으로 한 더 순한 약물로 대체해야 합니다.

더욱 드물게는, 의료 현장에서 연고를 내복하는 사례가 보고되는데, 이는 당연히 내부 장기의 부정적인 반응을 유발합니다. 이러한 상황에 대한 특별한 치료법이나 해독제는 없으므로, 위를 세척하거나 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

다른 약물과의 상호작용

연고 형태의 외용제는 전신 흡수가 불가능하므로 다른 약물과의 상호작용은 합병증 위험 없이 허용됩니다. 그러나 NSAID(비스테로이드성 항염증제) 기반 타박상 진통 연고는 정제 또는 주사 형태의 유사 약물의 경구 투여 효과를 향상시킬 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 경우 위독성 및 간독성 효과가 나타날 수 있습니다.

헤파린이 포함된 연고에도 주의를 기울일 가치가 있는데, 이는 정제 형태의 NSAID(진통제)의 효과를 강화하고 항응고 효과도 향상시킵니다.

냉각 효과가 있는 에센셜 오일과 같은 외부 약물 형태의 다른 약물과의 상호작용은 부상 부위에 빠른 마취 효과만 제공합니다. 이러한 시너지 효과는 기성품인 다성분 진통 연고를 통해 얻을 수 있습니다. 로션과 에센셜 오일, 그리고 연고를 번갈아 사용하는 방식은 시간이 많이 걸리고 마취 연고 형태의 기성품을 사용하는 것만큼 효과적이지 않습니다.

일반적으로 멍에 대한 연고는 합병증을 유발하지 않으며 다른 약물과 잘 결합됩니다. 게다가 마취제는 며칠 동안만 사용되므로 약물 상호 작용의 상대적 안전성이 보장됩니다.

멍에 대한 진통 연고를 어떻게 보관하나요?

연고 보관 조건 및 방법은 공장 포장에 명시되어 있으며, 기술 문서와 일치합니다. 일반적으로 모든 연고는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 하며, 어린아이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 진통 연고의 보관 조건도 유사하며, 캐비닛이나 특수 상자(구급상자)에 보관해야 합니다. 특히 직사광선이 닿는 테이블 위에 연고를 보관하는 것은 바람직하지 않습니다.

외부 마취제 및 항염제의 보관 조건에 해당하는 온도는 섭씨 15도를 초과해서는 안 됩니다.

외용제의 보관 조건은 포장에 표시된 정보를 준수하는 것이 좋습니다. 빛, 공기, 온도 변화 등 환경 요인의 영향은 연고의 치료 효과에 매우 부정적인 영향을 미쳐 활성을 감소시키기 때문입니다. 빛은 연고 기저부를 손상시키고, 박리되어 불균일해질 수 있습니다. 바셀린 기저부는 고온에서 흡수력을 잃습니다(액체가 땀으로 배출됨). 현탁액 형태의 연고는 실온에서도 균질성을 잃고, 분산된 상이 가라앉고 침전이 발생합니다. 기온은 젤 형태의 연고에 영향을 미쳐 건조됩니다. 따라서 진통 연고의 물리화학적 특성을 보존하기 위해서는 지정된 보관 규칙에 따라 보관해야 합니다.

유통기한

완제 의약품은 성분에 따라 6~24개월 동안 약리학적 효능을 유지합니다. 즉석에서 제조된 연고는 최대 10일 동안만 보관합니다.

멍에 대한 진통 연고는 3~5일 이상 사용하지 마세요. 통증 증상이 가라앉지 않으면 의사와 상담하고 부상 부위를 검사하여 실제 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작해야 합니다.