미크로 니스

Micropenis - 크기 음경의 설명에서 사용 된 용어는 (예를 들어, 요도 밑 열림 증, 자웅 동체의 경우) 음경 부전을 동반 다른 명백한 병변이없는에서 정상 미만 2 표준 편차이다.

음경의 크기는 그것이 지느러미 표면을 따라 기저부에서 팁으로 당겨질 때를 측정하기 위해 취해진 다. 일반적으로 신생아의 음경 크기는 약 3.5cm이며 남근은 2cm 미만입니다 (2SD가 정상보다 적음).

원인 미영균 증

일원의 주요 성장은 자궁 내 기간의 후반에서 시작됩니다. 그러므로 신생아의 조산으로 인해 성기는 만삭아보다 짧을 것이지만 이것이 미 낭포 증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. Tuladhar et al. (1998)은 임신 24 주와 36 주 사이에 태어난 아이들의 음경 길이와 재태 연령 사이의 관계식을 도출했다.

남근의 길이 (cm) = 2.27 + 0.16 x 임신.

출생 후, 성 호르몬의 영향으로 인한 것이 아니라 전체적인 체세포 성장에 달려있는 사춘기까지 치수가 약간 다릅니다. 길이 표준 표는 연령에 따라 개발됩니다.

테스토스테론의 자궁 내 합성과 dihydrotestosterone으로의 전환은 남성 생식기 태아의 정상적인 발달에 필수적입니다. 황체 형성 호르몬 수용체에 결합하는 융모 성선 자극 호르몬 영향으로 임신의 시작 부분에서, 생식 기관의 초기 분화와 발전 태아의 활성화 자신의 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 약 14 주있다, 따라서 음경의 태아 탭의 시스템에 결함이 일반적으로 발생하는 경우 (즉, 북마크에 대한 주된 영향이 모성 hCG에 의해 제공되기 때문에), 그러나 페니스는 자라지 않을 것이고, 마이크로 페니스가 발생합니다. 반면에, 자궁 내 발달의 7-10 주에 발생하는 생식기 탭의 위반은 또한 성장의 부족으로 이어질 것입니다. 따라서, 저개발의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 생식샘 저하증 - 생식선의 발달 장애 (무 고환 증, 클라인 펠터 증후군, 성선 부전, 부전 Lyaydiga 셀 결과 유전자 결함 LH 또는 LH 수용체);
• 테스토스테론 생합성의 결함;
• 17.20- 리아제 활성의 결핍;
• 제타 - 하이드 록시 스테로이드 탈수소 효소 (30-HSD)의 결핍;
• 17p- 하이드 록시 스테로이드 탈수소 효소의 결핍;
• dihydrotestosterone의 결함 합성 - 5a - reductase 결핍;
• 안드로겐에 대한 수용체의 무감각;
• 성선 기능 저하 성 성선 기능 저하증 (hypopituitarism, 칼만 증후군, 셉트 - 광학성 이형성증, 특발성 성선 자극 호르몬 저하 성 성선 기능 저하증);
• 가족 형태 (속의 남성 - 다른 장애가없는 작은 페니스 또는 미 낭포).

상기 이유로, 다양한 질환 및 증후군의 염색체 결함 (프라 더 - 윌리 증후군, Barder-Biedl 증후군, 누난 증후군, 증후군 Robinow. 루드 증후군, CHARGE-증후군)에서 micropenis 충족시킬뿐만 아니라.

"허위 micropeniasis"- 비만 환자에서, 하나는 육안으로 단축을 결정할 수 있습니다 - 그것의 기지 위에 지방 접혀의 돌출에 의한 - 소위 recessed 페니스.

조짐 미영균 증

가족의 역사를 수집하기 위해 저개발 또는 micropenis 필요 호소 환자의 연구에서 : 가족 신생아 기간에 사망, 저신장, 친척들 사이의 외부 성기의 병리.

진단 미영균 증

검사 및 신체 검사

아동의 성장을 측정하고 성장 속도를 결정하십시오. Dysembryogenesis의 다른 낙인이나 다른 시스템의 기형을 제외하십시오.

마이크로 음경이 신생아기에 저혈당과 병용되고 노년기에 성장이 지연되는 경우, 이는 hypopituitarism을 배제해야합니다. 냄새 감각을 상실하면 칼만 증후군 (빈혈과 성선 자극 호르몬 성 기능 저하 성 성선 자극 호르몬 결핍증)이 의심됩니다. 발달상의 결함이나 배아 발생의 오명이 존재하면 염색체 병리 및 기타 유전 적 증후군을 배제하기 위해 유전 학자와상의해야합니다.

[1]

실험실 및 기악 연구

염색체  및 염색체 분석은 염색체 이상 및 암술 dizembriogeneza 의심의 존재를 나타낸다.

LH와 FSH의 함량 결정 : 생후 1 개월에서 2 개월까지의 기간에 그들의 농도는 사춘기에 해당하므로 부풀 리거나 과소 평가 된 값은 hypergonadotropic 또는 hypogonadotropic 성 성기능 저하를 나타냅니다 (각각). 테스토스테론, 디 하이드로 테스토스테론 chorionic 생식선 자극 호르몬이있는 시료의 T / DHT 비율은 5a-reductase 결핍을 배제 할 수 있습니다.

갑상선 호르몬의 함량, 코티솔. IRP-1, 포도당 연구는 hypopituitarism이 의심되는 경우, 특히 소아가있는 어린이에게 저혈당증이있는 경우 표시됩니다.

치료 미영균 증

그것의 결핍에 아이들에있는 테스토스테론 치료가 효과적이고 일반적으로 받아 들여진 규범에 남근의 크기를 증가시키기 위하여 마이크로 남근을 효과적으로 취급하는 것을 허용 한 ㄴ다는 것은 증명된다. 테스토스테론  을 다양한 형태 (젤, 패치, 주사제)로 바릅니다  . Bin-Abbas (1999)는 유아에게 4 주 간격으로 25-50 mg의 테스토스테론을 3 회 주사하는 과정에서 기준 크기에 도달 할 수 있음을 보여주었습니다.

Micropeniasis의 외과 적 치료

진정한 미 낭창증이 있다면, phalloplasty가 사용됩니다.