모르 가니 - 아담스 스톡스 증후군

아담스 '질병 (MAC) - 실신, 심장 무 수축이 급성 뇌경색의 개발 다음에, 백그라운드에서 개발하고 있습니다. 청소년에서 - 대부분의 경우 그것은 방실 블록도 II-III 및 심실 유아 분 미만 70-60의 속도와 45 ~ 50 아픈 부비동 증후군을 가진 어린이에서 발생합니다.

서맥과 bradarrhythmia는 심장 박동수가 연령 기준의 70 % 미만인 경우 작은 심장 박동 증후군을 일으 킵니다. 일반적으로 5 세 이상 어린이의 분당 심박수 하한은 60 세이며 5 세 미만은 80 세입니다. 삶의 첫해 100 세, 95 세까지. 수면 중에는 5 세 이상 어린이에게는 분당 50 미만, 어린 자녀에게는 60 세 미만입니다.

아이들은 가장 빈번하고 위험하지만, 저산소 상태의 배경에서 미주 신경의 음색이 증가하기 때문에 부비동 서맥 (vasus bradycardia) 인 전도 장애 치료에 대해 상대적으로 유리한 반응을 보입니다.

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Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 증상

그 아이는 갑자기 창백 해지고 의식을 잃고 호흡은 희귀 해지고 경련을 일으키며 체포되어 청색증이 증가합니다. 맥박과 혈압은 결정되지 않고 심장 박동수는 분당 30-40입니다. 발작, 비자 발성 배뇨 및 배변이 발생할 수 있습니다.

공격 지속 시간은 수 초에서 수분까지 걸릴 수 있습니다. 종종 공격은 독립적으로 또는 대응하는 의료 조치를 거치지 만 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 치료

아트로핀 시대의 싱글, 더블 용량 관리와 함께 저산소 혈증의 치료는 정맥 주사 또는 입 바닥의 근육으로, 일반적으로 심장 박동의 빠른 복구로 연결됩니다. 치료 서맥을 필요 이상의 활성 각종 중독 (독 소정의 toadstools, 유기 인 제, 베타 차단제, 마취제, 바르비 투르 산염, 칼슘 채널 차단제)의 배경 일어났다. 이 경우, 아트로핀 용량을 5-10 배 증가시키고 이소 프레 날린 주입을 실시합니다.

MAC asystolic 발작 재발 형태의 긴급 원조 이소 프레 날린을 일시 투여 10-15 밀리그램 / kg 또는 0.5 % 용액의 속도로 다음 정맥 내 투여 (어린이에 적용하는 것은 좋지 않습니다) 흉부 핀 아트로핀의 0.1 % 용액을 시작할 0.1-1 μg / kghmin) ~ 3-4 μg / kghmin), 고령령 (2-10 μg / kghmin). 아트로핀은 매 3-5 분마다 (효과에 따라) 재 주입하여 40 mcg / kg (0.04 mg / kg)의 총 용량을 얻을 수 있습니다. 약물 치료의 불충분 한 효과로 심장의 경식도, 외피 또는 정맥 내 전기 자극이 심전도 조절하에 수행됩니다.

어린이의 경우 심한 전도 장애로 심실 세동이 발생할 위험이 있기 때문에 10mcg / kg의 투여 량으로 0.1 % 에피네프린 용액을 거의 사용하지 않습니다. 에피네프린은 펄스없이 심실 세동, 심실 빈맥의 초기 치료에 정맥 내 투여 한 후 전하 제세동 에너지 360J로 수행된다. 에피네프린 소개 3-5 분마다 반복 될 수있다. 이 약물은 맥박이나 수축기가없는 심장의 전기적 활동이있는 상태에서도 사용됩니다. 경우 증상 서맥 아트로핀 및 경피 간격, 0.05 밀리그램 / kghmin의 속도로 정맥 내 투여 에피네프린)에 민감하지.

중증의 고칼륨 혈증을 동반 한 심정지 예방에 가장 적합한 것은 15-20 mg / kg의 용량으로 10 % 염화칼슘 용액을 정맥 내로 천천히 주사하는 것입니다. 5 분이 지나면 비효율이 다시 발생합니다. 약물을 투여 한 후에 탄산 수소 나트륨은 비 이온화 된 칼슘의 함량을 증가시키기 때문에 투여 할 수 없습니다. 효과적인 염화칼슘 효과 20-30 분 동안 지속되므로이 세포 내로 칼륨의 진입 속도를 개선하기 위해 20 % 덱 스트로스 수용액 (4 ㎖ / kg), 인슐린 (1 U 5-10 그램 덱 스트로스)의 주입을 실시하는 것이 필요하다.

어린이 칼슘 보충이 심근에 심장 배당체의 독성을 증가, 따라서 자신의 지명에 매우 조심해야한다는 것을 명심하는 것이 중요하다. 0.2 ㎖ / kg 및 5 ㎎ / ㎏ 디 메르 카프 롤 레이트의 5 % 용액의 투여 량에서 25 % 황산 마그네슘 용액을 도입하는 것이 바람직 심장 글리코 중독의 경우. 칼륨의 배설을 증가시키기 위해서는 푸로 세 마이드를 1 ~ 3 mg / kghsut의 용량으로 도입 할 필요가있다. 칼륨의 제거, 양이온 교환 수지 (폴리스티렌 술폰산 나트륨, 직장 내로 100-200 ml의 20 %의 포도당 용액 안에 20 % 소르비톨 용액, 1 g / kg의 30 내지 50 ㎖의 kaeksilat 투여 0.5 g / kg으로 사용된다. 혈청 칼륨 농도를 줄이는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.