무릎 관절의 골관절염

무릎 관절증(무릎 관절염)은 주로 40세 이후 여성에게 발생합니다. 더 어린 나이에는 부상이나 프로 스포츠 활동으로 인해 이러한 질환이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 특히 과체중이거나 하지 정맥류가 있는 사람들에게서 더 심각합니다.

이 질환의 발병은 특히 계단을 오를 때 움직일 때 무릎에 중등도의 심한 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 장시간 서 있거나 장시간 앉아 있다가 일어설 때도 통증이 발생할 수 있습니다. 안정을 취하면 통증은 대개 가라앉습니다. 무릎 관절염의 날카롭고 강렬한 통증은 저절로 발생하는 것이 아니라, 일반적으로 걷거나 활동할 때 장기간 불편함을 동반합니다. 점진적으로 심해지는 통증이 바로 고관절염의 주요 증상 중 하나입니다.

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질병 발달 단계

첫 번째 단계

고관절염 초기 단계에서는 무릎 뼈의 모양이 변하지 않고 관절 부종만 발생할 수 있으며, 이는 일반적으로 무릎에 체액이 축적되는 것과 관련이 있습니다. 체액량이 허용치를 초과하면 부종이 발생하여 다리 뒤쪽에 영향을 미칩니다. 이 경우 항염증제를 사용하여 부종을 완화할 수 있습니다.

두 번째 단계

무릎 관절염의 다음 단계는 통증 강도가 현저히 증가하는 것이 특징입니다. 가벼운 운동에도 통증이 느껴지고, 무릎 관절에 찌릿한 느낌이 나타나며, 질병이 진행될수록 통증이 심해집니다. 환자는 다리를 구부리기 어려워지고, 심한 통증이 발생하여 무릎을 완전히 구부릴 수 없게 됩니다. 또한, 질병의 두 번째 단계에서는 관절의 모양이 변하기 시작하며, 촉진 시 관절뼈의 팽창과 조대화가 눈에 띄게 나타납니다. 이 단계에서는 활막염이 훨씬 더 심해지며, 체액 축적으로 인한 부종이 발생합니다.

세 번째 단계

질병의 세 번째 단계는 휴식 중에도 극심한 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 환자는 통증이 덜한 적절한 자세를 오랫동안 찾습니다. 혈액 순환 장애로 인해 수면 중에도 통증이 지속되어 관절 통증을 느낄 수 있습니다. 관절의 운동 능력이 저하되어 다리를 곧게 펴지 못하고 걸을 때 다리를 구부리게 됩니다. 뼈가 심하게 변형되면 걸음걸이가 뒤뚱거리게 되고, 하지의 형태가 눈에 띄게 변합니다.

무릎 관절염을 어떻게 인식하나요?

환자는 먼저 혈액 검사를 받은 후, 엑스레이, 자기공명영상(MRI), 또는 컴퓨터단층촬영(CT)을 시행합니다. 경우에 따라 초음파 검사나 관절경 검사(작은 절개를 통해 특수 기구를 이용하여 관절을 검사하는 검사)가 처방될 수 있습니다. 엑스레이 검사를 통해 질병의 진행 단계를 판단하고, 영상에서 관절과 뼈의 변화, 그리고 뼈 사이의 거리를 확인할 수 있습니다. 질병 초기 단계에서는 연골 조직의 변화가 엑스레이에서 보이지 않습니다. 컴퓨터단층촬영과 마찬가지로 초음파 검사를 통해 연골 조직의 이상을 확인하고 활막염 발생 시 축적된 체액의 양을 확인할 수 있습니다.

무릎 관절염은 어떻게 치료하나요?

무릎 관절염 치료는 류마티스내과 전문의나 정형외과 전문의가 시행합니다. 초기 단계에서는 대부분 수술 없이 완치가 가능하지만, 치료는 포괄적이고 전문적이어야 합니다. 2기와 3기에는 수술 없이 관절을 원래 상태로 되돌리는 것이 불가능하며, 관절 주위 조직의 상태만 개선할 수 있습니다.

무릎 관절염의 염증과 통증을 줄이기 위해 디클로페낙, 이부프로펜, 피록시캄, 케토프로펜, 인도메타신, 모발리스를 포함한 비스테로이드성 항염증제가 널리 사용됩니다. 통증 증후군이 완화된 후에는 마사지, 치료적 운동, 물리치료가 처방될 수 있습니다.

골관절염 치료에 연골 보호제 계열의 약물(콘드로이틴 황산염, 글루코사민)이 사용되며, 이는 연골 조직 회복을 촉진합니다. 이러한 약물은 연골의 탄력 유지 및 수분 공급에도 도움을 줍니다. 1단계와 2단계에서는 연골 보호제의 효과가 점진적으로 나타나며, 치료 기간이 길어 1년 또는 1년 반까지 지속될 수 있습니다. 글루코사민과 콘드로이틴 황산염을 병용하면 효과가 더 좋습니다. 3단계에서는 이러한 약물의 효과가 더 이상 나타나지 않습니다. 글루코사민의 일일 권장량은 1,000~1,500mg, 콘드로이틴 황산염은 1,000mg입니다.

혈관을 확장하는 약물(예: 트렌탈, 테오니콜)은 관절염 치료에 효과적입니다. 관절의 혈액 순환을 개선하고 작은 혈관의 경련을 완화하여 손상된 관절을 회복하는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물은 연골 보호제와 병용하는 것이 좋습니다. 통증이 있는 근육 경련을 완화하기 위해 환자에게 근이완제(미도캄, 시르달루드)를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 연골 보호제 및 관절 견인과 함께만 사용됩니다. 디멕사이드 찜질은 관절염 치료에도 효과적이며, 염증을 줄이고 통증을 완화하며, 특히 체액 축적으로 인한 통증을 완화합니다. 찜질팩을 만들려면 끓인 물 한 큰술과 디멕사이드 한 큰술을 섞습니다. 그런 다음 의료용 붕대를 용액에 담가 손상된 관절에 붙이고 비닐봉지로 덮은 후 기저귀를 씌웁니다. 2~3주 동안 하루에 한 번, 20분에서 60분 정도 소요됩니다.

모든 약물은 금기 사항이 없는 한 의사의 처방에 따라 엄격하게 사용됩니다. 무릎 관절염에는 약물 치료, 물리 치료 및 치료 운동이 필요합니다.