무릎 관절의 골조직

관절 표면 영역의 뼈과 성장, 종종 스파이크와 날카로운 돌기의 형태로 골다공증이라고합니다. 무릎 관절의 골다공증은 무릎에 심한 통증을 유발하여 진통제의 사용에 거의 반응하지 않습니다. 골다공증의 형성은 뼈 조직의 병리학 적 변화와 관련이있다. 한계 골다공증은 무릎의 골관절염 및 기타 일관성 관절의 자주 징후입니다. 이 뼈의 아웃 성장은 일관된 관절의 활막으로 덮인 연골과 뼈의 교차점에서 골막에서 형성됩니다. [ [ 2 ] 처리는 길고 때로는 상당히 복잡합니다.

역학

세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 무릎 관절의 골다공증은 35 세 이상 환자가 더 자주 겪습니다. 전문가들은 무릎에 과도한 부하 로이 추세를 설명하고 신체 활동이 증가합니다.

선진국 에서이 병리의 유병률은 약 30-60%입니다.

질병의 가장 인상적이고 빈번한 증상은 환자가 의사에게로 향하는 것 - 무릎을 움직일 때 급성 통증입니다.

사람의 약 20-30%에서 증상없이 골다공증이있을 수 있습니다. 일부 보고서에 따르면, 골다공증은 79 세 이상의 80% 이상의 사람들에게 존재하며 그 중 13% 만 진단을 받고 있습니다.

남성은 더 빠른 나이에 무릎 골다공증과 관련된 증상이 시작되기 쉽습니다. 그러나 임상 사진은 여성 환자에서 더욱 두드러집니다.

골다공증의 존재는 곤경증 (무릎의 골관절염)과 같은 상태의 진단 기준 중 하나입니다. 여성의 약 13%와 60 세 이상의 남성의 10%가 무릎의 증상 골관절염을 앓고 있습니다. 증상 무릎 골관절염 환자의 비율은 인구의 노화와 일반 인구의 비만 또는 과체중 수준으로 인해 증가 할 가능성이 높습니다. [ 3 ]

원인 무릎 관절의 골극

무릎 관절의 골다공증은 일부 병리학 적 과정에서 뼈 리모델링의 결과로 발생합니다. 골관절염과 그와 관련된 변화로 인해 뼈가 위치한 연골이 손상됩니다. 이것은 뼈 조직의 보호에 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 뼈의 하중 압력이 증가하고 병리학 적 변화가 영향을 미칩니다. 보상 메커니즘은 트리거되고, 뼈 조직은 두껍고, 골다공증은 하중에서 발생합니다.

병리학의 과정을 가속화하십시오.

• 진보 된 곤경증;
• 나이가 많은 나이와 그와 관련된 변화;
• 뼈 과학적.

그러나, 무릎 관절의 골다공증은 항상 병리학 적 과정으로 인한 것이 아니며 뼈와 관절 장치의 연령 관련 변화의 징후 중 하나로 작용할 수 있습니다.

질병의 형성과 진행에서 일반적인 영향과 특정한 영향이 관련되어 있습니다. 따라서, 무릎 관절은 과도한 체중, 활막염, 경골의 비골 병변의 영향으로 가장 자주 영향을받습니다.

위험 요소

무릎 관절의 규칙적인 하중은 점차적으로 퇴행성 과정의 시작, 연골 연골 조직의 마모가 시작됩니다. 동시에 30 세가 넘는 나이, 관절 부상, 발 병리 (기형 등), 불편한 신발을 착용하면 무릎의 뼈 구조에 부정적인 영향이 여러 번 증가하는 경우.

관절 조직의 마모 과정에서, 무릎 관절의 하중 및 인대 장치의 하중이 증가하여 인대가 두꺼워지고 마찰 증가 및 결과적으로 골다공위의 성장을 수반합니다.

퇴행성 변화는 비교적 어린 나이에 시작됩니다. 대부분의 경우, 성장이 신경 구조에 영향을 미치기 시작할 때까지 거의 알지 못하는 것은 천천히 발달하는 병리입니다.

퇴행성 과정을 가속화 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 근골격계의 선천성 특징;
• 영양 특징;
• 라이프 스타일, 나쁜 습관;
• 스포츠 과부하, 교통 사고 등을 포함한 외상성 부상

무릎 관절의 골다공증이 나타나는 가장 빈번한 요인 중 하나는 골관절염이며, 종종 55 세 이상의 환자의 병리에 기여합니다.

병인

한계 골다공증의 형성은 골막에 위치한 연골 형성 세포의 분화를 포함하는 연골 생성의 조절 곤란으로 시작하여, 연골 연골이라고 불리는 연골 유사 구조가 형성된다. 콘드로 피트는 골로 우세를 형성하기 위해 골화를 겪고, 전체 구조는 결국 골다공증을 형성하기 위해 뼈로 바뀝니다. [ [ 5 ] 병리학 적 뼈 성장은 골막 층, 인대 장치 및 무릎 관절에 인접한 다른 조직의 골화 과정의 배경에 대해 나타납니다. 골격계의 정상적인 상태에서, 골다공증은 성장하지 않습니다.

문제는 주로 팔꿈치, 어깨, 발목, 무릎 및 엉덩이와 같은 큰 관절에 영향을 미칩니다. 척추, 갈비 관절 및 쇄골도 영향을받을 수 있습니다.

병원성 방향에 따르면, 골다공증은 다음 유형으로 분류됩니다.

• 외상 후 - 골막 분리 또는 뼈 골절로 외상성 손상 후 형성. 이 과정은 감염제가 조직에 들어갈 때 특히 활성화됩니다. 특히 이는 열린 골절에서 발생합니다.
• 퇴행성 이완제 - 세포 뼈의 손상으로 관절 연골의 집중적 인 파괴의 배경에 비해 발달합니다. 예를 들어 무릎의 관절염이 제한된 운동 범위로 변형됩니다.
• 염증 후 - 결핵, 골수염, 류마티스 관절염, 브루셀라증 등의 배경에 대한 염증 반응으로 인해 발생합니다.
• 전신, 내분비 - 특정 골격 변화와 관련된 내분비 장애. 예는 비대증 환자에서 골다공증의 형성이있다.
• 중추 신경계 병변으로 인한 골다공증 - 관절 조직의 신경 신경이 방해 될 때 발생합니다.
• 포스트로드 - 첨부 된 근육의 수축에 대한 골막의 노출 영역에서 물리적 과부하로 인해 형성됩니다.
• 조인트 캡슐의 미세 기막 또는 갑작스런 움직임 활동 기간 동안 관절 표면 사이의 충돌로 인해 형성되는 골다공종.

한계 골다공증은 골관절염 환자에서 연골 병변의 존재의 민감하고 초기 징후로 확인되었지만, 골다공증의 정확한 병인은 이해되기 시작합니다. 골다공증 형성 동안 세포 형태 학적 소견 및 유전자 발현 패턴은 골절 골수 치유 및 내막 성장 플레이트 골화의 것과 유사하다. [ 6 ] 최근에 골다공증 형성과 연골 병변의 존재는 물리적으로 독립적 인 현상임을 보여 주었다. [ 7 ] 이전에 발표 된 연구에 따르면 골다공증 성장은 관절 캡슐에 대한 기계적 작용보다는 손상된 연골에서 사이토 카인의 방출로 인한 것으로 나타 났으며, 활액 조직은 골다공증 형성의 조절에서 중요한 역할을 수행하며, 이는 혈관 형성을 유발하여 송은 좁은 역할을 유도한다는 것을 보여줍니다. [ [ 9 ], [ 10 ]

골다공증 형성의 첫 단계 인 연골 형성의 개시에서 중심적인 역할을하는 2 개의 사이토 카인은 성장 인자 베타 (TGF-β) 및 골 형성 단백질-2 (BMP-2)이다. TGF-β 및 BMP-2는 무릎과 고관절의 골관절염 환자로부터 얻은 골다공증에서 고농도로 존재한다. [ 11 ], [ 12 ]와 급성 연골 손상 후 동물의 활액 유체에서. [ 13 ] TGF-β 및 BMP-2는 또한 동물의 무릎 관절에 직접 주사하고 배양에서 중간 엽 세포로의 외인성 주사에 의해 생체 외 주사에 의해 생체 내에서의 연골 형성을 유도하는 것으로 나타났다. [ [ 15 ]

조짐 무릎 관절의 골극

골다공증의 첫 징후는 정기적 인 통증과 관절 크 런칭입니다. 방사선 사진에서의 질병의 심각성이 항상 증상의 강도에 해당하는 것은 아니라는 점에 주목할 만하다. 무릎 관절이 상당한 파괴를 겪은 경우가 있지만, 임상 증상은 실제로 결석했습니다. 방사선 사진의 병리학 적 변화가 작고 증상이 생생하고 다면형이 될 때도 반대 상황이 있습니다.

골다공증 자체의 크기는 관절 간격의 크기보다 더 중요합니다.

무릎 관절의 골관절염으로 고통받는 환자의 경우:

• 뼈 성장은 만성 통증 증후군의 위험을 크게 증가시킵니다.
• 크기와 골다공증의 수는 통증 증상의 강도에 영향을 미칩니다.
• 골다공증의 존재는 인대 손상의 위험을 증가시킵니다.

기타 가능한 증상:

• 칙칙한 통증은 발 뒤꿈치, 허벅지;
• 영향을받는 다리의 마비 또는 따끔 거림;
• 사지의 점진적인 약점;
• 보행이 바뀌고 절뚝 거립니다.

증상은 신체 활동에 따라 증가하고 침착 한 후 감소합니다.

무릎 관절의 골다공증의 임상 사진이 다른 관절 질환과 유사하다는 사실 때문에, 진단을 명확히하기 위해 환자를 완전히 검사해야합니다.

무릎 관절의 병리학 적 성장의 조건부 특정 징후를 고려할 수 있습니다.

• 계단을 걷거나 내려 가기 시작하는 순간에, 무릎의 앞쪽의 반경 표면에 국한된 (때로는 다리 또는 허벅지로 "간다)와 같이 소위"시작 "통증;
• 관절의 굴곡 순간에 통증 증가;
• 때때로 - 사두근 근육의 약화 및 위축성 변화, 관절 간격 또는 주변 구역의 투영 영역에서 조사에 대한 고통스러운 감각.

많은 환자들이 무릎의 외부 곡률과 관절 불안정성을 가지고 있습니다.

무대

무릎 관절의 골다공증의 주요 4 단계는 다음과 같습니다.

• 첫 번째 단계는 신체 활동이 거의없는 무릎의 불편 함과 약간의 통증이 특징입니다.
• 두 번째 단계는 더 길고 강렬한 통증이 특징이며, 이는 장기간의 휴식 후에 만 사라집니다. 일부 활동적인 움직임이 제한 될 수 있으며 무릎을 탐색하는 데 통증이 거의 일정합니다.
• 세 번째 단계는 통증 강도의 상당한 증가를 특징으로합니다. 아침에 움직이는 강성이 나타납니다.
• 네 번째 단계에는 무릎의 지속적인 통증이 동반됩니다. 주변 근육 위축, 운동 활동은 제한적입니다.

양식

골다공증은 무릎 관절에서 만성 통증 증후군의 위험을 크게 증가시킵니다. 성장이 크거나 뾰족하다면 인대를 손상시킬 수 있습니다. 그러나, 임상 증상의 예후와 강도는 주로 뼈 형성의 유형에 달려있다.

무릎 관절의 가장자리 골다공증은 뼈 세그먼트의 가장자리에서 발생합니다. 이러한 성장은 대부분 연령 관련 퇴행성 변화, 무릎 부위의 집중 및 빈번한 하중, 과도한 체중 및 좌식 생활 양식으로 인해 발생합니다.

큰 성장은 영향을받는 사지의 이동성에 직접적인 위협이됩니다. 동시에, 무릎 관절의 작은 골다공증은 방사선 학적 또는 단층 촬영에서 우발적 인 발견이 될 수 있으며 증상을 보이지 않을 수 있습니다.

합병증 및 결과

무릎 관절의 골다공증은 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 주로 성장의 크기, 수, 위치 및 개발 단계에 따라 다릅니다. 합병증은 중간 정도이고 심각하여 환자의 일반적인 건강에 영향을 줄 수 있습니다.

가장 일반적인 부작용 중 하나는 다음과 같습니다.

• 신경 종말 압축, 심각한 통증, 약점, 강제 위치 및 영향을받는 사지의 이동성을 제한합니다.
• 무릎의 완전한 고정화;
• 퇴행 과정, 근육 위축;
• 사지 기형.

시간이 지남에 따라 무릎 관절의 골다공증이있는 사람은 오랜 기간 동안 신체 활동을 유지하는 능력을 상실합니다. 처음에는 먼 거리를 걷는 데 어려움이 있습니다. 그런 다음 다양한지지 장치 (스틱, 목발 등)를 사용해야합니다.

병리의 과정은 조음의 곡률, 기능 위반이있을 때 발달 단계에서 특히 심각해진다. 사지의 길이는 걷기에 문제가 있습니다. 관절 간격의 점진적인 좁아지면 무릎 블록이 발생합니다. 동시에 관절염, 반응성 활막염 등이 발생합니다. 가장 바람직하지 않은 사건의 발달에서 비탄성 섬유 조직의 성장과 함께 관절 표면의 융합으로 인한 완전한 이동성 손실 인 ankylosis가 형성됩니다. 혈액 순환이 방해되고, 조직에 영양과 산소 공급이 고통스러워서 상황을 악화시킵니다.

관절 기능이 악화됨에 따라 전체 근골격계의 하중이 고르지 않게 분포됩니다. 과부하 된 세그먼트는 또한 병리학 적 변화를 겪어 환자의 상태를 더욱 악화시킵니다. 발과 척추의 기형, 골반 오정렬 등이 발생할 수 있습니다.

또한, 치료가 없으면 활액술염, 근염, 골다공증 등이 발생합니다. 근골격계 시스템의 거의 모든 구조가 어려움을 겪고 그 사람은 장애가됩니다.

진단 무릎 관절의 골극

무릎 골다공증에 고유 한 실험실 값은 없습니다. 그러나 테스트는 여전히 여전히 처방됩니다.

• 감별 진단 (일반 혈액 검사에서 염증성 변화의 부재, 주기적 시트룰 라인 펩티드에 대한 항체의 부재, 혈액의 정상 요산 함량이 주목되어야한다;
• 특정 치료 방법에 대한 금기 사항을 결정하기 위해 (임상 혈액 및 소변 검사, 혈액 화학);
• 염증 반응을 배제합니다 (적혈구 침강 속도 및 C- 반응성 단백질의 평가).

활액 분석은 활막염, 의심되는 관절염의 경우에 수행됩니다. 일반적으로, 비 염증성 골다공증에서, 활액은 맑고, 멸균되며, 중간 정도의 점성이다.

이 상황에서 도구 진단은 더욱 나타납니다. 이 경우, 가장 접근하기 쉬운 유익한 방법은 X- 선으로 간주되며, 이는 관절 간격의 좁아지는 것을 감지 할 수 있으며, 골다공증의 직접적인 존재 및 연골 하피증의 존재.

관절 간격의 폭은 가장 좁은 면적에서 측정됩니다. 무릎 관절의 표준은 6 ~ 8mm입니다. 좁아지는 정도와 골다공증의 정도에 따라 의사는 병리학 적 과정의 방사선 학적 단계를 결정합니다.

1. 의심스러운 방사선 학적 표현 (좁아 지거나 작은 좁아지면 골다공증은 작은 얕은 통찰력으로 보입니다).
2. 징후는 최소화됩니다 (좁은 것은 작고 골다공증은 관절 마진 영역에서 단일입니다).
3. 징후는 중간 정도입니다 (중간 정도의 좁아지고, 성장은 작게 분리되어 있지 않으며, 결절성 골다공증의 징후와 관절 표면의 약간의 곡률이 있습니다).
4. 징후는 강렬합니다 (좁아지는 것은 뚜렷하고, 성장은 다중 및 크고, 혼합 골다공증의 징후와 뼈 epiphyses의 왜곡이 있습니다)).

무릎 관절의 방사선 촬영은 표준 기술에 따라 직선/후방 투영 및 수동 굴곡을 사용하여 수행됩니다 (양쪽 무릎은 카세트와 접촉하고 고관절, 슬개골 및 큰 발가락의 끝과 동일한 평면에서 접촉해야합니다). 하나의 방사선 검사로는 일반적으로 충분합니다. 의사가 관절 부위에서의 수술 수술이 계획된 경우 의사가 다른 질병의 부착을 의심하는 경우 반복 된 X- 레이가 필요합니다.

다른 가능한 도구 연구는 다음과 같습니다.

• MRI;
• CT 스캔;
• 초음파;
• 방사선 밀도 측정법.

무릎 관절의 활막염이 감지되면, 염증성 결정 과정의 존재를 결정하기 위해 추가 분석과 함께 활액 주액의 철수로 관절 천자가 수행된다.

관절 경찰은 표면 연골 병변을 검출하기 위해 MRI보다 더 민감합니다. [ [ 17 ] 그러나 관절 경찰에 숨겨져 있고 MRI로 더 잘 평가되는 후부 대퇴골 과도에 중요한 영역이 있습니다. [ 18 ]

방사선 사진에서 검출 된 한계 골다공증에 대한 거짓 양성 속도는 슬개골 대퇴골의 경우 53%, 내측의 경우 44%, 측면의 경우 33%에 도달하며 관절 경 검사는 기준 표준으로 사용됩니다. [ 19 ]는 슬개골 대퇴골의 경우 41%, 경골-여성은 17%에 도달하며 MRI는 기준 표준으로 사용됩니다. [ [ 21 ]

감별 진단

일반적으로, 무릎 관절의 골다공증은 방사선 검사 중에 많은 어려움없이 진단됩니다.

감별 진단의 일환으로, 제한된 운동 능력의 검출, 수동 연장 중 통증 및 무릎 굴곡, 방사선 변화의 특성과 같은 기준이 사용됩니다.

• 관절 간격의 좁아짐;
• 골다공증의 모양과 위치의 특성;
• 연골 경화증, 낭종 등의 존재

골다공증 성장은 무릎 관절에 존재할 수있을뿐만 아니라 서로 매우 유사한 Enthesophytic retrusions에 존재할 수 있습니다. Enthesophytes는 뼈 조직에 인대 장치, 힘줄 및 관절 캡슐의 부착 영역에 위치한 고립 된 골화 구역입니다. 무릎 관절에서, Enthesophytes는 슬개골 인대 부착 영역과 4- 코로 동맥 허벅지 근육의 힘줄에서 슬개골 영역에서 더 자주 발견됩니다. 골다공증과 Enthesophytes는 매우 강렬한 통증 증후군을 유발할 수 있습니다.

일반적으로, 감별 진단은 다른 알려진 관절 질환으로 이루어집니다.

치료 무릎 관절의 골극

무릎 관절에서 골다공증을 제거하는 방법? 치료 조치는 항상 약리학 적 및 비 약리 학적 방법을 사용하여 결합됩니다. 이러한 방식으로 성장을 완전히 제거 할 수는 없지만 치료는 통증 증후군 제거, 관절 기능의 개선, 질병의 추가 진행 예방에 성공적으로 기여합니다.

환자는 치료 물리 치료를 처방받습니다. 특히 물 운동, 호기성 운동이 권장되며, 이는 무릎 관절의 통증 강도를 성공적으로 줄입니다.

병리학 적 과정의 뚜렷한 단계에서 무릎 구호를 위해서는 영향을받는 무릎 반대편 손에지지 지팡이를 사용해야합니다. 고급 경우 목발이나 보행기와 함께 걷는 것이 좋습니다.

교란 된 관절 생체 역학의 경우, 결합제, 깔창, 무릎 괄호, 오르토오스의 착용을 처방하여 관절을 내립니다.

중요한 역할은 물리 치료에 의해 수행되며, 특히 병리의 초기 단계에서 적극적으로 사용됩니다. 또한 약물도 사용됩니다. 우선, 우리는 콘드로이틴 설페이트, 글루코사민 G / H 또는 설페이트, 그들의 조합, 디아 세린, 루마론, 아보카도 또는 대두 준비, Alflutop, Chondrogard를 포함한 기본 요법의 연장 된 수단에 대해 이야기하고 있습니다. 이 약물은 축적 효과, 마취, 염증의 발병을 중단하며 일반적으로 골다공증과 골관절염의 진행 속도를 늦추고 있습니다. 이 약물을 오랫동안 6 개월 이상 복용하십시오. 그 효과는 약 1.5-3 개월 후에 나타나며, 수신 과정 중단 후 1-2 개월 동안 유지됩니다. 이러한 약물의 또 다른 장점은 비 스테로이드 항 염증 약물의 사용을 감소시키는 것입니다. 이는 부작용의 가능성을 크게 줄입니다.

약물 물질의 생체 이용률을 향상시키기 위해, 이러한 연장 된 제제는 주사 (근육 내)에 의해 투여 될 수있다. 예를 들어, 근육 내 또는 관절 내 투여 약물 인 Hondrogard가있다. 활성 성분은 100 mg/ml의 양으로 콘드로이틴 S/N이다. Hondrogard는 효과적이고 안전하며 관절 내 및 근육 내 주사를 번갈아 가며 지속적인 통증 완화에 기여합니다.

가벼운 통증과 비 스테로이드 항 염증 약물의 사용에 대한 금기 사항의 존재로 하루 3 g을 초과하지 않는 양으로 파라세타몰을 성공적으로 사용했습니다. 신체의 부정적인 반응이 없다면, 약물은 오랫동안 처방됩니다. 이러한 치료가 효과가 없으면 부작용이 나타나고 통증이 증가하고 염증 과정이 발생하며 비 스테로이드 항 염증 약물이 처방됩니다.

이러한 약물은 오랫동안 복용하면 소화 시스템, 심혈관 시스템, 간, 신장으로부터 많은 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있음을 고려하는 것이 중요합니다. 따라서, 약물 선택 및 복용량 조정은 개별적으로 수행된다.

무릎 관절의 골다공증의 경우 다음 유형의 국소 치료가 가장 관련이 있습니다.

• 첫 번째 단계 - 최대 1-1.5 개월 동안 Diclofenac 연고 (gel)의 적용;
• 두 번째 단계 - 1.5-3 개월 동안 케토 프로 펜 연고;
• 세 번째 단계-1.5-3 개월 동안 다시 Diclofenac.

비 스테로이드 성 항염증제의 국소 형태는 소화 시스템, 신장 및 심혈관 시스템의 부작용을 거의 일으키지 않으므로 피부과 부작용을 유발할 수 있지만 구강 형태보다 안전합니다. 한 번에 무릎 관절 영역에 최대 10cm의 국소 제를 사용하는 것이 좋습니다. [ 22 ]

문제가 지속되면 느낌이 향상되지 않으며 관절 내 요법이 사용됩니다. 수술없이 무릎 관절의 골다공증 치료. 코르티코 스테로이드는 한 관절에서 1 년에 1-2 회 이하의 영향을받는 염증 관절에 주사됩니다. 트리 암시놀론 (20 내지 40 mg), 메틸 프레드니솔론 (20 내지 40 mg), 베타 메타 슨 (2 내지 4 mg)이 사용된다. 관절의 염증 과정이 없으면, 히알루 론산 제제가 투여된다. 그 효과는 누적이지만 6 개월에서 1 년 동안 지속됩니다.

이 치료가 효과가 없다면, 치료는 오피오이드 진통제 또는 항우울제의 사용으로 대체됩니다. 트라마돌은 심한 통증을 위해 짧은 시간 동안 사용됩니다. 처음에는 하루에 50mg을 처방 한 다음 필요한 경우 복용량이 증가합니다 (하루 최대 200-300mg).

항우울제 중 Duloxetine은 통증을 성공적으로 완화하고 강성을 제거하며 무릎 골다공증 환자의 삶의 질을 다소 향상시키기 때문에 가장 적합합니다.

위의 요법이 비효율적 인 것으로 판명되면 수술이 고려됩니다.

물리 치료 치료

무릎 관절의 골다공증이있는 모든 환자 (금기 사항이없는 경우) 물리 치료가 나타납니다.

• 냉동 요법 (특히 염증 반응의 징후가있는 경우);
• 열처리;
• 경피 전기성;
• 초음파 요법;
• 레이저 요법;
• 침술, 마사지, 치료 목욕 (진흙 처리, 라돈, 황화물 목욕).

약초 치료

식물 요법은 일반적인 보수적 치료의 배경에 대해 골다공증에 적극적으로 사용됩니다. 약물 요법을 약초 치료로 완전히 대체하는 것은 불가능하다는 것을 명심해야합니다. 또한 약용 식물조차도 사용해야 할 금기 사항이 있으므로 특정 준비를 사용하는 것은 의사와 조정되어야합니다.

다음 민속 의학 요리법에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

• 자작 나무 새싹에 기초한 달인. 말린 자작 나무 싹 1 큰술은 1 리터의 끓는 물을 부어 30 분 동안 저열을 뿌립니다. 그런 다음 화재에서 달인을 제거하고 뚜껑으로 덮고 식히면 냉각 될 때까지 보관하십시오. 치료법은 하루에 세 번 200ml를 섭취합니다.
• 침엽수 목욕. 어린 소나무의 녹색 소나무 싹은 끓는 물로 끓여서 30 분 동안 저온 위로 끓여서 식히고, 식히고, 필터링하고 욕조에 달인 (욕조 당 약 2-3 리터)를 추가합니다.
• 카모마일 목욕. 100g의 말린 카모마일 꽃과 잎은 2 리터의 끓는 물에서 60 분 동안 주장합니다. 주입은 목욕에 첨가된다.
• 밤나무 팅크. 말의 마른 과일은 파쇄 된 말을 으깨고, 20g의 분쇄 된 원자재는 0.4 리터의 알코올을 부었습니다. 일주일 동안 주입하고 필터링되었습니다. 영향을받는 무릎 관절의 문지르고 압축에 사용하십시오.
• 검은 무리의 압축. 뿌리 채소는 껍질을 벗기고 거친 강판에 문지르며 거즈에 놓여서 압축 형태로 영향을받는 무릎에 바르고 있습니다. 포장. 몇 시간 동안 견딜 수 있습니다 (밤에 효과적으로 사용).
• 엘더 베리 달인. 30 g elderberries 200 ml의 물을 붓고 끓여서 불에서 제거하십시오. 냉각 될 때까지 뚜껑 아래로 보관하고 필터링되었습니다. 결과 치료법을 세 부분으로 나누고 하루에 세 번 마시십시오.

위에서 언급 한 바와 같이, 성공적인 치료를 위해, 약초 요법은 주치의가 처방 한 약물 및 물리 치료와 함께 사용됩니다. 이 경우에만 건강을 꾸준히 개선 할 수 있습니다. 또한 그러한 효과를 얻는 데 약간의 시간이 걸릴 것입니다. 따라서 참을성이 있고 의사의 권장 사항을 명확하게 따라야합니다.

외과 적 치료

소위 관절 경차에서 무릎 관절의 골다공증의 기술적 제거가 가능합니다. 외과 의사는 영향을받는 관절 영역에서 몇 개의 구멍을 뚫고 카메라, 조명, 계측이 장착 된 얇은 카테터를 소개합니다. 필요한 도구를 사용하여 전문가는 조인트 표면을 "연삭"합니다.

그러한 수술이 항상 표시되는 것은 아니며 그 결과가 종종 짧다는 것을 깨달아야합니다. 제거가 실행됩니다.

• 1 단계 또는 2 절에서 골관절염 (더 이상 없음);
• 보존 된 무릎 기능으로;
• 하부 축이 정상이거나 5 '미만인 경우;
• 내피성 또는 시정 절골술에 대한 징후가없는 경우.

고급 경우 장애의 위협이있는 경우 관절 성형술 및 내피성이 수행됩니다.

엔도 프로 스테의 과정에서 외과 의사는 인공 요소 인 임플란트를 사용하여 관절의 손상된 부분을 재현합니다. 결과적으로 사지 축이 회복되고 운동 범위가 개선됩니다.

예방

무릎 조골 세포 형성의 위험은 다음과 같은 요인에 의해 크게 감소됩니다.

• 신체 활동의 조절, 과도한 관절 하중의 회피;
• 직장, 정기 운동, 걷기, 수영의 적절한 조직;
• 전염병 및 기타 질병에 대한 의사에게 적시에 의뢰;
• 체중 제어;
• 하지에 대한 외상을 피하십시오.

의심스러운 골다공증 징후가 감지되면 치료가 더 빨리 시작 될수록 더 나은 치료가 시작될 것입니다. 즉시 의학적 치료를 받고 검사를 받고 필요한 모든 치료 프로그램을받는 것이 중요합니다.

관절 건강에 가장 유익한 영양이 균형 잡힌식이 요법이라는 것을 잊어서는 안됩니다. 근골격 장치는 필요한 모든 물질의 충분한 양을 받아야합니다. 또한, 연장 된 열처리 및 튀김없이 요리를 제대로 요리해야합니다. 신선한 야채 제품, 찐 또는 구운 요리를 사용하여 소량의 액체를 추가하여 조림하는 것이 좋습니다.

골다공증의 형성을 예방하는 주요 원리 중 하나는 음주 요법의 관찰입니다. 성인은 차, 커피 및 기타 음료를 제외하고 매일 약 1.5 리터의 깨끗한 식수를 마셔야합니다. 깨어 난 후 아침에 물을 마신 후, 식사 30 분, 신체 활동 전에 물을 마신다.

조인트의 음식 "적": 커피와 강한 차, 세공 및 시금치, 동물성 지방 및 오프팔, 과자 및 알코올, 인공 첨가제 (안정제, 풍미 강화제 등), 트랜스 지방 및 세련된 음식.

예보

수많은 임상 연구에 따르면 방사선 촬영에서 검출 된 한계 골다공증은 무릎 관절의 동일한 영역에서 연골 병변의 존재를 예측하는 데 가장 민감하지만 가장 특이적인 징후임을 보여주었습니다. [ 23 ]

치료가 없을 때 무릎 관절의 성장은 골다공증의 위치의 특성에 대해 병리학 적 변화의 속도와 정도에 따라 다수의 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다양한 기능과 조건에 영향을 미치는 중등도 및 뚜렷한 일일 수 있습니다.

대부분의 경우, 치료 부족은 무릎의 고정화까지의 관절 기능의 점진적인 제한, 신경 종말 압축의 결과, 운동의 제한 (이동성)에 대한 심각한 통증의 출현으로 이어진다.

일반적으로 환자의 예후가 항상 모호하지 않고 동일하지는 않습니다. 그것은 신체의 개별 특성에 대한 치료 조치의 적시성과 역량에 크게 의존합니다. 사람이 병리의 초기 단계에서 의학적 도움을 원하는 경우 예후의 상대적으로 호의적 인 것에 대해 말할 수 있습니다. 생활 양식 및 영양 조정을 포함하여 의사의 모든 권장 사항을 따릅니다. 그렇지 않으면, 무릎 관절의 골다공증이 진행되고, 환자의 상태는 점차적으로 장애까지 악화됩니다. 근골격계 시스템의 건강을 보존하기위한 주요 단계는 정기 의료 검사이며, 이는 개발 초기 단계에서 가능한 장애를 식별 할 수 있습니다.

무릎 골다공증과 군대

골다공증은 일반적으로 이차적이며 신체의 다른 병리학 적 과정, 특히 골관절염의 결과입니다. 진단이 관절 구조의 퇴행성 변화를 나타내면 의사는 적절한 치료 조치를 처방합니다. 파괴 및 조직 변화의 정도에 따라 임상 사진의 강도와 특정 환자의 일반적인 상태에 대한 병리의 영향에 따라 의료위원회는 군대에서의 봉사의 가능성이나 불가능성을 결정합니다.

사람을 서비스에 부적합한 것으로 인식 할 수 있습니다.

• 무릎 관절의 골다공증이 다수 인 경우 치료에 대한 반응없이 심한 통증 증후군이 동반됩니다.
• 운동, 관절 부기, 관절 곡률, 특수 장치와 신발을 착용 해야하는 심각한 제한이있는 경우.

병리학 적 변화가 오랫동안 지속되고 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않으면 징집은 건강상의 이유로 면제를받을 수 있습니다.

군사위원회의 대표자들이 적절한 결정을 내리려면 징집은 진단 결과 (X- 레이, MRI), 성적 증명서, 관찰 시트, 진술 등을 포함한 모든 필요한 의료 문서를 제공해야하며 병원에서 징집을 정기적으로 처리하는 문서를 제공해야합니다.

가장 자주 무릎 관절의 골다공증으로 군대에서의 봉사는 불가능 해집니다.

• 연골의 상당한 파괴가있는 경우, 관절 기능의 한계로 관절 간격의 최대 좁아짐;
• 점진적 변형 변형의 골관절염이 다른 관절의 관절염이 감지됩니다.

영향을받는 무릎의 증상과 정상적인 기능이없는 경우, 징집에는 "군 복무에 적합"의 상태가 할당됩니다.

의료위원회를 통과하는 동안 징집이 염증성 질환의 급성 단계에있는 것으로 밝혀지면, 그는 적절한 치료를 처방 받고 후속 재활 단계를 포함하여 일시적인 연기를 받았다.