무릎 관절의 골조직

종종 가시나 날카로운 돌출 형태로 관절 표면 부위에 뼈가 과도하게 자라는 것을 골증식체라고 합니다. 무릎 관절의 골조직은 무릎에 심한 통증을 유발하여 진통제 사용에 거의 반응하지 않습니다. 골극의 형성은 뼈 조직의 병리학적 변화와 관련이 있습니다. 주변 골극은 무릎 및 기타 가동 관절의 골관절염의 빈번한 징후입니다. 이러한 뼈 파생물은 관절 관절의 윤활막으로 덮인 연골과 뼈의 교차점에 있는 골막에서 형성됩니다. [1], [2]치료는 길고 때로는 매우 복잡하며 병합됩니다.

역학

세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면, 무릎 관절의 골극은 35세 이상의 환자에게서 더 자주 발생합니다. 전문가들은 이러한 추세를 무릎에 과도한 부하, 신체 활동 증가로 설명합니다.

선진국에서 이 병리의 유병률은 약 30~60%입니다.

환자가 의사에게 호소하는 질병의 가장 눈에 띄고 빈번한 증상은 무릎을 움직일 때의 급성 통증입니다.

약 20~30%의 사람들에서는 골극이 아무런 증상 없이 나타날 수 있습니다. 일부 보고서에 따르면 골극은 79세 이상 인구의 80% 이상에서 발견되며, 그 중 진단을 받는 비율은 13%에 불과합니다.

남성은 더 이른 나이에 무릎 골극과 관련된 증상이 나타나기 쉽습니다. 그러나 임상상은 여성 환자에서 더 두드러집니다.

골극의 존재는 생식선증(무릎 골관절염)과 같은 상태에 대한 진단 기준 중 하나입니다. 60세 이상 여성의 약 13%, 남성의 10%가 증상이 있는 무릎 골관절염을 앓고 있습니다. 인구의 노령화와 일반 인구의 비만 또는 과체중 수준으로 인해 증상이 있는 무릎 골관절염 환자의 비율은 증가할 가능성이 높습니다.[3]

원인 무릎 관절의 골극

무릎 관절의 골조직은 일부 병리학적 과정에서 뼈 재형성의 결과로 발생합니다. 골관절염 및 이와 관련된 변화는 뼈가 위치한 연골의 손상을 초래합니다. 이는 뼈 조직 보호에 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 뼈에 가해지는 부하 압력이 증가하고 병리학 적 변화가 영향을 미칩니다. 보상 메커니즘이 작동되고 뼈 조직이 두꺼워지며 하중을 받으면 골극이 발생합니다.

병리 과정을 가속화하십시오.

• 진행성 생식선증;
• 노령화 및 이와 관련된 변화
• 뼈과 미네랄화.

그러나 무릎 관절의 골극은 항상 병리학적인 과정으로 인한 것은 아니며 뼈와 관절 장치의 연령 관련 변화의 징후 중 하나로 작용할 수 있습니다.

질병의 형성과 진행에는 일반적 영향과 특정 영향 모두에 관련된 요인이 있습니다. 따라서 무릎 관절은 과체중, 윤활막염, 경골의 연골 하 병변의 영향으로 가장 자주 영향을받습니다.

위험 요소

무릎 관절에 규칙적인 하중이 가해지면 점차적으로 퇴행성 과정이 시작되고 관절 연골 조직이 마모되고 찢어집니다. 동시에 30세 이상, 관절 부상, 발 병리(기형 등), 불편한 신발 착용 등의 요인이 있으면 무릎 뼈 구조에 대한 부정적인 영향이 몇 배로 증가합니다.

관절 조직이 마모되고 찢어지는 과정에서 무릎 관절과 인대 장치에 직접 가해지는 부하가 증가하여 인대가 두꺼워지고 마찰이 증가하며 결과적으로 골극이 성장합니다.

퇴행성 변화는 비교적 어린 나이에 시작됩니다. 대부분의 경우, 이는 성장이 신경 구조에 영향을 미치기 시작할 때까지 거의 알려지지 않는 천천히 진행되는 병리입니다.

퇴행성 과정을 가속화할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 근골격계의 선천적 특징;
• 영양적 특징;
• 생활 방식, 나쁜 습관;
• 스포츠 과부하, 교통 사고 등을 포함한 외상성 부상.

무릎 관절의 골극이 나타나는 가장 흔한 요인 중 하나는 골관절염이며, 종종 55세 이상의 환자의 병리학에 기여합니다.

병인

변연 골극의 형성은 골막에 위치한 연골 형성 세포의 분화와 관련된 연골 형성의 조절 장애로 시작되어 연골 세포라고 불리는 연골과 유사한 구조가 형성됩니다. 그 후 연골체는 골화 과정을 거쳐 연골 골체를 형성하고, 전체 구조는 결국 뼈로 변하여 골체를 형성합니다., 골막층, 인대 장치 및 무릎 관절에 인접한 기타 조직의 골화 과정을 배경으로 병리학 적 뼈 성장이 나타납니다 [4]. [5]골격계의 정상적인 상태에서는 골극이 자라지 않습니다.

문제는 주로 팔꿈치, 어깨, 발목, 무릎, 엉덩이 등 큰 관절에 영향을 미칩니다. 척추뼈, 갈비뼈 관절, 쇄골도 영향을 받을 수 있습니다.

발병 방향에 따라 골극은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

• 외상 후 - 골막 박리 또는 뼈 골절로 인한 외상성 손상 후에 형성됩니다. 이 과정은 감염원이 조직에 들어갈 때 특히 활성화됩니다. 특히 개방성 골절에서 발생합니다.
• 퇴행성 영양 장애 - 연골 하 뼈가 손상되어 관절 연골이 집중적으로 파괴되는 배경에서 발생합니다. 운동 범위가 제한된 무릎의 변형성 관절염이 그 예입니다.
• 염증 후 - 결핵, 골수염, 류마티스 관절염, 브루셀라증 등의 배경을 포함한 염증 반응으로 인해 발생합니다.
• 전신, 내분비 - 특정 골격 변화, 내분비 장애와 관련이 있습니다. 예를 들어 말단 비대증 환자의 골극 형성이 있습니다.
• 중추신경계 병변으로 인한 골조직 - 관절 조직의 신경 분포가 방해받을 때 발생합니다.
• 후부하(Postload) - 부착된 근육 조직의 수축에 골막이 노출되는 부위의 물리적 과부하로 인해 형성됩니다.
• 갑작스런 움직임 활동 중에 관절낭의 미세 손상이나 관절 표면 사이의 충돌로 인해 형성되는 골극입니다.

변연 골극은 골관절염 환자에서 연골 병변 존재의 민감하고 초기 징후로 확인되었지만 골극의 정확한 병인은 이제 막 이해되기 시작했습니다. 골극 형성 중 세포 형태학적 소견과 유전자 발현 패턴은 골절 골수 치유 및 연골 내 성장판 골화와 유사합니다. [6]골극 형성과 연골 병변의 존재는 물리적으로 독립적인 현상이라는 것이 최근 밝혀졌습니다. [7]이전에 발표된 연구에 따르면 골극의 성장은 관절낭의 기계적 작용보다는 손상된 연골에서 사이토카인이 방출되기 때문에 활막 조직이 골극 형성 조절에 중요한 역할을 하며 외인성으로 투여된 사이토카인이 유도 또는 억제할 수 있음이 밝혀졌습니다. 골극 형성. [8], [9],[10]

골극 형성의 첫 번째 단계인 연골 형성의 시작에서 중심 역할을 하는 두 가지 사이토카인은 변형 성장 인자 베타(TGF-β)와 뼈 형태 형성 단백질-2(BMP-2)입니다. TGF-β와 BMP-2는 무릎과 고관절의 골관절염 환자에게서 얻은 골극뿐만 [11]아니라 [12]급성 연골 손상 후 동물의 윤활액에도 고농도로 존재합니다. [13]TGF-β 및 BMP-2는 생체 내에서는 동물의 무릎 관절에 직접 주사하고 생체 외에서는 배양 중 중간엽 세포에 외인성 주사를 통해 연골 형성을 유도하는 것으로 나타났습니다. 반면, 이들 사이토카인의 억제제는 연골 형성을 예방하는 것으로 밝혀졌습니다. [14],[15]

조짐 무릎 관절의 골극

골극의 첫 징후는 규칙적인 통증과 관절 경직입니다. 방사선 사진에서 질병의 중증도가 항상 증상의 강도와 일치하는 것은 아니라는 점은 주목할 만합니다. 무릎 관절이 심각하게 파괴되는 경우가 있지만 임상 증상은 거의 없습니다. 방사선 사진의 병리학 적 변화가 적고 증상이 생생하고 다면적인 반대 상황도 있습니다.

골극 자체의 크기는 관절 간격의 크기보다 더 중요합니다.

무릎 관절의 골관절염으로 고통받는 환자의 경우:

• 뼈의 성장은 만성 통증 증후군의 위험을 상당히 증가시킵니다.
• 골극의 크기와 수는 통증 발현의 강도에 영향을 미칩니다.
• 골극의 존재는 인대 손상의 위험을 증가시킵니다.

기타 가능한 증상:

• 발 뒤꿈치, 허벅지에 퍼지는 둔한 통증;
• 영향을 받은 다리의 마비 또는 따끔거림;
• 사지의 점진적인 약화;
• 보행 변화, 절름발이.

증상은 신체 활동에 따라 증가하고 일정 기간이 지나면 감소합니다.

무릎 관절 골극의 임상상이 다른 관절 질환의 임상상과 유사하기 때문에 진단을 명확히하기 위해 환자를 완전히 검사해야합니다.

무릎 관절의 병리학적 성장에 대한 조건부 특정 징후를 고려할 수 있습니다.

• 걷기 시작하거나 계단을 내려갈 때 나타나는 소위 "시작" 통증은 무릎의 전내측 표면에 국한되어 나타납니다(때로는 다리 아래쪽이나 허벅지로 "이동").
• 관절 굴곡시 통증 증가;
• 때때로 - 대퇴사두근의 약화 및 위축성 변화, 관절 간극 또는 관절 주위 영역의 투영 영역을 탐색할 때 통증이 있습니다.

많은 환자들이 무릎이 바깥쪽으로 만곡되어 있고 관절이 불안정한 상태입니다.

무대

무릎 관절 골극의 주요 4단계는 다음과 같습니다.

• 첫 번째 단계는 약간의 신체 활동에도 불구하고 무릎에 불편함과 경미한 통증이 나타나는 것이 특징입니다.
• 두 번째 단계는 더 길고 더 강렬한 통증이 특징이며, 장기간 휴식을 취한 후에만 사라집니다. 일부 활동적인 움직임이 제한될 수 있으며 무릎을 탐색할 때 통증이 거의 일정합니다.
• 세 번째 단계는 통증 강도가 크게 증가하는 것이 특징입니다. 아침에 움직임이 뻣뻣해집니다.
• 네 번째 단계에서는 하중이 가해질수록 무릎에 지속적인 통증이 동반됩니다. 관절 주위 근육이 위축되고 운동 활동이 제한됩니다.

양식

골조직은 무릎 관절의 만성 통증 증후군의 위험을 크게 증가시킵니다. 성장이 크거나 뾰족하면 인대, 반월판이 손상될 수 있습니다. 그러나 임상 증상의 예후와 강도는 뼈 형성 유형에 따라 크게 달라집니다.

무릎 관절의 가장자리 골극은 뼈 부분의 가장자리에서 발생합니다. 이러한 성장은 연령과 관련된 퇴행성 변화, 무릎 부위에 집중적이고 빈번한 부하, 과도한 체중 및 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 가장 흔히 발생합니다.

큰 성장은 영향을 받은 사지의 이동성에 직접적인 위협을 가합니다. 동시에, 무릎 관절의 작은 골극은 방사선학적 또는 단층촬영 검사 중에 우연히 발견될 수 있으며 아무런 증상도 나타나지 않을 수 있습니다.

합병증 및 결과

무릎 관절의 골조직은 주로 성장의 크기, 수, 위치 및 발달 단계에 따라 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증은 중등도 및 중증일 수 있으며 환자의 전반적인 건강에 영향을 미칩니다.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 신경 말단의 압박으로 인해 심한 통증, 약화, 강제 위치 및 영향을 받은 사지의 이동성 제한이 발생합니다.
• 무릎의 완전한 고정;
• 퇴행성 과정, 근육 위축;
• 사지 기형.

시간이 지남에 따라 무릎 관절 골극이 있는 사람은 장기간 신체 활동을 유지하는 능력을 상실합니다. 처음에는 장거리를 걷는 데 어려움이 있고 그다음에는 짧은 거리를 걷는 데 어려움이 있습니다. 그러면 다양한 지지 장치(막대, 목발 등)를 사용해야 합니다.

병리학의 과정은 관절의 곡률, 기능 위반이있는 발달의 진행 단계에서 특히 심해집니다. 사지의 길이가 변하고 걷는 데 문제가 있습니다. 관절 간격이 점진적으로 좁아지면 무릎 차단이 발생합니다. 동시에 관절염, 반응성 윤활막염 등이 발생합니다. 가장 불리한 사건의 발생에서 강직증이 형성됩니다. 이는 비탄성 섬유 조직의 성장과 관절 표면의 융합으로 인한 이동성의 완전한 상실입니다. 혈액 순환이 방해 받고 조직에 영양과 산소 공급이 어려워져 상황이 악화됩니다.

관절 기능이 저하되면서 근골격계 전체에 가해지는 부하가 고르지 않게 분산됩니다. 과부하된 분절에도 병리학적 변화가 발생하여 환자의 상태가 더욱 악화됩니다. 발과 척추의 기형, 골반의 부정렬 등이 나타날 수 있습니다.

또한, 치료하지 않을 경우 활액낭염, 근염, 골괴사증 등이 발생한다. 근골격계의 거의 모든 구조가 손상되고 장애인이 됩니다.

진단 무릎 관절의 골극

무릎 골조직에 고유한 실험실 값은 없습니다. 그러나 특히 다음과 같은 테스트가 여전히 규정되어 있습니다.

• 감별 진단에서 (일반 혈액 검사에서 염증 변화가 없는지, 고리형 시트룰린화 펩타이드에 대한 항체가 없는지, 혈액 내 정상적인 요산 함량이 기록되어야 함);
• 특정 치료 방법(임상 혈액 및 소변 검사, 혈액 화학)에 대한 금기 사항을 결정합니다.
• 염증 반응을 배제하기 위해(적혈구 침강 속도 및 C-반응성 단백질 평가)

관절염이 의심되는 윤활막염의 경우 윤활액 분석이 수행됩니다. 일반적으로 비염증성 골극에서 활액은 투명하고 멸균되었으며 중간 정도의 점성을 갖고 있습니다.

이 상황에서 도구 진단이 더 중요합니다. 이 경우, 가장 접근하기 쉽고 유익한 방법은 X-ray로 간주되며 이를 통해 관절 간극의 축소, 골조직 및 연골하 경화증의 직접적인 존재를 감지할 수 있습니다.

조인트 간격의 너비는 가장 좁은 영역에서 측정됩니다. 무릎 관절의 표준은 6~8mm입니다. 협착 정도와 골극의 정도에 따라 의사는 병리학적 과정의 방사선학적 단계를 결정합니다.

1. 의심스러운 방사선학적 징후(협착이 없거나 거의 없음, 골극이 작고 얕은 첨두로 나타남)
2. 증상은 미미합니다(협착은 작고, 골극은 관절 가장자리 영역에 단일합니다).
3. 증상은 중등도입니다 (중등도의 협소화, 파생물은 작게 고립되지 않으며 연골 하 골 경화증의 징후와 관절 표면의 약간의 곡률이 있습니다).
4. 증상은 강렬합니다 (협소함이 뚜렷하고 파생물이 다양하고 크며 연골 하 골 경화증의 징후와 뼈 골단의 왜곡이 있습니다).

무릎 관절의 방사선 촬영은 직선/후방 투영 및 수동 굴곡을 사용하여 표준 기술에 따라 수행됩니다(두 무릎 모두 카세트와 접촉해야 하며 고관절, 슬개골 및 엄지 발가락 끝과 동일한 평면에 있어야 함).. 일반적으로 한 번의 방사선 검사로 충분합니다. 관절 부위의 수술이 계획된 경우 의사가 다른 질병의 부착을 의심하는 경우 반복적인 엑스레이가 필요합니다.

다른 가능한 도구 연구는 다음과 같습니다.

• MRI;
• CT 스캔;
• 초음파;
• 방사선 농도계.

무릎 관절의 윤활막염이 발견되면 염증성 결정 과정의 존재를 확인하기 위해 추가 분석을 통해 윤활액을 빼내고 관절 천자를 수행합니다.

관절경검사는 표면 연골 병변을 발견하는 데 MRI보다 더 민감합니다. [16]그러나 [17]대퇴골 후방과에는 관절경 검사에서 가려지는 중요한 부위가 있으므로 MRI로 더 잘 평가할 수 있습니다.[18]

방사선 사진에서 발견된 변연 골조직의 위양성 비율은 관절경을 기준으로 슬개대퇴부 53%, 내측 44%, 외측 33%에 달하며, [19]MRI에서는 슬개대퇴부 41%, 경골-대퇴부 17%에 이릅니다. 참조 표준으로 사용됩니다. [20],[21]

감별 진단

일반적으로 무릎관절의 골극은 방사선학적 검사 시 큰 어려움 없이 진단된다.

감별 진단의 일환으로 제한된 운동 능력의 감지, 무릎의 수동적 확장 및 굴곡 중 통증, 방사선학적 변화의 특성과 같은 기준이 사용됩니다.

• 조인트 갭의 축소;
• 골극의 모양과 위치의 특성;
• 연골 하 경화증, 낭종 등의 존재

무릎 관절에는 골조직 성장뿐만 아니라 서로 매우 유사한 골조직 돌출도 나타날 수 있습니다. Enthesophytes는 인대 장치, 힘줄 및 관절낭이 뼈 조직에 부착되는 영역에 위치한 고립된 골화 영역입니다. 무릎 관절에서는 슬개골 부위, 즉 슬개골 인대 부착 부위와 4-관상 허벅지 근육의 힘줄에서 골부착체가 더 자주 발견됩니다. Osteophytes와 enthesophytes는 모두 매우 강렬한 통증 증후군을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 감별진단은 알려진 다른 관절질환과 함께 이루어진다.

치료 무릎 관절의 골극

무릎 관절의 골극을 제거하는 방법은 무엇입니까? 치료 방법은 항상 약리학적 방법과 비약리학적 방법을 함께 사용합니다. 이런 식으로 성장을 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 치료는 통증 증후군 제거, 관절 기능 개선, 질병의 추가 진행 예방에 성공적으로 기여합니다.

환자는 치료 물리 치료를 처방받습니다. 특히 무릎 관절의 통증 강도를 성공적으로 줄이는 수중 운동, 유산소 운동이 권장됩니다.

병리학적 과정의 뚜렷한 단계에서 무릎 완화를 위해서는 영향을 받은 무릎 반대쪽 손에 지지용 지팡이를 사용해야 합니다. 심한 경우에는 목발이나 보행기를 이용하여 걷는 것이 좋습니다.

관절 생체 역학이 손상된 경우 관절을 풀어주는 외전 장치, 깔창, 무릎 교정기, 보조기 착용을 처방합니다.

특히 병리학의 초기 단계에서 적극적으로 사용되는 물리 치료가 중요한 역할을 합니다. 또한 약물도 사용됩니다. 우선, 우리는 콘드로이틴 설페이트, 글루코사민 g/h 또는 설페이트, 이들의 조합뿐만 아니라 디아세린, 루말론, 아보카도 또는 콩 제제, 알플루톱, 콘드로가드를 포함하는 장기간의 기본 치료법에 대해 이야기하고 있습니다. 이 약물은 축적 효과가 있고, 마취하고, 염증 발생을 멈추고, 일반적으로 골극 및 골관절염의 진행을 늦춥니다. 이 약들을 장기간, 매년 최소 6개월 동안 복용하십시오. 효과는 약 1.5~3개월 후에 나타나며, 복용을 중단한 후에도 1~2개월 정도 유지됩니다. 이러한 약물의 또 다른 장점은 비스테로이드성 항염증제의 사용을 줄여 부작용 가능성을 크게 줄이는 것입니다.

원료의약품의 생체이용률을 높이기 위해 장기간의 제제를 주사(근육내)로 투여할 수 있습니다. 근육내 또는 관절내 투여용 약물인 Hondrogard가 그 예입니다. 활성 성분은 100 mg/mL 양의 콘드로이틴 s/n입니다. 혼드로가드는 효과적이고 안전하며 관절내 주사와 근육내 주사를 번갈아 실시할 수 있어 지속적인 통증 완화에 기여한다.

경미한 통증과 비스테로이드성 항염증제 사용에 대한 금기 사항이 있는 경우 Paracetamol을 하루 3g을 초과하지 않는 양으로 성공적으로 사용했습니다. 신체에 부정적인 반응이 없으면 약물은 장기간 처방됩니다. 이러한 치료가 효과가 없으면 부작용이 나타나고 통증이 증가하며 염증 과정이 발생하고 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다.

이러한 약물을 장기간 복용하면 특히 소화 시스템, 심혈관 시스템, 간, 신장에서 여러 가지 바람직하지 않은 부작용을 일으킬 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 따라서 약물 선택 및 용량 조정은 개별적으로 수행됩니다.

무릎 관절 골극의 경우 다음 유형의 국소 치료가 가장 적합합니다.

• 첫 번째 단계 - Diclofenac 연고 (젤)를 최대 1-1.5 개월 동안 적용합니다.
• 두 번째 단계 - 1.5-3개월 동안 Ketoprofen 연고;
• 세 번째 단계 - 다시 1.5-3개월 동안 Diclofenac을 사용합니다.

비스테로이드성 소염진통제의 국소제형은 소화기계, 신장, 심혈관계에 부작용을 일으키는 경우가 거의 없어 피부과적 부작용을 일으킬 수 있지만 경구제제에 비해 안전하다. 무릎 관절 부위에는 한번에 최대 10cm의 국소제를 사용하는 것이 좋습니다.[22]

문제가 지속되면 느낌이 호전되지 않고 수술없이 무릎 관절의 골조직을 치료하는 일종의 관절 내 치료법이 사용됩니다. 코르티코스테로이드는 영향을 받은 염증 관절에 한 관절에 1년에 1-2회 이하로 주사됩니다. 트리암시놀론(20~40mg), 메틸프레드니솔론(20~40mg), 베타메타손(2~4mg)이 사용됩니다. 관절의 염증 과정이 없으면 히알루론산 제제가 투여됩니다. 효과도 누적되지만 6개월에서 1년 정도 지속된다.

이 치료가 효과가 없는 경우, 아편계 진통제나 항우울제를 사용하여 치료를 대체합니다. 트라마돌은 심한 통증에 단기간 사용됩니다. 처음에는 1일 50mg을 처방하고, 필요에 따라 용량을 증량합니다(1일 최대 200~300mg).

항우울제 중에서 Duloxetine은 통증을 성공적으로 완화하고 경직을 제거하며 무릎 골증식증 환자의 삶의 질을 어느 정도 향상시키기 때문에 가장 적합합니다.

위의 치료법에도 효과가 없는 것으로 판명되면 수술을 고려합니다.

물리치료

무릎 관절 골극이있는 모든 환자 (금기 사항이없는 경우)에는 물리 치료가 제공됩니다.

• 냉동요법(특히 염증 반응의 징후가 있는 경우)
• 열처리;
• 경피적 전기신경자극;
• 초음파치료;
• 레이저 요법;
• 침술, 마사지, 치료 목욕(머드 치료, 라돈, 황화물 목욕).

한방치료

식물 요법은 일반적인 보존 치료를 배경으로 골조직에 적극적으로 사용됩니다. 약물치료를 한방치료로 완전히 대체하는 것은 불가능하다는 점을 명심해야 한다. 또한 약용 식물에도 금기 사항이 있으므로 특정 제제의 사용은 의사와 협의해야 합니다.

다음 민간 요법 요리법에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

• 자작 나무 싹을 기본으로 한 달임. 말린 자작나무 싹 1테이블스푼을 끓는 물 1리터에 부어 약한 불에 30분 동안 끓입니다. 그런 다음 불에서 국물을 제거하고 뚜껑을 덮고 식을 때까지 보관하십시오. 치료법은 하루에 세 번 200ml를 섭취합니다.
• 침엽수 욕조. 어린 소나무의 녹색 소나무 새싹을 끓는 물에 삶아 약한 불로 30 분 동안 끓인 다음 식을 때까지 고집하고 여과하고 달인 물을 욕조에 추가합니다 (목욕 당 약 2-3 리터).
• 카모마일 목욕. 말린 카모마일 꽃과 잎 100g을 끓는 물 2리터에 60분간 담가둡니다. 주입 물이 욕조에 추가됩니다.
• 밤나무 팅크. 마로니에 말린 과일을 으깬 후 20g의 으깬 원료에 0.4리터의 알코올을 부었습니다. 일주일 동안 주입하고 여과했습니다. 영향을 받은 무릎 관절을 문지르고 압박하는 데 사용합니다.
• 검은 무를 압축합니다. 뿌리 채소는 껍질을 벗기고 굵은 강판에 문지른 다음 거즈 위에 놓고 영향을받는 무릎에 압축 형태로 바릅니다. 포장. 몇 시간 동안 견딜 수 있습니다(밤에 효과적으로 사용됨).
• 엘더베리 달임. 엘더베리 30g에 물 200ml를 붓고 끓여서 불에서 꺼냅니다. 식을 때까지 뚜껑 아래에 보관하고 여과합니다. 결과 치료법을 세 부분으로 나누어 하루에 세 번 마신다.

위에서 언급한 바와 같이, 성공적인 치료를 위해서는 주치의가 처방한 약물 및 물리치료와 한방치료를 병행하여 사용하게 됩니다. 그래야만 꾸준한 건강 개선이 가능합니다. 또한, 그러한 효과를 얻기까지는 어느 정도 시간이 걸린다는 점에 유의해야 합니다. 그러므로 인내심을 갖고 의사의 권고를 명확하게 따라야 합니다.

외과 적 치료

무릎 관절 골극의 기술적 제거는 소위 관절경 괴사조직 제거술로 가능합니다. 외과 의사는 영향을 받은 관절 부위에 두 개의 구멍을 뚫고 카메라, 조명, 도구가 장착된 얇은 카테터를 삽입합니다. 전문가는 필요한 도구를 사용하여 관절 표면을 "연삭"합니다.

그러한 수술이 항상 필요한 것은 아니며 그 결과는 대개 단명하다는 점을 인식해야 합니다. Debridement가 실행됩니다.

• 1기 또는 2기 골관절염(더 이상은 없음);
• 무릎 기능이 보존됨;
• 하지 축이 정상이거나 5' 미만으로 벗어난 경우;
• 관내인공삽입술이나 교정 절골술에 대한 적응증이 없는 경우.

진행된 경우 장애의 위험이 있는 경우 관절성형술과 관내인공삽입술을 시행합니다.

관내 인공삽입술 과정에서 외과의사는 인공 요소인 임플란트를 사용하여 관절의 손상된 부분을 재현합니다. 결과적으로 사지 축이 회복되고 운동 범위가 향상됩니다.

예방

무릎 골극 형성 위험은 다음과 같은 요인에 의해 크게 감소됩니다.

• 신체 활동의 조절, 과도한 관절 부하 방지
• 적절한 작업장 조직, 규칙적인 운동, 걷기, 수영;
• 전염병 및 기타 질병에 대해 적시에 의사에게 의뢰;
• 체중 조절;
• 하지의 외상을 피하는 것.

골극의 의심스러운 징후가 발견되면 치료는 빨리 시작할수록 좋습니다. 즉시 의사의 진료를 받고, 검사를 받고, 필요한 모든 치료 프로그램을 받는 것이 중요합니다.

관절 건강에 가장 유익한 영양은 균형 잡힌 식단이라는 사실을 잊어서는 안됩니다. 근골격계는 필요한 모든 물질을 충분한 양으로 섭취해야 합니다. 또한 요리는 장기간 열처리하거나 튀기지 않고 적절하게 조리되어야 합니다. 소량의 액체를 첨가하여 끓인 신선한 야채 제품, 찌거나 구운 요리를 사용하는 것이 좋습니다.

골극 형성을 예방하는 또 다른 주요 원칙은 음주 요법을 준수하는 것입니다. 성인은 차, 커피 및 기타 음료를 제외하고 매일 약 1.5리터의 깨끗한 식수를 마셔야 합니다. 아침에 일어난 후, 식사 30분 전, 신체 활동 전에 물을 마십니다.

관절의 음식 "적": 커피와 진한 차, 밤색과 시금치, 동물성 지방과 내장, 과자와 알코올, 인공 첨가물(안정제, 향미 강화제 등), 트랜스 지방 및 정제 식품.

예보

수많은 임상 연구에 따르면 방사선 사진에서 발견된 주변 골조직은 무릎 관절의 동일한 부위에 연골 병변이 있는지 예측하는 데 가장 민감하지만 특이성은 가장 낮은 징후입니다.[23]

치료가 없을 때 무릎 관절의 성장은 골극의 위치 특성에 따라 병리학 적 변화의 속도와 형성 정도에 따라 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 중등도 및 심각할 수 있으며 다양한 기능 및 상태에 영향을 미칩니다.

대부분의 경우 치료가 부족하면 무릎이 고정될 때까지 관절 기능이 점진적으로 제한되고, 신경 말단이 압박되어 심한 통증이 나타나고, 운동(이동성)이 제한됩니다.

일반적으로 환자의 예후는 항상 명확하고 동일하지는 않습니다. 이는 주로 치료 조치의 적시성과 역량, 신체의 개별 특성에 따라 달라집니다. 사람이 병리학의 초기 단계에서 의학적 도움을 구하고 생활 방식 및 영양 조정을 포함하여 의사의 모든 권장 사항을 따르는 경우 예후의 상대적인 호감도에 대해 말할 수 있습니다. 그렇지 않으면 무릎 관절의 골극이 진행되고 환자의 상태는 장애까지 점차 악화됩니다. 근골격계의 건강을 유지하는 주요 단계는 정기적인 건강 검진으로 발달 초기 단계에서 가능한 장애를 식별할 수 있습니다.

무릎 골극과 군대

골조직은 일반적으로 이차적이며 신체의 다른 병리학적 과정, 특히 골관절염의 결과입니다. 진단 결과 관절 구조의 퇴행성 변화가 밝혀지면 의사는 적절한 치료 조치를 처방합니다. 파괴 정도와 조직 변화, 임상 양상의 강도 및 병리가 특정 환자의 일반적인 상태에 미치는 영향에 따라 의료위원회는 군대 복무 가능성 또는 불가능성을 결정합니다.

서비스에 부적합한 사람을 인식하는 것이 가능합니다.

• 무릎 관절의 골극이 여러 개인 경우 치료에 반응하지 않는 심한 통증 증후군이 동반됩니다.
• 심한 운동 제한, 관절 부기, 관절 만곡이 있는 경우 특수 장치 및 신발 착용이 필요합니다.

병리학적 변화가 오랫동안 지속되고 치료를 통해 긍정적인 결과가 나오지 않는 경우 징집병은 건강상의 이유로 면제를 받을 수 있습니다.

군사위원회 대표가 적절한 결정을 내리기 위해 징집병은 진단 결과(X-레이, MRI), 성적표, 관찰 시트, 진술서 등을 포함하여 필요한 모든 의료 문서와 확인 문서를 제공해야 합니다. 병원에서 징집병에 대한 정기적인 치료.

대부분 무릎 관절의 골극이 있으면 군대 복무가 불가능해집니다.

• 연골의 상당한 파괴가 있는 경우, 관절 기능의 제한으로 관절 간격을 최대한 좁힙니다.
• 다른 관절의 진행성 변형성 골관절염이 발견된 경우.

증상이 없고 영향을 받은 무릎의 정상적인 기능이 없을 경우, 징집병은 "병역 적합" 상태로 지정됩니다.

의료 위원회 통과 기간 동안 징집병이 급성 염증성 질환을 앓고 있는 것으로 밝혀지면 적절한 치료가 처방되고 후속 단계의 재활을 포함하여 일시적인 연기가 제공됩니다.