경추의 골조직

자궁 경부 척추의 척추 피 또는 골다공증은 엔도 르드 랄 골화, 즉 연골의 골화에 의해 7 개의 자궁 경부 척추에 형성 될 수있는 뼈의 외부 성장 (그리스 골수 - 뼈와 피턴 - 성장)입니다.

역학

척추의 여러 부분에서 골다공증의 형성은 일반적인 병리학이며, 25 세 이후에 그들의 형성이 시작될 수 있습니다. 임상 통계에 따르면 65 세 이상의 사람들의 75% 이상이 자궁 경부 골다공증을 포함하여 다양한 정도의 자궁 경부 척추에 퇴행성 변화가 있음을 보여줍니다. [ [ 2 ]

노인들 중에서, 자궁 경부 지역의 전방 골다공증의 유병률은 20-30%로 추정됩니다. [ 3 ]

골다공증은 자궁 경부 영역의 모든 수준에서 형성 될 수 있지만 C5-6 및 C6-7 척추에서 가장 흔합니다.

원인 경추의 골극

종종 뼈 박차라고하는 모든 국소화의 척추 골다공증은 NASS (북미 척추 학자 협회) 전문가들에 의해 뼈 성장 판에서 오는 초기 디스크의 가장자리와 척추 신체에 부착 된 뇌의 뇌의 부위의 부위 근처에서 NASS (북미 척추 학자 협회) 전문가들에 의해 정의됩니다. 이러한 자궁 경부 주석 골다공증은 넓은 염기를 가지며 척추 바체 (척추 뼈와 계통 디스크 사이에 위치한)와 인근 vertebrae의 신체를 연결하는 아커스 (면 또는 접합 식) 관절의 뼈대 척수 (종료) 판의 가장자리 근처에서 발달 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 척추의 비정상적인 뼈 성장은 골관절염 자궁 경부 척추의 결과입니다.

골다공증은 또한 자궁 경부 척추의 뼈와 관절 주위의 인대 및 힘줄의 손상 또는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 척추 신체 폐쇄판 및 추간판에 영향을 미치는 자궁 경부 척추의 퇴행성 과정 (핵 pulposus and annulus fibrosus) - 자궁 경부 골다공증; 척추 관절의 위치 중단 - 자궁 경부 척추의 탈구.

위험 요소

자궁 경부 뼈 스퍼의 특정 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 자궁 경부 척추 손상;
• 과도하거나 불충분 한 신체 활동;
• 구조의 퇴행성 변화로 인한 차간 디스크의 연령 관련 마모 및 손상된 쿠션 기능;
• 불구자 척추 경화증으로 정의 된 척추 폐쇄 판의 변성 (경화증 또는 경화)이 변형 성장 인자-베타 (TGFβ)의 활성 증가로 인해 발생하는 척추 불안정성;
• 유전성과 척추 및 패싯 관절의 이상의 존재;
• 자세 장애;
• 자궁 경부 척추 측만증;
• 척추의 인대 구조의 골화와 함께 특발성 골격 고염증이 확산됩니다. [ [ 5]

골관절염의 위험 요인 및 원인도 참조하십시오

병인

자궁 경부 척추 영역에서 연골로 덮인 뼈과 성장은 종종 종종 (스펀지) 뼈로 구성된 척추의 말초 가장자리를 따라 형성됩니다.

뼈 조직의 성장 및 회피 재생을 담당하는 뼈 조직을 덮고있는 연골과 골막 (골막) 사이의 경계에서 과도한 성장은 두 층으로 구성되어있다: 외부 고체 층 (섬유 섬유의 다발에 의해 형성됨)과 내부 위장 (골절) 층으로 구성된다. Cambial 층은 중간 엽 선구자 세포 (줄기 세포), 분화 된 골수 세포 (골수 줄기 세포), 조골 세포 (미성숙 한 뼈 세포) 및 결합 조직 세포 - 섬유 아세포를 갖는 콜라겐 매트릭스이다.

골다공증 형성의 발병 기전은 골막 내에서 고도로 자기 재생 전조 세포의 연골 형성 분화와 관련이 있으며, 관절 연골 및/또는 인터뷰 디스크 손상에 대한 반응으로 세포 복구 반응 (보호 및 보상 반응)에 기인한다.

다음으로, 엔도 컨 랄 골화가 발생합니다. 연골 조직의 분화 세포 - 연골 세포 - 연골의 세포 외 매트릭스를 형성하고; 연골 세포 증식에 이어 비대가 이어지고, 비대화 된 연골 세포는 연골 조직 - 타입 II 콜라겐의 주요 글리코 단백질의 발현을 억제하고 콜라겐 타입 X를 생성하기 시작하며, 이는 뼈 형성 단백질 BMP6 (뼈 형성 뼈 및 핵심 성장을 촉진하는 콜라겐 타입 X를 생성한다. runx2 및 기타.

결과적으로, 세포 내 연골 매트릭스의 파괴, 광물 화 (하이드 록시 아파타이트 결정의 증착) 및 조골 세포의 활성 분화로 이어지고 매트릭스에 삽입되어 골 조직 세포로 변형됩니다.

조짐 경추의 골극

자궁 경부 골다공증 자체는 아프지 않지만 결국 신경을 압박하기 시작하면 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 목 부위의 강도의 통증은 휴식시 약해지고 움직임에 따라 증가하며 목, 어깨, 팔 또는 손의 뒤쪽으로 조사 될 수 있습니다.
• 목의 강성과 근육 강성;
• 두통;
• 어깨, 팔뚝 및 손에 영향을 줄 수있는 마비, 불타고 따끔 거림;
• 손가락 이동성이 손상되거나없는 하나 또는 양손 및/또는 팔의 점진적인 약점;
• 근육 경련;
• 자궁 경부 골다공증은 인두와 식도의 뒷면을 압축하여 편도증을 유발합니다. [ 6 ]

자궁 경부 영역의 골다공증이있는 골다공공증은 같은 방식으로 나타나지 만, 그 형태 학적 특징은 척추 신체에 수평 뼈 성장의 존재, 즉 Junghans의 소위 척추입니다.

후방 자궁 경부 골다공증은 척추의 등 부분에서 가시 과정 근처에 형성 될뿐만 아니라 자궁 경부 척추 영역에서 척추의 후방 종단 인대의 골화와 함께 형성됩니다. 이러한 척추 피토는 마르 멘 (intervertebral) foramen의 신경 트렁크에 대한 기계적 압력으로 인해 심각한 통증을 유발할 수 있습니다.

척추의 전방 종 방향 인대가 자궁 경부 척추에서 골절 될 때 노년기에 형성되는 전방 자궁 경부 골다공증은 일반적으로 무증상입니다. 그러나 인접한 조직이 부풀어 오르고 뼈 성장이 후두 신경 또는 식도를 압축하면 환자는 성악, 삼키기 어려움, 식도 경련 및 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다.

합병증 및 결과

뇌막 교차점의 영역 (자궁 경부 척추의 후크와 같은 과정 사이에 위치)과 척추 운하를 향한 척추 동맥 증후군의 발달은 척추 동맥 증후군 의 발달입니다.

자궁 경부 골다공증의 합병증과 결과는 다음과 같이 주목됩니다.

• Radicular Syndrome- 자궁 경부 방사성 병증;
• 척추 운하 협착증 다양한 신경 학적 증상;
• 척수 압축 압축 척추 핵심 골수증;
• 자궁 경부 패싯 증후군;
• !Vertebrobasilar syndrome 의 개발.

진단 경추의 골극

골다공증의 존재는 자궁 경부 척추 X-ray 에 의해 감지됩니다. 출판물에서 자세히보기:

• 골관절염의 임상 진단
• 골관절염의 도구 진단

미분 진단은 디스크 탈장, 혈관 경외선증, 자궁 경부 척추의 골다공증, 피로 포스페이트 관절염, 자궁 경부 근육염, 자궁 경부 척추의 자궁 경부 척추의 근시로 이루어집니다.

치료 경추의 골극

자궁 경부 척추의 골다공증이 항상 목 통증과 다른 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 즉, 항상 치료가 필요하지는 않습니다. 일부 추정에 따르면, 자궁 경부 뼈 박차를 가진 사람들의 약 40%가 증상 관리가 필요합니다.

통증이있는 경우, 증상 치료는 진통제의 사용을 포함하며, 주요 약물은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 표현됩니다. 신경 적으로, 코르티코 스테로이드가 사용될 수있다 (짧은 코스). 외부-다양한 목 통증에 대한 연고.

통증 감소 및 목 이동성 증가 - 장기적인 증상 완화는 물리 치료 (주로 치료 마사지), LFK 및 운동 범위 및 침술과 같은 대중적인 비 침습적 방법에 의해 촉진됩니다.

더 읽기:

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• 골관절염에 대한 물리 치료
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자궁 경부 골다공증 운동은 급성 통증이없는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 물리 치료사가 권장하는 연습은 다음과 같습니다.

• 머리의 느린 왼쪽 오른쪽 회전은 편안한 어깨와 뒤로 수행되어 각 방향으로 10 번 반복해야합니다.
• 부드러운 아크 모양의 회전은 턱을 올려 놓고 머리의 오른쪽 왼쪽으로 (각 방향으로 여러 번):
• 머리를 어깨에 왼쪽으로 기울여서 손으로 머리의 반대쪽을 눌러 틸트를 약간 증가시켜 목의 반대쪽에 스트레치가 생길 수 있습니다. 스트레치를 10 초 동안 잡고 양방향으로 2 ~ 3 번 반복하십시오.
• 목의 아이소 메트릭 회전을 강화하고 목 뒤쪽의 근육을 스트레칭하는데, 머리의 손바닥이 머리 뒤쪽에 놓인 상태에서 머리를 고정 시키거나 손의 뒤쪽을 턱에 약간 눌렀습니다. 최적의 반복 수는 10 개 이상입니다.

자궁 경부 골다공증을 제거하는 방법을 물었을 때 AANS (미국 신경 외과 의사 협회) 전문가들은 골다공증이 스스로 사라지지 않으며이를 제거하는 유일한 방법은 골다공증 절제술 또는 골다공증 절제술입니다.

따라서, 보수적 인 방법이 증상을 완화시키지 않거나 신경 학적 문제의 출현으로 인해 환자의 상태가 악화되는 드문 경우, 수술은 최후의 수단으로 간주 될 수 있습니다. 골다공증 절제술 외에도, 척수 (인접한 척추의 융합) 및 척수를 압축하는 것을 권장하는 척추의 척추 (인접한 척추의 융합)와 함께 laminectomy 와 같은 수술은 합의 된 신경의 방사성 조건 절약을 권장하는 것이 권장 될 수 있습니다.

동시에, 전문가들은 외과 적 개입이 신경과 척수 손상의 위험과 통증 증가를 포함한다는 사실을 숨기지 않습니다.

예방

자궁 경부 골다공증의 형성을 방지 할 수 있습니까? 이 병리의 예방에 관한 일반적인 권고는 악명 높은 건강한 생활 양식, 특히 신체 운동의 필요성에 관한 것입니다.

예보

예후의 관점에서, 통증이 존재하는 경우, 골다공증이 진행될 수 있기 때문에 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 즉, 계속 성장하여 신체 활동을 제한합니다. 그리고 자라면서 자궁 경부 척추 골다공증은 근처의 신경, 근육 또는 기타 구조물을 압축하여 삶의 질을 크게 줄일 수 있습니다.