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무월경 (매월 없음)
최근 리뷰 : 23.04.2024
원발성 무월경은 환자에게 심한 불안을 유발할 수 있습니다. 많은 경우, 사춘기의 지연 (종종 유전)이 그 이유입니다. 환자는 장애의 유기적 원인이 없음을 확신해야합니다. 다른 이유는 이차성 무월경을 일으키는 원인을 포함하지만 초경이 시작되기 전에 나타납니다. 단지 몇 가지 이유가 유전 적이거나 형태 장애로 인해 발생하기 때문에 다음을 확인하십시오.
- 환자는 이차적 인 성적인 특징을 가지고 있습니까? 그렇다면 외부 생식기의 구조는 정상입니까?
- 발달이 중단되면 핵형의 조사와 정의가 터너 증후군이나 고환 여성화를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료의 목표는 환자가 정상적인 성생활을 할 수 있도록 돕고 가능한 경우 가임기에 가도록 도와주는 것입니다 (원하는 경우).
무월경의 원인
- 시상 하부 - 뇌하수체 축의 장애 활동과 관련된 가장 흔한 원인은, 그래서 생리 불규칙은 종종 감정적 인 스트레스, 시험, 체중 감소, 과잉 프로락틴 (여성의 30 %가 유즙 고통)과 같은 신장 장애와 같은 다른 호르몬과 심각한 전신 질환의 불균형의 결과로 발생 . 종양 및 괴사 (Shikhen 증후군)는 거의 원인이되지 않습니다. 난소 질환에 관련된 원인 : 다낭성 난소 종양, 난소 실패 (조기 폐경) 드물다.
- 자궁 장애 : 임신 합병증, 아셔 만 증후군 (이전 소파술 후 자궁의 부착). "약을 복용 한 후 무월경"은 출혈에 대한 정기적 인 "취소"로 가려진 일반적인 올리고 수술입니다.
누구에게 연락해야합니까?
무월경 진단
(다낭성 난소 제기) 혈청 LH의 내용, FSH (조기 폐경의 매우 높음), 갑상선 기능 검사 가장 유익한 진단 테스트 프로락틴 (cipecce, prolactinoma와 같은 특정 페 노티 아진과 같은 약물의 섭취 후 증가). 과 프로락틴 혈증 환자의 40 %에서 종양이 생기므로 두개골 및 컴퓨터 스캔의 방사선 학적 검사가 필요할 수 있습니다.
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무월경 치료
무월경의 치료는 원인에 따라 결정됩니다. 조기 폐경기에는 호르몬 대체 요법이 처방되어야하며, 이는 에스트로겐 결핍 증상 및 골다공증 예방 모니터링이 필요합니다.
시상 하부 뇌하수체 축의 기능 장애
위반 평균 심각도 (예를 들면, 스트레스로 인해 체중이 약간 감소) (프로게스테론 철수 후 거부 같은 norethisterone 5mg을 7 일간 8 시간마다) 자궁 내막을 형성하기에 충분한 난소 에스트로겐 생성을 자극하지만, 일시적인 고장있다 때 규제로 인해 사이클이 복원되지 않습니다. 더 심각한 위반의 경우 축의 활동이 중지됩니다 (예 : 체중이 급격히 감소한 경우). FSH와 LH의 함량, 결과적으로 에스트로겐의 함량은 낮습니다. 환자와 적절한 대화를 나누고, 치료 식단을 처방하고, 스트레스 해소를하고, 정신과 의사와상의 할 것을 권장합니다. 배란은 언제든지 발생할 수 있으므로 그녀에게 피임약 사용을 조언하십시오. 환자가 바로 다산을 복원하고자하는 또는 그녀가 확신을 필요로하는 경우, 월경의 시작은, 위반에 대한 평균 심각도는 구연산 클로미펜에 할당 할 수있는 사실에 의해 백업하지만, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 자극을 필요로하는 축의 활동을 복원 할 수 있습니다.