기사의 의료 전문가
탄광은 석탄 먼지를 장기간 흡입하여 발생하는 직업적인 폐 질환입니다. 탄저병, 증상, 진단 및 치료의 원인을 고려하십시오.
광촉매는 진폐증 (pneumoconiosis) 이라는 질병 군에 포함되어 있으며 전문적입니다. 폐 구조의 파괴 정도는 직접 먼지의 화학적 조성에 달려있다. 직업 성 폐 질환의 주요 그룹을 고려하십시오 :
- Carboconiosis는 석탄 함량이 높은 먼지 흡입에 의한 질병의 그룹입니다 (탄사, 흑연 증, 진폐증).
- anthracosilicosis - Siderosilikoz - 가벼운 혼합 먼지에 노출되면 발전합니다. 전기 용접기 및 가스 절단기의 전문 질환.
- 먼지 (유기농) (아마, 양모, 사탕 수수) 흡입으로 발생하는 진폐증. 임상 증상에 따라이 질환은 기관지 천식이나 알레르기 성 폐포염과 유사합니다.
순수한 탄환은 규폐증과 달리 길고 양성 인 과정을 가지고 있습니다. 것은 석탄 먼지가 기관지와 폐의 림프 배수관을 통해 대식 세포에 의해 잘 분비된다는 것입니다. 먼지에 이산화 규소의 비율이 높으면 심한 폐 경화증 (혼합 폐렴 (anthracosilosis, silicoanthracosis))이 유발됩니다.
석탄 먼지를 장기간 흡입하면 인체에 국부적으로 축적됩니다. 이 경우, 거대한 폐 섬유증이 형성 될 때까지 클러스터가 보이지 않습니다. 석탄 먼지 또는 폐 곡사의 축적은 석탄을 다루는 사람들뿐만 아니라 산업 지역, 특히 흡연자들에게도 나타난다. 먼지는 림프 배수 시스템, 대 식세포, 기관지 주위 및 폐포 내강에서 발견됩니다. 산업 지역 근처에 사는 사람들은 먼지 축적이 폐에 문제를 일으키는 경우는 드뭅니다. 고도의 먼지가 많은 광산에서 수년 동안 일하는 석탄 광부 만 심각한 결과를 낳습니다.
광부 가운데이 질병의 유행은 약 12 %이며, 20 년 이상 무연탄 추출에 종사하는 사람들 중 50 %가 폐 질환을 앓고 있습니다. 광부 중 석탄 광산 (무연탄과 갈색 석탄 간의 석탄 화 정도의 중간 위치를 차지함)의 석회화는 드뭅니다. 석탄 먼지는 담배 연기처럼 작용하기 때문에 매우 자주 탄환 증상이 만성 기관지염과 유사합니다.
탄저병의 원인
탄저병의 원인은 오랫동안 석탄 먼지를 흡입하는 것입니다. 이 질병은 석탄 먼지, 광부, 드레싱 공장 및 기타 산업 산업 종사자들에게 지속적으로 노출 된 상태에서 장기간의 작업 기록을 가진 사람들에게 영향을 미칩니다.
폐의 패배는 실리카에 대한 노출 때문입니다. 석탄 안료는 경화의 발달에 기여하며, 그 중증도는 바위의 구성과 석탄의 성질에 전적으로 의존합니다. 석탄 먼지는 경화 특성을 갖지 않습니다. 무연탄 먼지는 역청탄과 달리 가장 심각한 폐 손상을 일으키고 숯 먼지는 병을 일으키지 않습니다.
폐의 패배는 흡입과 먼지 입자의 장기간 가두기, 즉 작은기도의 돌이킬 수없는 스트레칭으로 인한 것입니다. 적절한시기 적절한 진단 및 치료가 없이는 질병이 진행되기 시작하며, 두 가지 폐 모두에 영향을 미칩니다. 이로 인해 섬유질 조직이 증가하고 병소의 초점이 융합되며 폐 구조가 광범위하게 파괴됩니다.
폐 탄광
석탄 먼지가 고농축 인 광산에서 근무한 경험이 많은 사람들에게 폐의 광촉매가 발생합니다. 불리한 노동 조건에서 석탄을 취급하는 사람은 모두 영향을받습니다. 이것은 여러 단계의 발달이있는 진행성 질환입니다.
병리 발생 위험은 먼지 노출의 강도와 지속 기간 및 유기체의 개별 감도와 직접적으로 관련됩니다. 초기 방사선 학적 변화는 폐 패턴의 재구성을 나타내며, 작은 결절이 나타납니다 (직경 1-5 mm의 초점 그림자). 폐 알레르기는 무수 해삼 추출에 오랜 경험이있는 환자의 경우 10 %의 경우 석회화를 유발합니다. 종양 형태의 종양은 폐의 상부에있는 결절 형이다. 결절 형태는 경우의 10-15 %에서 발생하며 흡입 석탄의 유형에 따라 다릅니다.
탄소 진폐증은 기관지염과 폐의 기종과 유사한 임상 적 중증도를 동반합니다. 환자는 외부 호흡기구에 심각한 교란을 일으킨다. 이 병의 세 단계를 고려해 봅시다.
1 단계
가슴에 가벼운 피로감, 기침, 가벼운 통증, 신체 활동 중 숨가쁨이 있습니다. 어떤 경우에는 그 질병 자체가 나타나지 않으며 X- 레이 연구 후에 만 존재할 수 있습니다. 그림에서 얕은 초점 그림자는 변형 된 메쉬 패턴의 배경에 대해 보입니다. 폐의 중간 부분이 영향을받으며, 초점의 크기는 1 ~ 5 mm입니다.
II 단계
휴식시에도 호흡 곤란과 기침이 나타나고 가슴 통증이 증가합니다. 이 시점에서, 탄저병의 증상은 기관지염 또는 폐기종처럼 보입니다. X 선은 소 초점 조직의 수와 크기가 증가하는 것을 보여줍니다. 중간, 쇄골 하 및 횡격 근 하부에 그림자가 나타납니다. 간질 간극과 횡격막에는 흉막 변화가있을 수 있습니다.
III 단계
이 단계는 드뭅니다. 환자는 일반적인 약점, 심한 호흡 곤란, 가래와 기침, 가슴에 심한 통증이 있습니다. X 선 촬영시 최대 5 ~ 10 cm 크기의 거대한 동질성 그림자가 보입니다. 그림자는 불규칙한 모양이지만 뚜렷한 윤곽선은 한 번에 하나의 폐와 두 폐 모두에서 서로 다른 높이에 있습니다. 엑스선 및 임상 증상에 따르면, 탄저병은 천천히 진행되는 만성 질환으로 인한 것일 수 있습니다.
탄저병의 증상
탄젠트 증후의 증상은 항상 그 자체로 느껴지지는 않습니다. 첫 단계에서 질병이 나타나지 않을 수도 있습니다. 즉, 병리학의 주요 형태는 증상이 없지만 병인이 복잡하다면 기침, 호흡 곤란, 검은 가래가 있습니다. 호흡 곤란은 신체 활동과 함께 증가합니다. 질병의 긴 과정 때문에, 가래는 두껍고, 노란색 또는 녹색으로 변합니다.
- 폐 손상은 매우 느리게 진행되므로 기침, 전반적인 약화 및 호흡 곤란 등의 증상이 장기간 환자와 동행 할 수 있습니다. 이 질병은 폐 고혈압, 결핵 및 심장량 증가로 이어질 수 있습니다. 탄저병을 가진 흡연자는 만성 기관지염 또는 폐기종이 가능합니다.
- 석탄 먼지는 기관지 점막을 자극하여 기관지 땀샘의과 분비 및 염증 반응을 일으키며 그 증상은 기관지염의 증상과 유사합니다. 폐기종의 결과로 약화되기 때문에 호흡 성 찰과상을 결정할 수 있습니다.
- ent트겐에서, 탄저병은 뿌리와 폐의 두드러진 확대 및 합병증처럼 보입니다. 명확하게 눈에 띄는 것은 먼지가 축적되는 곳에서 결절성 섬유증이 반영된 작은 점 그림자입니다. 수년 동안이 질병에서 한 발달 단계에있을 수 있습니다.
- 빠르게 진행되는 탄환은 매우 드뭅니다. 환자의 상태는 폐렴, 폐기종, 폐 또는 폐 심부전, 만성 기관지염의 주된 질병으로 인해 악화됩니다. 합병증은 직업병의 임상 - renlenological 그림을 크게 변경합니다.
진단용 질병
탄저병의 진단은 신체 검사로 시작됩니다. 질병의 증상이 나타나면 의사는 배럴 흉부 및 건강한 폐에 특징적이지 않은 다른 증상을 발견합니다. 진단을위한 필수적인 방법은 흉부 X 선 검사입니다. 그림에서 폐의 모든 영역에서 작은 음영을 볼 수 있지만 대부분은 윗 부분에 있습니다. 만약 탄젠트가 복잡한 형태를 취하면, X 선 사진에 커다란 불투명 한 영역이 나타납니다.
컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영 (magnetic resonance tomography)의 도움으로 탄저병 (괴사 성, 점액 성, 결절성)의 특징과 그것이 위치한 무대를 확립하는 것이 가능합니다. 병이 진행되면 병변의 면적과 조직의 수가 증가합니다. 이 경우, 폐 조직의 다른 부위에서의 혈류 및 통풍의 평가가 진단을 위해 사용됩니다. 이 연구에서는 폐 신티그라피와 영역의 레오 풀 모드를 사용합니다.
외부 호흡 연구를 위해 폐활량계, pneumotachography, plethysmography가 수행됩니다. 이를 통해 위반 유형을 결정할 수 있습니다 (obstraktivnye, restructive). 골다공증에 대한 임상 적으로 확진 된 사진을 통해 환자는 기관지 내시경 검사, 폐의 림프절 파열 및 기관지 폐 조직 생검을 시행받습니다. 폐 기능을 평가하기 위해 폐 기능 검사도 시행됩니다. 최종 진단을 위해 혈액의 산소 수준에 대한 정보를 제공하는 동맥혈 가스 조성을 분석합니다. 추가 진단은 증상의 심각성과 진폐의 단계에 전적으로 달려 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
어떤 검사가 필요합니까?
탄환 치료
탄저병 치료는 질병의 증상을 제거하고 산소 결핍을 줄이며 호흡기 감염을 예방하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 치료 및 예방 조치는 외래 환자를 대상으로하며 병원에서는 적습니다. 환자는 작은기도 및 스테로이드 제제의 확장을 위해 처방 된 의약품입니다. 치료 속성은 객담을 완전히 제거하기 위해 특정 계획에 따라 타악기와 진동으로 기침하는 것과 같은 물리 치료법을 사용합니다.
치료를위한 필수 조건은 체액 섭취가 하루 2-3 리터 증가하는 것입니다. 탄저병이 첫 번째 단계에 있다면, 호흡기 질환 에서처럼 일반적인 치료법이 치료를 위해 시행됩니다. 그러나 질병이 마지막 단계에 있다면 환자는 마스크를 통해 인공 호흡 또는 호흡됩니다.
석탄 먼지를 정기적으로 흡입 한 상태에서 장기간의 작업 경험이있는 환자가 1 단계 탄화통으로 진단되었지만 기능 장애 또는 합병증이없는 경우 전문직을 변경할 필요가 없습니다. 그러나 그러한 사람들은 자신의 건강을 모니터링하기 위해 역동적 인 의료 감독이 필요합니다. 병이 II 기 또는 III기에 있고 기관지염으로 인해 복잡해지고 외부 호흡 기능의 매개 변수가 위반되면 환자는 먼지가 닿은 상태에서 일할 수 없습니다.
치료에 대한 추가 정보
항염증 예방
탄광 예방은 공기의 먼지를 줄이기위한 것입니다. 직업병의 수를 줄이기 위해 석탄 산업은 최소한의 분진 방출을 수반하는 다양한 기술을 사용합니다. 광부의 정기 예방 시험은 의무적으로, 매 6 개월마다 한 번씩. 작업자는 치료사, 방사선 의사, phthiatrist 및 기타 전문가에 의해 검사됩니다. 탄저병, 흉부 방사선 사진, 백혈구 및 헤모글로빈 수치에 대한 혈액 검사, 폐활량 측정의 초기 징후를 확인하기 위해.
이 질병의 위험에 처한 모든 근로자와 전문적인 성격의 다른 병리학자는 일반적인 의학적 예방 조치가 필요합니다. 우선, 비타민과 단백질의 함량이 많은 본격적인 영양 섭취와 합법적 인 일과 휴식을 보장해야합니다. 나쁜 습관을 행사하고 거부하는 것은 불필요하지 않습니다. 특히 흡연으로 인한 습관을 피하십시오. 진폐증의 증상을 줄이거 나 완전히 치료하기 위해서는 감염을 피하고 매년 인플루엔자 백신 접종을 받고 건강한 생활 방식을 따르는 것이 좋습니다. 이러한 방법은 질병의 진행을 줄이는 데 도움이됩니다.
탄저병의 예측
탄광의 예후는 석회 먼지 흡입 조건에서 질병의 단계 및 서비스 기간, 폐 침범의 유형, 환자의 나이 및 유기체의 개별적인 특성과 같은 많은 요인에 달려 있습니다. 일반적으로 합병증을 일으키지 않는 무증상 질환은 병원균 흡입의 짧은 기간 후에 극적으로 진행될 수 있습니다. 이 경우 합병증의 위험이 증가합니다. 결핵 및 기타 질병이 폐 손상에 합병되면 예후가 악화됩니다. 특히 심한 경우이 질병으로 인해 일하는 능력, 심장 및 폐 기능이 상실됩니다.
탄광은 석탄 먼지의 장기간 흡입과 관련된 모든 사람에게 영향을 미치는 질병입니다. 이 질병은 양성 과정이지만 초기 진단이나 치료 없이는 장애와 만성 폐 질환을 유발할 수 있습니다.
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