기사의 의료 전문가
늑대 입은 선천적 인 기원의 발달의 예외적인데, 이는 하늘의 단단하고 연약한 부분의 비 치유에 의해 나타납니다. 그 결과 비강 구강이 연결됩니다.
결점의 출현은 상완의 성장과 함께 오프너의 성장이 지연되기 때문입니다. 병리의 빈도는 출생 한 어린이 중 0.1 %에 이릅니다.
부드럽고 단단한 영역의 감염되지 않은 영역이 있거나 불완전한 경우 (하늘의 개구부 만 관찰되는 경우) 분할이 완료 될 수 있습니다. 선천적 인 모든 돌연변이 중 늑대의 입은 공통의 예외로 간주되며 때로는 혀의 분기점으로 기록됩니다.
늑대의 입 발생 원인은 TBH22 유전자에서 일어나는 유전 적 파괴입니다. 그러나이 결함의 형성에 기여하는 요소가 있습니다. 여기에는 바깥 세상과 미래 엄마의 태아에 대한 돌연변이 유발 효과가 포함됩니다. 돌연변이가 발생하는 특별한 역할은 임신 중에 흡연, 음주 및 약물 치료로 이루어진다.
또한 내분비 병리, 대사 장애 및 엽산 섭취 부족과 같은 질병에 대해서도 잊지 마십시오. 병리학의 출현의 위험은 임산부, 과거의 감염성 병리, 정신적 또는 기계적 외상에 대한 독성 증세와 함께 증가합니다.
그것은 태아가 특히 취약한 임산부의 첫 3 개월 이내에, 상악 천골 장치의 구조를 세우는 것이 주목할만한 가치가 있습니다. 첫 번째 삼 분기 동안 손상 요인의 부정적인 영향은 태아의 건강에 가장 중요한 영향을 미칩니다.
늑대 입의 원인
병리 발달의 유전 적 경로에 대한 가정에도 불구하고,이 병리학의 위험을 증가시키는 요인을 단 하나 제거하는 것은 개별적으로 받아 들여진다. 수년간의 연구를 위해 몇 가지 predisposing 요인이 확인되었습니다. 여기에는 가족이 병리 사례를 이미 보았을 때 더 심한 책임이 포함됩니다. 속의 부모 중 한 명이 늑대 입을 가졌다면, 아기의 병리학 적 위험은 다른 어린이들에 비해 7 배나 증가합니다.
부모가이 발달 장애가있는 경우, 늑대의 입을 형성하는 아기의 가능성은 10 % (병리가 부모 중 한 명에 표시되는 경우)에서 50 % (두 경우 모두)로 다양합니다.
늑대의 입의 원인은 임신 한 여성의 삶의 방식이기도합니다. 왜냐하면 흡연, 음주 및 마약은 늑대 입의 형성뿐만 아니라 전체 유기체 전체의 발전에도 부정적인 영향을주기 때문입니다. 통계는 하루에 1에서 10 개비의 담배를 피우는 여성이 하루에 30 번 하늘을 나눌 확률이 높아진다는 사실을 나타냅니다. 동시에 한 팩의 담배가 위험을 70 %까지 증가시킵니다.
성병, 자궁 내 감염, 성 감염증을 포함한 미래의 어머니의 만성 병리학의 병에 대해 잊지 마십시오. 이러한 모든 병리학 적 상태와 기관 및 시스템 작업의 방해는 늑대 입 출현의 배경입니다.
부정적인 영향을 미치는 환경 요인 중 방사성 또는 화학 물질에 노출 된 지역에 거주하는 부모 모두의 직업 위험에 주목할 필요가 있습니다. 또한, 35 세 이후 첫 번째 임신 기간 동안 다른 장기의 악안면뿐 아니라 다른 장기의 이상이 발생할 확률이 증가합니다. 태아를 낳는 과정은 여성의 경우 매우 어려우며 출산시 합병증을 세지 않습니다.
그 이유는 비만의 발달, 대용량 약물의 사용, 특히 임신 중에 금기 인 약물의 대사 과정의 침해 일 수 있습니다. 수반되는 요인들 중에는 엽산 섭취 부족, 심리적 감정 상태 및 임신부 독성 증세와 같은 스트레스 상황의 영향이 포함됩니다.
이러한 요인을 감안할 때 돌연변이는 우발적 인 파손을 포함하여 많은 요인에 의한 해로운 결과로 인해 발생할 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 이 연구에서 발견 된 유전자는 추가 검색이 계속되는 5 %의 경우에만 유죄를 나타냅니다.
늑대의 입 표지판
출생 이후, 늑대 입의 징후는 호흡 기관에 의해 양수의 아기에게 흡입 될 위험이 있으므로 노동 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 아기를 호흡하는 과정에서 많은 어려움을 겪습니다. 빨기는 거의 불가능합니다.
결과적으로, 어린이는 산소 부족과 뇌 저산소증의 발달로 인해 충분히 발전 할 수 없습니다. 적절한 영양 부족은 또한 구루병의 발달과 장기의 저 발달을 위협하는 아기의 성장을 억제합니다. 육체적, 정신적 수준이 낮기 때문에 그러한 아이들은 동료들과 뒤떨어져 있습니다.
아기에게 예외적으로 음식을 먹이려면 특별한 스푼이 필요하기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 따라서 말하기와 듣기가 영향을 받아 시각적 결함을 세지 않고 자녀의 자부심을 현저하게 줄입니다.
말의 형성은 부적절한 치아 성장으로 인해 어려우며 언어 장애 표현은 비문에 의해 표현됩니다. 부정확 한 물린 때문에, 씹는 과정을 위반하기 때문에 음식이 완전히 뭉개지 않고 위장에서 잘 소화되지 않습니다.
하늘의 결점은 비강에서 구강으로 흡입 된 공기를 자유롭게 이동시킵니다. 액체와 음식이 비강에 들어갈 수있는 식습관에서도 똑같은 일이 관찰됩니다. 또한, 틈새를 통한 액체는 중이염이나 부비동염의 발병과 함께 유관과 비강에 주입 될 수 있습니다.
빈번한 호흡기 질환의 발달은 상부 호흡 기관을 통과하는 동안 공기의 온난화와 정화의 부족으로 인한 것입니다.
토끼의 입술과 늑대의 입
늑대의 입에 평행 한 토끼의 입술을 형성하는 경우가 꽤 자주 기록됩니다. 상지의 이상 이외에, 청각 기능을 제공하기위한 안면 부분의 구조 및 장치에 다른 돌연변이가있다.
모든 장기가 놓여지는 임신 첫 번째 삼 분기에는 입이 굳어 지고 늑대 입이 형성됩니다. 발달의 이상은 안면 구조의 정상적인 구조를위한 조직이 충분하지 않거나 제대로 융합되지 않을 때 주목됩니다.
토끼의 입술은 피부의 좁은 틈을 시각적으로 닮은 윗입술의 갈라진 틈입니다. 어떤 경우에는, 비확산은 비강 영역과 윗턱의 뼈 구조, 잇몸으로까지 확장됩니다.
구개 결함 또는 이른바 늑대 입은 병리학 적 과정에서 단단하고 부드러운 부분을 포함 할 수 있습니다. 이러한 이상은 구강의 한쪽 또는 양쪽에 국한됩니다. 하늘과 입술의 형성이 분리되어 있다는 사실 때문에 발달의 이상은 늑대의 입과 함께 또는 별도로 기록 될 수 있습니다.
갈라진 입술의 돌연변이는 선천적 발달 이상 중에서 네 번째로 흔합니다. 병합 된 발달 이상이 나타나는 원인은 아직 알려지지 않았으므로 이러한 돌연변이를 예방할 수있는 예방법은 없습니다. 환경 요인과 결합 된 유전 적 요인이 늑대와 함께 토끼의 입술을 형성하는 데 중요한 역할을한다는 의견이 있습니다. 특히 돌연변이가 부모 또는 친척에서 관찰되는 경우 어린이 발달 위험이 증가합니다.
또한 임산부가 특정 의약품을 사용하면 특정 위험이 존재합니다. 그들은 입술과 입천장의 발달에 이상이 생길 가능성을 높입니다. 이 약들 중에는 안티 자전거, Accutane을 포함한 기금, 암 치료에 사용되는 세포 분열증 (예 : 메토트렉세이트)이 할당되어야합니다. 또한 태아의 돌연변이는 바이러스 나 다른 화학 물질에 의해 유발 될 수 있습니다. 종종 이러한 돌연변이는 질병의 증상 중 하나 일 수 있습니다.
어린이의 구개름
대부분의 경우 아이들이 늑대의 입과 같은 선천적 인 병리학 적 현상이 많은 문제를 야기합니다. 하늘의 갈라진 틈은 자궁 내 발달 과정에서, 특히 임신 첫 3 달 동안 낳습니다. 때로는 토끼 립과 조합하여 늑대 입의 돌연변이가 있습니다.
병리학 적 과정의 심각성에 따라 4 가지 유형의 병리학이 구별됩니다. 따라서, 돌연변이는 하늘의 연약한 부분의 치유가되지 않는 부분, 단단한 부분과 연약한 부드러운 부분, 그리고 한쪽 또는 양쪽 모두의 양쪽 부위의 완전한 비 팽창으로 나타낼 수 있습니다.
돌연변이를 진단 할 때, 의사가 육안 검사를 수행하고 과정의 심각성, 특히 호흡, 언어 및 삼키는 기능의 침해를 평가하는 것으로 충분합니다. 또한 도구 적 진단 방법의 도움으로 진단이 확정되고 청력 손상, 두개골 구조의 이상, 비강 통로의 개통 및 기타 많은 결함이 확인됩니다.
소아에서 늑대 입의 모든 사례 중 약 75 %가 유일한 발달 이상입니다. 그러나 그것이 가능하다면, 다른 기관과 시스템의 기능에 방해가되는 것을 피하기 위해 가능한 한 조기에 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
신생아의 늑대 입
신생아에서 늑대의 입이 매우 드물지 않으며 때로는 다른 결함과 결합하여 전 세계의 과학자들이 돌연변이 발생을 유발하는 유전자를 찾으려고합니다. 현재 개발의 선천적 기형에 책임이있는 유전자는 3 개뿐입니다. 그러나 모든 경우 중 5 % 만 주도적 역할을하고 나머지 95 %는 다른 정보 통신 사업자에서 분류됩니다.
출생의 순간부터 늑대의 입은 많은 문제를 일으킨다. 노동 과정에서도 호흡기에서 양수로 아기를 흡입 할 가능성이 있습니다. 또한, 호흡 기능의 침해와 유방 빠는 행위가 있습니다. 그 결과 아기의 발달이 지연되고 나이에 비해 충분한 체중을 얻지 못합니다. 뇌는 저산소증을 경험합니다. 즉, 열등한 호흡으로 인해 산소 공급이 불충분하여 육체적 발달과 정신 발달이 지연됩니다. 이 아이들에게 먹이를주는 것은 특별한 숟가락으로 병에 담겨집니다.
하늘의 갈라진 틈은 정상적인 소화, 호흡, 언어 형성, 청각 기능을 예방하고 또한 어린이의 자부심을 감소시킵니다. 불완전한 연설은 치아의 부적절한 성장으로 발생하는데, 이는 개방 된 비구 거품에 의해 나타납니다.
소아에서는 잦은 호흡기 질환이 나타나는데, 이는 공기가 호흡기에 유입되어 습기가없고 순화되지 않기 때문입니다. 또한 흡입 된 공기가 코를 통해 자유롭게 빠져 나가고, 결함을 통해 음식물이 비강 내로 들어가기 때문에 빈번한 부비동염이 발생합니다.
울버린 구 증후군
하늘의 부드럽고 단단한 지역의 틈새 형성은 특히 임신 초기에 발생합니다. 이상 발달은 아기의 유일한 병리학 일 수도 있고 다른 질병의 임상 증상 일 수도 있습니다. 따라서 늑대 입은 Stickler 또는 Lois-Dits와 같은 증후군으로 관찰 할 수 있습니다.
늑대의 입 증후군은 신체의 많은 기능에 침해를 유발합니다. 그래서 하늘의 틈을 통해 먹이를 먹을 때 음식물과 액체가 부비동염이 생겨 코에 자유롭게 침투 할 수 있습니다. 유스타키오 튜브에 음식을 섭취하면 중이염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
부적 절한 발달로 인한 교합의 부정확 한 형성을 고려하여 소화 과정도 방해됩니다. 신생아기에 유방을 빨거나 정기적으로 스푼을 사용하면 음식 섭취를 허용하지 않기 때문에 아기에게 특별한 먹이가 필요합니다.
호흡 기능에 관해서는 흡입 작용으로 폐에 충분한 산소가 공급되지 않아 뇌 저산소증과 합병증이 발생합니다. 또한, 오염되지 않은 정제되지 않은 공기가 즉시 호흡기로 유입되어 잦은 염증 과정을 유발합니다.
어쨌든 외과 적 개입과 언어 치료사의 추가 작업을 통해 ENT 의사와 아기를 가진 신경과 전문의는 상황의 심각성에도 불구하고 방해받은 기능을 복원 할 수 있습니다.
늑대 입의 진단
장기와 체계가 놓이고 개발 될 때 발달 이상이 utero에서 형성된다는 사실을 고려하면, 늑대의 입의 조기 진단은 임신 기간 중, 14-16 주에 이르면 수행됩니다. 임신 중 임산부는 계획된 초음파 검사를 통과하여 태아가 시각화되고 발달 이상이있는 경우 초음파 검사를 통과합니다. 이러한 연구는 임신 기간 동안 주기적으로 반복됩니다. 첫 번째 초음파에서 모든 돌연변이가 검출되는 것은 아니기 때문입니다.
또한,이 과정은 태아의 성장 및 발달을 조절하는데, 이는 또한 매우 중요합니다. 그러나, 항상이 시점에서 구개열이 진단 될 수있는 것은 아니며, 아기의 출생 이후에만 심각성이 입증 될 수 있습니다.
정확한 진단은 출생 후 의사가 환자의 인두를 검사 한 후에 수행됩니다. 종종 늑포 입을 제외하고는 헤어 립이 있지만 합병증이 발생하기 전에 외과 수술을 통해 결함을 은폐 할 수 있기 때문에 병의 병리학이 있습니다.
늑대 입의 치료
오랫동안 이미 늑대의 입의 치료는 수술 방법에 의해 수행되며,이를 통해 폐포 프로세스의 갈라진 틈, 상지의 결손이 효과적으로 닫히고, 그 후에 구개열의 플라스틱이 수행됩니다. 그러나 수술 외에도 장애가있는 기능을 복원하고 새로운 합병증을 예방하기 위해서는 언어 치료사, 이비인후과 의사, 소아과 의사, 신경과 전문의 등의 도움이 필요합니다.
신생아에서 수술하기 전에 유방 빠는 행위가 어렵 기 때문에 특별한 폐색 기가 사용되어 음식과 액체를 비강에 던지지 않도록합니다.
물론, 아기의 구강이 작아서 외과 수술을 수행하기가 어렵 기 때문에 수술은 외과의의 경험이 많이 필요합니다. 이 경우, 부드러운 입천장이 수 놓은 때 veloplasty가 선호됩니다. 이러한 수술은 생후 8 개월에 허용됩니다.
어떤 경우에는 외과 적 치료가 여러 가지 수술을 통해 수행됩니다. 발달 장애의 중증도에 따라 1 년 후 또는 5 ~ 7 세에 외과 개입을 시행 할 수 있습니다.
첫 수술 후 호흡과 소화 과정을 정상화 할 수있는 눈에 띄게 개선 될 것입니다. 미래에는 플라스틱의 도움을 받아 시각적 결함이 제거되어 아기의 자부심이 높아집니다. 그러나 수술 후 언어 치료사, 치과 의사 및 이비인후과 전문의는 이러한 합병증을 치료하고이 병리학으로 인해 유발 된 기능을 손상시켜야합니다.
늑대 입으로 수술
폐포 프로세스 및 입술의 정상적인 구조를 복원하기 위해 입천장의 소성이 수행됩니다. 늑대 입을 이용한 수술은 6 개월 이내에 시행되며, 재활 치료와 함께 약 5 년이 걸립니다. 수술은 호흡기 기능과 소화 기능을 회복시킬 수있는 결함을 제거 할 수있는 단계별로 수행하는 것이 좋으며 시각적 결함을 교정하기 위해서는 추가 작업이 필요합니다.
적시에 치료하면 조직에 산소가 부족하여 뇌 손상과 같은 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 수술 후에는 생리 기능을 회복하기 위해 언어 치료사, 치과 의사, 신경과, 이비인후과 의사 및 기타 협소 한 전문가의 도움이 필요합니다.
이 수술은 우회술 방법, 특히 Limberg의 방법으로 시행됩니다. 이 외과 적 개입은 오늘날 가장 효과적이라고 여겨집니다. 이 병리학 이외에, 토끼 립 (hare lip)과 같은 결함이있는 경우, 수술은 흉골 성형술 (cheyloplasty) 방법에 의해 수행됩니다.
우라노 성형술의 긍정적 인 효과가 환자의 95 %에서 관찰됩니다. 수술 후 기간에 며칠 동안은 휴식을 취하고 음식물을 무너지며 알칼리성 액체를 충분히 마셔야합니다. 과망간산 칼륨 용액을 사용하여 입안을 헹구십시오. 또한 풍선을 하루 3-4 회 팽창시키고 세 번째 주부터 풍선 운동을 시작하여 특별한 운동을하고 부드러운 하늘 마사지를하는 것이 필요합니다.
수술후 상처의 감염을 막기 위해서는 7 일간 항균 약물을 복용해야하며 통증 치료제 인 통증 증후군의 중증도를 줄이는 것이 필요합니다. Uranoplasty 후, 흉터가 얼굴에 남아있을 수 있습니다.
늑대 입 예방
유전 정보에 영향을 줄 수있는 방법이 없기 때문에 늑대 입의 효과적인 예방은 개발되지 않았습니다. 그러나 몇 가지 권장 사항을 통해 아기 발달 기형의 위험을 줄일 수 있습니다.
임신을 계획 할 때, 여성은 사용 가능한 금기 사항을 결정하기 위해 철저한 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 태아 발달에 부정적인 영향을 줄 수있는 장기 병리학뿐만 아니라 전염병에도 적용됩니다.
임신하기 전에 엽산을 400 mcg의 복용량으로 섭취해야하며 임신 초기에는 600 mcg로 증가시켜야합니다.
전제 조건은 임신 중에 금지 된 의약품을 거부하는 것입니다. 여성이 항 고혈압제 또는 저혈당증과 같은 약물을 지속적으로 섭취해야하는 경우 의사는 태아에 부정적인 영향을 미치지 않도록 최적의 의약품과 용량을 선택해야합니다.
예방은 또한 알코올 음료, 마약 및 흡연을 거부하는 것으로 구성됩니다. 또한 여성은 야외 산책에 더 많은주의를 기울여야하며 스트레스가 많은 상황을 피하고 충분히 자야합니다.
늑대 입의 예측
대부분의 경우 외과 적 개입이 수행된다면 늑대 입의 예후는 유리합니다. 따라서 하늘의 결함이 닫히고 호흡기 및 소화기 기능이 회복됩니다. 발달 장애와 관련된 합병증을 없애기 위해 언어 치료사, 이비인후과 의사, 신경과 의사 및 치과 의사에게 추가 치료가 필요합니다.
물론 치료 과정은 1 년 이상이 걸리지 만 마침내 자녀는 동급생과 같아 져서 자기 존중감이 커집니다. 첫 번째 작업은 결함을 제거하고 후속 작업은 시각적 인 이상 현상을 수정하기위한 것입니다.
임신 과정에서 늑대의 입이 발견되면 태아는 미래 미라에게 안심해야하며 결점이 쉽게 제거되고 예후가 유리하다고 설명했다. 토끼의 입술과 병합 된 병리학의 경우에도 외과 적 개입을 통해 아기는 육체적으로나 정신적으로 다른 아이들과 다를 바가 없습니다.
구개름은 아기의 생명에 위협이되지 않으며 적시 치료와 노동 과정에서의 도움을 제공합니다. 이 발달 이상은 궁극적으로 원하는 결과를 제공하는 5 년간 특별한 치료법을 필요로합니다.
Использованная литература