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늑막
최근 리뷰 : 23.04.2024
Pleura (늑막)는 각 폐 (내장 늑막)를 감싸고 늑막 벽 (정수리 늑막)의 벽을 라이닝하는 얇은 장막입니다. 그것은 기본 막에 위치한 편평한 상피 (mesothelium)로 덮여 얇은 결합 조직 기지에 의해 형성됩니다. 중피 세포는 모양이 평평하고, 꼭대기 표면에 미세 덩어리가 많이 있으며 약간 세포 기관이 발달합니다. 결합 조직베이스는 콜라겐과 탄성 섬유의 층에 의해 격자처럼 번갈아 형성됩니다. 매끄러운 근육 세포와 적은 수의 결합 조직 세포가 분리되어 있습니다.
그것은 폐의 종양, 종격동, 횡격막 및 가슴의 내면을 감싸줍니다. 정수리와 내장 흉막은 평평한 중피 세포의 단일 층으로 덮여 있습니다.
내장 (폐) (pleura visceralis, s.pulmonalis)은 모든면에서 폐를 덮고 표면과 단단히 융합하여 로브 사이의 틈새에 들어갑니다. 폐 뿌리의 전후방 표면에서 내장은 정수리 (종격동) 흉막으로 전달됩니다. 폐의 뿌리에서 내장 늑막의 앞쪽과 뒤쪽 잎은 수직으로 배향 된 겹을 형성합니다 - 인대 인대 (lig.pulmonale)는 횡경막까지 내려갑니다. 이 인대는 폐의 중앙 표면과 종격동 옆의 정수리 늑막 잎 사이의 정면 평면에 위치합니다.
정수리 (늑막 parietalis)은 흉강 각 반 흉강의 내면 및 종격동의 표면과 함께 성장하기위한 광 수용기를 형성하는 연속 시트이다. 정수리에서 늑골, 종격동 및 횡경막 부분이 구별됩니다.
정수리 mesothelial 세포에서 직접 결합 조직의 레이어에 위치하고 있습니다. 깊은 결합 조직 층 (결합 층 주)에 결합 된 얇은 접착층 상에 위치 중피 세포의 층에 내장. 코어 층 내장 늑막 및 테두리 subpleurally 층 폐 사이 림프관, 정맥, 동맥, 모세관있는 혈관계의 혈관 층, 모세관의 직경은 내장 흉막 낮은 모세관 압력에 기여 신체의 다른 조직의 모세 혈관의 직경보다 현저히 크다. 내장 및 정수리에서 흉막과 림프 혈관의 비율에는 차이가 있습니다. 내장 혈액보다 2-3 배 더 정수리 림프관 - 역 비 - 혈관 림프보다 크다. 가장 활성이있는 내부 늑간 (늑골) 늑막, 림프 인 "해치"원형 또는 장방형 흉막 흉강과 연관되는 정수리 림프관은 (늑골)이다.
늑막 골반은 늑골의 안쪽 표면과 안쪽 늑간을 덮습니다. 흉골 앞과 뒤에서 - 척추에서 늑골은 종격동 늑막으로 간다.
종격동 (흉막 종기)은 측면의 종격동 기관을 제한하여 해당 폐의 흉강 (오른쪽 또는 왼쪽)과 분리합니다. 종격동 흉막은 정면에서 흉골의 내면에서 뒤에서 척추의 측면으로 진행합니다. 종격동은 심낭과 융합되어 폐 루트의 부위에서 내장 늑막으로 통과합니다.
늑골의 머리 1의 꼭대기에, 늑골과 종격동 늑막은 서로 교차하여 늑막 (늑골 흉막)의 돔을 이룬다. 쇄골 하 동맥과 정맥은 정면과 내측에서 늑막의 돔과 인접 해 있습니다. 갈비뼈 아래 종격동 횡격막은 횡격막 흉막으로 통과합니다. 횡격막 (pleura diaphragmatica)은 중심 부분을 제외하고는 심낭이 부착 된 횡격막을 위로 덮습니다.
좁은 실리와 정수리 및 내장 사이에 배치 흉강 (cavitas의 pleuralis)는 그것을, 장액, 흉막 보습 시트의 소량을 포함하는 폐의 호흡 운동시 서로 마찰 시트 내장 줄이고 정수리 흉막. 흉강의 늑골 흉막 종격동 흉막 및 횡경막의 전환 영역에서 심화된다 - 흉막 포켓 (부비동). 그들은 호흡 중 폐로 가득 찬 흉막의 예비 공간입니다. Pleural sinuses (recessus pleurales)는 폐의 병이나 병변, 흉막에 장 액성 또는 다른 액체가 축적 될 수 있습니다. Costophrenic 사인 (recessus의 costodiaphragmaticus는) 전환 늑골 흉막 횡격막의 장소입니다. 그것의 최대 깊이 (9 cm)는 중간 액생 선의 수준에 해당합니다. Diafragmapno-mediastinapny 사인 (recessus의 phrenicomediastindlis)는 종격동 흉막의 진동판의 하부의 접합부에 sagittally 흉강 배향 얕은 슬롯이다. 에지 종격동 동 (recessus의 costomediastinalis)는 전방 늑골 흉막 종격동의 천이에 위치 된 작은 슬롯이다.
벽의 혈액 공급은 큰 혈액 순환계의 혈관에 의해 수행됩니다. 심막 - 횡격막 동맥 횡격막 흉막 - - 상부 격막과 근육과 횡경막 동맥 늑골 늑막 늑간 동맥 종격동 흉막 분기 공급된다.
내장 늑막에는 기관지 동맥과 폐동맥의 혈액이 공급됩니다.
일반적으로 정수리와 내장 잎은 매우 얇은 액체 층으로 구분됩니다. 그것은 법 transcapillary 교환하에 스탈링가 정상적으로 액체 흉강으로 벽측 흉막 모세관에서 이동하고,이 내장 흉막 (Ligt 1983)를 흡입하는 것이 밝혀졌다.
흉막의 지형도
돔은 쇄골 위 1.5-2 cm 오른쪽과 왼쪽에 있습니다. 정수리의 앞쪽과 뒤쪽 경계선은 오른쪽과 왼쪽 폐 경계에 해당합니다. 정수리 늑막의 아래쪽 경계선은 해당 경계선 아래 한쪽 가장자리 (2-3 cm)에 있습니다. 상하 좌우 전달 하한 늑골 흉막 중간 쇄골 라인 VII 가장자리와 교차 VIII 리브 - 전방 겨드랑이, IX 에지 - XII 리브에서 어깨 라인에 샤프한 턴 - 후면 겨드랑이, XI - 중반 겨드랑이, X에 뒷 테두리에. II IV에 리브 거의 형성 서로 상하 평행하게 어긋나 기 위에 좌우 늑골 흉막의 전면 테두리를 통과 mezhplevralnye 필드. 상부 흉막 간장 은 흉골 손잡이 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 이 분야에는 흉선이 있습니다. 하부 간담 계 는 흉골의 하반부와 IV 및 V 늑골의 인접한 연골 뒤에 위치한 삼각형 모양입니다. 하부 간담계에서는 심장의 앞면이 앞쪽 흉벽에 심낭으로 덮여 있습니다.
신생아의 흉막은 얇으며, 폐의 호흡 운동을하는 기저막 근막과 느슨하게 연결되어 있습니다. 흉막 사이의 넓은 간격 (큰 흉선이 차지함). 노화와 함께 흉막 캐비티에서, 유착 (유착)이 흉막의 벽과 내장 시트 사이에 나타난다. 노인의 낮은 국경은 30-40 세의 나이보다 약간 낮습니다.