노인의 고관절 골절 수술

사람의하지는 골반 뼈의 비구 위치에서 신체에 연결됩니다. 이것은 허벅지의 해부학적 구조에 의해 가능합니다. 윗부분에는 가늘어지는 목이 있습니다. 목은 둥근 머리로 바뀌며 골반의 공동에 묻혀 있고 움직일 수있는 고관절을 형성합니다. 목은 대퇴골에서 가장 취약한 부분입니다. 노인의 가을에는 더 얇은 직경과 뼈의 노화 관련 취약성으로 인해 골절이 가장 자주 발생합니다. 6세 이후에는 잘 자라지 않기 때문에 수술이 부상에 도움이 될 수 있습니다. [1]

절차에 대한 표시

노인과 의사 는 고관절 골절 이 있는 모든 노인은 수술 을 받아야 한다고 말합니다. 수술에 대한 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 고관절 기형(coxarthrosis stage 3 및 4);
• 대퇴골두의 무균 괴사(뼈 조직의 괴사);
• 관절의 완전한 부동성;
• 목의 잘못된 관절 (매달린);
• 종양 과정.

예비

대퇴 경부 골절의 경우 위험한 합병증을 유발할 수 있으므로 수술을 지연해서는 안됩니다. 일반적으로 사건 발생 후 처음 2일 이내에 수행됩니다.

수술 준비는 주로 환자의 상태를 결정하고 시행을 복잡하게 만드는 요인을 식별하는 것으로 구성됩니다. 가장 최적의 치료 방법을 선택하는 것은 이것에 달려 있습니다.

심혈관, 호흡기, 내분비계, 신경계가 검사되고 간과 신장의 기능, 염증성 병소의 존재가 결정됩니다.

모든 준비 조치는 시스템과 기관을 안정화시키는 것을 목표로합니다. 혈압, 혈당 수치, 혈액 공식 지표 정상화, 심부전 치료, 호흡기 감염 예방 및 혈전 예방. 

수술 전에 실험실 및 도구 방법을 사용하여 수술 전 준비 결과를 평가하는 것이 필수적이며 통제 된 매개 변수가 개선되어야합니다. 

기술 고관절 골절 수술

더 어린 나이에 대퇴골 경부 골절 수술은 골유합술(나사 또는 티타늄 플레이트로 뼈 고정)으로 구성될 수 있습니다. 고령자의 경우 인공관절 수술 외에는 대안이 없습니다. 부분 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. [2]

수술의 본질은 손상된 뼈와 연골을 제거하고 그 자리에 내구성이 뛰어난 고품질 금속으로 만들어진 인공 보철물을 설치하는 것입니다. 뼈의 강도에 따라 특수 골시멘트 유무에 따라 강화됩니다. [3]

절차 금기 사항

기존의 모든 금기 사항은 절대 및 상대적으로 나뉩니다. 첫 번째 항목은 다음과 같습니다.

• 심장, 호흡기, 신장, 간 기능 부전과 관련된 심각한 만성 질환;
• 교정할 수 없는 당뇨병 및 기타 내분비 병리;
• HIV 감염;
• 심한 골다공증;
• 수술 측면의 근육 부분 마비;
• 정신 질환;
• 조작 부위의 염증 과정;
• 외과 개입의 기술적 불가능.

수술을 방해하는 상대적인 요인으로는 III도의 비만, 진행성 골다공증, 정맥류가 있습니다.

절차 후 결과

일부 발표된 연구에 따르면 수술의 대다수(약 93%)가 부정적인 결과 없이 성공적이었습니다. 이는 합병증의 부재, 한 달 이내에 관절의 운동 기능 회복, 수술 후 보행의 정상화를 의미합니다. 반 년. "만족" 등급은 관절 성형술 사례의 4%(경증 중증도의 결과)에 주어졌으며 3%만이 심각한 합병증 또는 사망으로 종료되었습니다. [4]

시술 후 합병증

수술 후 발생할 수 있는 합병증은 환자의 연령, 건강 상태, 보철물의 질, 의사의 경험, 올바른 수술 후 관리, 수술 전 검사의 깊이와 정확도에 따라 크게 좌우됩니다. 수술 직후와 몇 년에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 합병증은 다음과 같습니다.

• 임플란트 헤드의 탈구, 즉 비구로부터의 손실(통계에 따르면 1000번의 수술당 15번의 경우);
• 보철 거부(1.4%);
• 혈전색전증(0.3%);
• 대퇴골의 골절 및 골절.

시술 후 관리

수술 후 수술받은 환자는 중환자실로 보내져 일주일 동안 항생제와 혈액 희석제를 투여받는다. 이때 다리는 서로 일정 거리를 유지해야하므로 베개가 그 사이에 놓입니다. [5]

거의 즉시 움직이기 시작하고 침대에 앉아서 간단한 신체 운동을해야합니다. 4~7일 후 환자는 이미 목발을 짚고 2주 후에 실밥을 제거하고 집으로 퇴원하여 친척이나 간호사의 감독하에 오랜 재활 기간이 남아 있습니다. [6]

때로는 일상적인 생활 방식으로 돌아가는 데 최대 1년이 걸립니다. 합병증의 위험을 줄이려면 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

• 무릎이 엉덩이 높이보다 낮도록 앉습니다.
• 다리를 꼬지 마십시오.
• 계단을 오르거나 내릴 때 난간을 잡으십시오.
• 몸을 앞으로 기울이지 마십시오.
• 다리를 벌리고 앉아;
• 등을 곧게 펴고 일어나십시오.
• 무게를 들지 마십시오.
• 열이나 통증이 느껴지면 즉시 의사에게 연락하십시오.

또한 가정에서 넘어질 위험을 없애기 위해 안전한 이동 환경을 만드는 것이 중요합니다.

고령자의 경우 전문 재활 센터에서 제공할 수 있는 전문적인 치료가 가장 적합합니다. 여기에서 재활 전문가는 환자와 함께 일할 뿐만 아니라 자신에 대한 믿음을 회복하는 데 도움이 되는 심리학자도 함께 일합니다.

리뷰

보철 수술에서 살아남은 사람들의 의견에 따르면 모든 위험, 높은 비용, 힘든 회복 기간에도 불구하고 노인이 수명을 연장하고 다시 일어설 수 있는 유일한 방법입니다.