눈물샘 검사

눈물 주머니의 외과 적 검사

1. 눈꺼풀에 대한 다른 조작을하기 전에 슬릿 램프를 사용하여 두 눈의 가장자리 눈물을 검사하거나 임상 이미지를 바꿀 수있는 현지 준비물을 주입합니다. 눈물을 앓고있는 많은 환자들은 눈물 흘리기를 두드러지게하지 않지만, 검사를 받으면 영향을받는 쪽에서 높은 한계 눈물 흐름으로 진단됩니다.
2. 눈꺼풀 은 눈물샘 결찰을 검사합니다. 보통 낮은 눈물 점은 안구로 바뀌므로 눈꺼풀의 가장자리를 돌리지 않고는 볼 수 없습니다. 눈꺼풀 전도 의 가장 흔한 원인 중 하나 인 눈물 점은 자궁 내막 (ectropion)으로 중피 성, 중풍 병적 또는 상처 입은 병인을 가질 수 있습니다. 그런 ectopion 은 눈물 점의 눈물 부분을 포함 할 수 있습니다. 희롱의 원인은 센츄리 온 증후군입니다. 이 증후군 환자에서 , lachrymation 은 어린 시절에 나타 났 으며 세기의 중간 부분이 코의 강하게 돌출 된 다리로 인해 눈물샘에서 눈물의 변위와 역전되는 것과 관련이 있습니다. 때로는 눈물의 스테이시가 눈 주위보다 낮은 눈물 점을 대체하는 눈물이 많은 큰 육체 또는 결막의 과도한 접힘 (결막 하관 증)에 의한 낮은 눈물 점의 방해로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 세기의 폐쇄의 역 동성을 평가할 필요가있다. 일반적으로 눈꺼풀의 가장자리가 완전히 닫히면 눈물 포인트가 연결됩니다. 하눈이 약한 환자의 경우, 상안검은 눈꺼풀을 뒤집거나 눈꺼풀과 겹칠 수 있습니다.
4. 가벼운 슬릿 램프에서 인열 점을 조사하는 것이 좋습니다. 외상에 덧붙여, 눈물 방울은 염증, 협착 또는 때때로 속눈썹으로 덮일 수 있습니다. 운하는 손가락이나 유리 막대로 세관을 누르는 경우 누액 점의 팽창과 고름의 방출이 특징입니다. 어린이의 병리학은 눈물 점, 추가 눈물 방울 또는 선천성 누선 누관의 발달로 나타납니다. 
5. 눈물낭이 먼저 만져집니다. 눈물 관을 클릭하면 세뇨관 시스템에서 점액 세포가있는 환자의 점막 내용물을 볼 수 있지만 눈물 주머니의 하단 끝 부분에 장애물이있는 경우 관찰 할 수 있습니다. 급성 눈물 주머니염의 경우 촉진은 매우 고통스럽고 강한 압력을 피하는 것이 좋습니다. 때로는 눈물 주머니를 만져서 가라 앉거나 부종이 생기는 경우가 있습니다. 
6. 플루 오레 신의 지연 (용리) 테스트는 결막 충치 둘레에 2 %의 플루오 레세 인 주입에 의해 수행된다. 일반적으로 3 분 후, fluorescein은 남아 있지 않거나 최소량이 남습니다. 결막 구멍이 길어지면 눈물이 빠져 나가는 것을 알 수 있습니다.

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소리 내고 씻기

눈물 점의 개통 후에 만 수행하십시오. 국소 마취하에, 2 ml의 고 만수 용액을 담고있는 주사기에 약간 구부러진 무딘 눈물 정맥을 하부 마취 점에 삽입하고 세뇨관을 따라 전진시킨다. 가운데 벽이 림 눈 뼈의 반대쪽에있는 눈물 자루를 넣으려고 할 때, 캐 뉼러는 단단한 벽이나 부드러운 벽에 기대어 앉을 수 있습니다.

1. 확고한 장애물. 캐 뉼러가 눈물 자루에 들어가면, 안쪽 벽에 닿아 서 딱딱한 눈물 뼈를 느낄 수 있습니다. 이것은 운하 시스템의 완전한 방해를 제거합니다. 의사가 눈물 방울 위에 손가락을 대고 그 용액을 주사합니다. 용액이 코에 들어가면 환자의 눈물 도관은 통과 할 수 있습니다. 비강 관의 방해가있는 경우, 용액은 비강의 협착이나 눈물샘 펌프 메커니즘의 교란을 의미하는 코에 들어 가지 않습니다. 이 상황에서 관개시 눈물 자루의 크기가 커지고 액체는 위쪽 눈물 점을 통해 다시 부어집니다. 중독 된 물질은 눈물 주머니의 내용물에 따라 청결하고, 점액이며, 점액 성 또는 고농도 일 수 있습니다.
2. 부드러운 장애물. 캐 뉼러가 공통 세관 및 눈물 주머니의 근위 관절에 놓이는 경우, 즉 부직포의 측벽에는 도달하지 못하고 부드러운 저항력이 있습니다. 캐뉼라는 일반적인 세뇨관의 연조직과 부대의 측면 벽에 놓여 있기 때문입니다. 관개시 가방의 크기가 증가하지 않습니다. 세관의 장애가 더 낮 으면 용액의 역류가 더 낮은 눈물 점을 통과하게됩니다. 상부 눈물 점을 통한 역류는 공통 세뇨관의 막힘에있어 상부 및 하부 세뇨관의 개통을 나타냅니다.

테스트 존스

이것은 배수 시스템의 부분적 장애가 의심되는 환자에게 투여됩니다. 그들은 눈물 흘림이 더 뚜렷하지만 눈물 시스템은 잘 견딜 수 있습니다. 얼룩이있는 검사는 완전히 막히지 않아도됩니다.

난관 테스트 (첫 번째 테스트)는 눈물의 일차과 분비에서 눈물 통로의 부분적 방해를 차별화합니다. 처음에는 결막 충혈에 플루 오레 신 2 %를 주입합니다. 약 5 m 국소 마취제로 적셔 진 면봉을 비루관 출구 위치의 아래 비강 통로에 삽입합니다. 결과는 다음과 같이 해석됩니다.

• 양성 : 코에서 제거하고 형광 물질로 채색 된 면봉은 눈물 통로의 개통을 나타냅니다. Lachrymation은 일차 분비와 연관되어 있으므로 추가 연구가 필요하지 않습니다.
• 음성 : 면봉에 얼룩이 묻지 않아 부분적으로 방해가되거나 (장소가 알려지지 않음) 눈물 펌프가 작동하지 않습니다. 이 경우 즉시 두 번째 테스트가 수행됩니다.

건강한 사람의 22 %에서 첫 번째 존스 테스트는 부정적입니다.

비강 검사 (두 번째 검사)는 첫 번째 검사에서 분쇄 된 플루오 레세 인 섭취량에 근거한 부분 폐색 부위를 나타냅니다. 국소 마취제를 설치하면 모든 잔류 플루오르세틴이 제거됩니다. 그런 다음 식염수가 비강 아래에 면봉과 함께 봉합 시스템에 도입됩니다.

• 양성 : 형광 염료가 식염수가 코에 들어가서, 플루 오레 신이 눈물 주머니에 침투되었음을 나타냅니다. 따라서, 상부 누선의 기능적 일치가 확인되고, 비강 경로의 부분적 방해가 배제된다.
• 음성 : 도색되지 않은 염분이 코에 들어가서이를 나타냅니다. 그 플루 오레 신은 눈물 주머니에 들어 가지 않았습니다. 이것은 위쪽 눈물 통로 (눈물 점, tubules 또는 일반적인 tubule) 또는 눈물 액체를 빨아 메커니즘의 위반의 부분 방해를 의미합니다.