세기의 역전 : 원인, 증상, 진단, 치료

세기의 전환 (synctropion ectropion)은 눈꺼풀이 눈에서 멀어져서 볼경과 구 결막이 드러나는 질병입니다. 거의 항상 낮은 눈꺼풀이 역전됩니다. 눈꺼풀의 드문 드문 정도의 상처에도 불구하고 눈물 점이 더 낮아져서 눈물 흘림을 유발합니다. 눈꺼풀의 결막의 눈꺼풀 부분의 상피가 corih 시작하기 시작합니다. 눈꺼풀의 처짐, 아래 눈꺼풀의 돌기는 환자에게 일정한 눈물 흘림, 만성 홍채염 및 결막염의 발달과 같은 경련과 통증을 유발합니다. 발음 된 lagophthalmus는 각막 궤양의 형성을 촉진 할 수 있습니다.

선천성, 나이, 마비 성, 흉터 : 세기의 전환기의 다음과 같은 형태를 구분하십시오.

세기의 선천적 인 기분 전환

특히 고립 된 세기의 선천적 인 외면은보기 드문 형태입니다. 눈꺼풀 바깥 쪽 피부 - 근육 - 박자가 짧아 져서 생깁니다. 일반적으로 눈꺼풀의 정도가 낮 으면 수술 교정을받을 필요가 없습니다.

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세기의 역전

세기의 역전은 가장 일반적인 형태입니다. 눈꺼풀의 인대가 과도하게 늘어나서 눈꺼풀의 처짐이 유발됩니다. 외과 적 치료 - 눈꺼풀을 수평으로 짧게합니다. 하부 누선 점의 분리 반전과 함께, 결막의 수직 단축 및 하부 눈물 점의 봉합은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

노안 환자에서 하안검 눈꺼풀의 역전이 관찰됩니다. 그것은 분비에 의해 나타납니다, 그리고 오래 존재 - tarsal 결막의 염증, 농축 및 대관식으로 연결됩니다.

연령 관련 눈꺼풀 판막의 병인

1. 눈꺼풀의 수평 한 약점은 눈꺼풀 중앙 부분을 안구에서 8mm 이상 당기고 깜박 거리지 않고 정상 위치로 돌려 놓지 않음으로써 나타납니다.
2. 눈 간격의 중간 각도의 힘줄 약점은 눈꺼풀을 바깥쪽으로 당겨서 가장 낮은 지점의 위치를 지적함으로써 드러납니다. 눈꺼풀이 건강하면 최저점이 1 ~ 2 mm 이상 움직이지 않습니다. 약점이 적당하다면, 가장 낮은 지점은 사지에 도달하고, 발음되는 경우에는 - 학생입니다.
3. 안구 틈의 측면 각도의 힘줄 약점은 둥근 모양과 아래 눈꺼풀을 2mm 이상 내측으로 당길 수있는 능력이 특징입니다.

나이 눈꺼풀 반전 치료

외반 정도 (우세 내측 ektropiopa 또는 전체)도 수평 약점 세기, 장애의 심각도 수평 힘줄 눈구석 피부의 "과잉"의 량은 고려 동작 순서를 선택할 때.

1. tarzokonyunktivalnogo 직사각형 플랩 4 높이 mm 하부 소관 길이가 병렬 8 mm 및 입의 절제를 통해 오 덮개면과 함께 입 전단 :있어서 내측 겉 말림 레이지-T를 사용하는 경우.
2. 일반화 된 외배엽의 경우, 가장 큰 반전 영역에서 세기의 오각형의 플랩 (flap)을 절개하여 눈꺼풀을 수평으로 짧게 만듭니다. 눈 틈의 내측 각의 뚜렷한 힘줄 결핍은 평평 해졌습니다.
3. "초과"피부 3. 일반화 겉 말림은 피부의 "과잉"의 삼각 플랩 절단과 함께 횡 방향 관통 세기 오각형 플랩의 절단에있다 본질있는 Kuhnl-시마노 기술에 의해 제거된다. 눈 틈의 내측 각의 뚜렷한 힘줄 결핍은 평평 해졌습니다.

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마비 성 세기의 역전

눈꺼풀의 마비 역전은 안면 신경의 마비로 관찰되며 원형 안구 (보툴리누스 독소)의 섬유가 소실 된 후에 발생할 수 있습니다. 치료는 눈을 일정하게 축축하게합니다. 치료 기간 동안 눈꺼풀이 밀봉됩니다. 오래 지속되는 병리학 (6 개월 이상)으로 눈꺼풀 바깥 쪽 인대가 수평으로 짧아지며, 필요한 경우 눈꺼풀 상실이 진행됩니다.

마비 성 ectropion은 동측 안면 신경의 마비로 인해 발생하며 상하부 눈꺼풀의 수축 및 눈썹의 하강과 관련됩니다. 후자는 눈 간격을 좁힐 수 있습니다.

가능한 합병증

• 노출 각막 병증은 lagophthalmus와 각막에 대한 눈꺼풀의 눈물 분포의 불균형으로 인한 것입니다.
• Lachrymation은 더 낮은 눈물 점에 대한 비 점착, 눈물 펌프 성능의 저하 및 각막의 건조를 유발하는 눈물 생성 증가에 의해 유발됩니다.

임시 치료

안면 신경의 기능이 회복 될 때까지 각막을 보호하기위한 것입니다.

1. 하루 동안 인공 눈물이나 연고를 바르십시오. 수면 중 눈꺼풀에 붙어있는 점착 테이프는 보통 경증의 경우에 부과됩니다.
2. 특히 각막의 건조에 이르게 눈꺼풀에 의해 커버 될 때 깜박이지 벨 결핍 현상 환자에서, 안검 봉합 기술을 시간 (측면에서 눈꺼풀 가교) 사용.

지속적인 치료

3 개월 동안의 지옥 현상의 결핍 또는 안면 신경의 장기간의 병변이있는 경우, 예를 들어 청신경의 신경종을 제거한 후에 적용됩니다. 치료의 목표는 다음 절차에 따라 안구 틈의 수평 및 수직 치수를 줄이는 것입니다.

1. 광학 격차의 내측 각의 힘줄이 손상되지 않으면 내측 칸토 성형술을 시행하십시오. 눈꺼풀은 눈물 점에 내측으로 꿰매어 눈물 점이 반전되고 안쪽 모서리와 눈물 점 사이의 틈이 감소합니다.
2. 후방 눈물 능선에 족근 건을 채취하여 내측 쐐기 절제술을 시행하여 내측 눈꺼풀 처짐 부전과 병행하여 내측성 대동맥을 교정합니다.
3. 측면 canthalic 현탁액은 잔류 ectropiope을 수정하고 눈 간격의 측면 각도를 들어 올리는 데 사용됩니다.

눈꺼풀의 치주 반전

눈꺼풀의 진피 외전은 화상, 부상 및 수술 후 피부 감염의 결과로 발생합니다. 열 화상의 때, 꽉 짜내는 눈꺼풀의 가장자리에 손상을 방지 할 수 있습니다.

흉터 외반은 피부와 밑에있는 조직의 흉터 또는 굴곡에 의해 발생합니다. 그 결과 눈꺼풀은 안구에서 벗어납니다. 손가락으로 피부를 궤도의 가장자리로 옮기면 방향이 바뀌고 눈꺼풀이 닫힙니다. 입을 열 때, 눈꺼풀의 회전이 더욱 두드러집니다. 병인에 따라 두 세기가 영향을받을 수 있습니다 : 국소 상해 (외상) 또는 일반화 된 (화상, 피부염, 소아).

흉터 외반의 치료는 일반적으로 복잡합니다.

1. 제한된 병변이있는 경우 반추위 절제술과 Z 모양의 성형술 (수직 방향의 피부 신장)의 조합이 사용됩니다.
2. 심한 경우에는 피부 플랩 이동이나 이식 수술 방법이 사용됩니다. 자가 이식술은 상안검, 후 안면 및 앞면 이하선 표면 및 쇄골 상부 영역에서 절단됩니다.

반전이 발생한 후 가능한 한 빨리 눈꺼플 판 세포증을 시행하는 것이 좋으며, 지연된 기간에는 자유로운 피부 성형술이 필요할 수 있습니다. 단백질 분해 효소, 물리 치료의 국부 적용이 종종 필요합니다. 적절한 중재를 수행하는 예후는 좋지만 효과는 대개 안정적이지만 심각한 경우에는 재발이 가능합니다.

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눈꺼풀 (ectropion)의 기계적 역전

기계적 ectropion은 눈꺼풀의 가장자리 또는 가장자리를 따라 위치한 종양에 의해 발생하며, 이는 기계적으로 발생합니다. 치료는 가능하다면 눈꺼풀의 심각한 수평 불량의 원인과 교정을 제거하는 것으로 구성됩니다.