외인성 알레르기성 폐포염 진단

임상 검사

외인성 알레르기성 폐포염의 증상은 알레르겐의 종류에 따라 달라지지 않습니다. 급성 발병 시에는 알레르겐에 다량 노출된 후 몇 시간 후에 독감 유사 증상(오한, 발열, 두통, 근육통)이 나타납니다. 마른 기침, 호흡 곤란, 작고 중간 크기의 습한 수포음이 산발적으로 나타나며, 폐색 징후는 없습니다. 아토피 소아에서는 천식 유사 증상이 관찰됩니다. 알레르겐이 제거되면 증상은 며칠 또는 몇 주 후에 사라지거나 완화됩니다.

실험실 진단

혈액 검사에서 호산구 증가는 이 단계의 질병의 특징이 아니다. 때로는 호중구 증가를 동반한 가벼운 백혈구 증가가 관찰된다.

기기분석 방법

흉부 X선 촬영에서 작은 (속립성) 국소 음영 형태의 변화가 관찰되며, 주로 폐 중간 부위에 나타납니다. 때때로 폐 조직의 투명도가 감소한 모습, 즉 "간유리" 증상이 나타나기도 합니다. 여러 개의 침윤성 구름 모양 또는 더 짙은 음영이 관찰될 수도 있으며, 이는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 역진행하는 특징이 있습니다. 경우에 따라 뚜렷한 X선 변화가 관찰되지 않습니다. 외인성 알레르기성 폐포염은 알레르겐과의 접촉이 중단되면 (특히 글루코코르티코이드 치료 후) X선 변화가 사라지는 것이 특징입니다.

호흡 기능을 검사할 때 폐활량 감소(예상치의 최대 30%)가 관찰되고, 때로는 폐색 징후(소기관지 개통 감소, 폐 과팽창)가 나타납니다. 이러한 징후는 알레르겐과의 접촉이 중단되면 정상화됩니다.

알레르겐과의 반복적인 접촉은 질병의 재발을 유발하며, 재발은 더 길고 심각합니다. 악화는 종종 아급성으로 진행되어 인지되지 않아 환자와 의사 모두에게 예상치 못한 만성 질환으로 이행됩니다.

임상 검사

만성 형태의 이 질환은 지속적인 호흡 곤란과 점액성 가래를 동반한 기침을 특징으로 합니다. 신체 활동이 증가함에 따라 호흡 곤란이 심해지고 청색증이 발생합니다. 청진 시 삐걱거리는 수포음이 지속적으로 들립니다. 환자의 건강은 점차 악화되고, 쇠약, 급격한 피로, 식욕 부진 및 체중 감소, 운동 능력 감소가 나타납니다. 흉부 변형은 시각적으로 납작해지는 형태로 나타나며, "드럼스틱"이나 "시계 안경"과 같은 변형이 나타납니다.

실험실 진단

생화학적 혈액 검사에서 특별한 변화는 관찰되지 않았습니다. 체액성 및 세포성 면역 지표는 정상 범위 내에 있습니다. 순환 면역 복합체 수치의 증가가 특징적입니다.

기기분석 방법

호흡 기능을 검사할 때 제한성 환기 장애가 관찰됩니다. 활력 및 총폐활량 지표가 감소하고, 폐 탄성도가 감소하며, 신체 혈류량 측정법에서 기관지 전도도가 증가합니다. 폐포-모세혈관막의 비후와 환기-관류 관계의 교란으로 인해 폐의 확산 용량이 감소합니다. 저산소증은 정상 p _a O ₂ 값으로 나타납니다.

방사선학적 변화가 유의미합니다. 폐 간질의 섬유성 비후로 인해 폐 패턴이 광범위하게 조영 증강되고 변형됩니다. 낭성 충만감은 나중에 발견될 수 있습니다.

기관지경 검사 결과는 변함이 없습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]