골 연골 증 연고

관절로의 혈액 공급이 악화되어 관절을 둘러싸고 연결하는 섬유성 연골 조직이 병리적으로 변하기 시작하면 이러한 질환에 대한 국소 치료로 골연골증 연고를 사용하는 것이 좋습니다.

연골세포(연골 조직 세포)와 섬유성 단백질(콜라겐)의 합성 감소는 연골의 생체역학적 특성을 감소시키고, 이는 연골하 골 조직의 괴사와 관절 파괴로 이어질 수 있습니다. 모든 경우에서 골연골증에 연고를 사용하는 적응증은 관절통(종종 다른 해부학적 구조로 방사되는 관절 통증), 감각 저하(환부 관절 부위의 기계수용체 민감도 감소), 관절 주변 조직의 부종(특히 악화 시), 염증, 관절 연결부의 동적 제한과 같은 임상 증상이 있는 경우입니다.

모든 사람에게 골연골증에 가장 좋은 연고는 이러한 증상을 극복하고 부작용을 일으키지 않는 연고입니다.

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릴리스 양식

질병의 위치와 관계없이 자궁경부, 흉부, 요추 골연골증에 사용하는 연고는 동일합니다.

의사가 추천하는 골연골증 연고의 이름:

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 기반 골연골증용 항염 연고: 디클로페낙 연고(디클로란, 볼타렌 에멀겔, 디클락 겔 등), 케톤 연고(발루산, 패스텀 겔, 바이스트럼겔 등), 이부프로펜(이부톱 겔, 딥 릴리프 등). 이러한 약물은 통증을 완화하므로 골연골증 악화 시 연고로 사용할 수 있습니다.
• 위에 나열된 NSAID 약물 외에도 골연골증에 대한 진통 연고로는 멘톨이 함유된 연고(메노바진, 봄벤지, 에프카몬)와 벌독이 함유된 아피자트론 연고(아피포르, 운가피벤)가 있습니다.
• 골연골증에 사용하는 온열 연고(더 정확히 말하면 온열 또는 국소 자극): 캡시캄(베탈곤, 에스폴), 테레빈트 연고, 메톨, 樟腦 또는 벌독이 함유된 대부분의 제품.
• 골연골증에 대한 연골 보호 연고: 콘드로이틴 연고(콘드로이틴, 콘드라실, 콘드록사이드), 동종요법 연고 지엘 T.

골연골증에 대한 동종요법 연고는 Biologische Heilmittel Heel GmbH(독일)에서 제조한 복합 제품인 Ziel T와 Traumeel 연고(및 젤)로 대표됩니다. 항염 및 진통 효과가 있는 동종요법 젤 Traumeel은 멍, 출혈, 화상, 동상, 연조직 농양에 더 효과적이지만, 관절 질환에도 사용할 수 있습니다.

헤파린 연고는 항응고제이며 정맥류, 혈전성 정맥염, 정맥염, 치질 원뿔, 피하 혈종의 치료에 사용됩니다.

돌로벤 연고는 헤파린 외에도 디멕사이드와 덱스판테놀이 함유되어 있어 멍, 혈종, 근육이나 인대 염좌에 사용하는 것이 좋습니다.

관절 연고 또는 디쿨 연고는 근염, 관절염, 골연골증이 있는 경우 마사지제로 사용하는 것이 좋습니다. 이 제품의 성분은 산자나무 오일과 티트리 오일, 식물 추출물(로즈힙, 쐐기풀, 캐모마일, 알로에 등), 프로폴리스와 무미요, 벌독과 곰담즙, 콜라겐 가수분해물(의료용 젤라틴)과 덱스판테놀이 포함되어 있습니다.

마력 연고는 의약품이 아닙니다. 멘톨, 비타민 E, 라벤더 에센셜 오일이 함유된 발 젤입니다.

엘레나 세이모바의 기적의 연고(다른 버전에서는 발렌티나라는 이름이 등장합니다)는 식물성 기름, 밀랍, 삶은 달걀노른자를 직접 섞어 만든 것으로, 복통과 변비(경구 복용)부터 영양성 궤양과 난소 낭종까지 모든 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 관절통에는 독버섯 연고를 만드는 민간 요법이 더 적합할 수 있는데, 으깬 말린 버섯(100g)을 라드나 녹인 버터 100g과 부드러워질 때까지 섞어 만듭니다.

리뷰에 제시된 골연골증에 가장 저렴한 연고는 다음과 같습니다: 메노바진, 테레빈유 연고, 봄벤지, 디클로페낙 연고, 콘드로이틴 연고, 콘드라실 연고(같은 콘드로이틴 황산염을 함유한 콘드록사이드 연고는 두 배 더 비쌉니다).

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약력학

골연골증에 사용되는 다양한 연고의 약력학을 통해 이 약물이 해당 증상에 어떻게 작용하는지 알 수 있습니다.

NSAID(디클로페낙, 케토날, 이부프로펜 등)를 기반으로 한 골연골증에 대한 진통 및 항염 연고는 염증 매개체(프로스타글란딘)에 영향을 미쳐 생성을 억제하고, 결과적으로 염증과 통증을 감소시킵니다.

모든 국소 자극제의 진통 효과는 피부 수용체와 신경 종말(통증 신호를 차단함), 모세혈관의 반사적 확장, 그리고 손상 부위로의 혈류에 대한 영향에 기반합니다. 테레빈유 연고는 송진에서 추출한 테레빈유를 함유하고 있으며, 아피자트론 연고에 함유된 벌독도 같은 방식으로 작용합니다.

캡시캄 연고의 유효 성분은 바닐릴 노나마이드(고추의 알칼로이드인 캡사이신의 합성 대체물), 테레빈유, 캠퍼입니다. 멘톨 연고에는 염증을 완화하는 메틸 살리실레이트, 즉 아세틸살리실산(봄벤지), 캠퍼, 정향, 유칼립투스 오일(에프카몬), 국소 마취제인 벤조카인과 노보카인(메노바진 연고)이 함유되어 있습니다.

연골보호제 연고(콘드로이틴 연고, 콘드라실 등)는 연골 조직을 형성하는 내인성 황산화 글리코사미노글리칸과 유사한 동물성 콘드로이틴-4-수소황산염을 함유하고 있습니다. 콘드로이틴황산염 분자는 디메틸설폭사이드(다이옥신)를 통해 연골 조직과 활액막으로 침투합니다. 연골세포를 자극하면 연골세포의 분해 속도가 느려지고 연골 조직 기질의 기초가 되는 프로테오글리칸 합성이 활성화됩니다.

연골 보호제에 속하는 동종요법 연고인 지엘 티(Ziel T)는 아르니카 추출물, 독수마초(Rhus toxicodendron, 피부에 자극을 줌), 쓴맛이 나는 가지과 식물인 솔라눔 둘카마라(Solanum dulcamara, 트리테르페노이드와 스테로이드 함유), 콜로이드성 규산(Acidum silicicum), 승화황(Sulphur), 코엔자임 A, 소의 탯줄 조직과 태반 추출물 등 15가지 이상의 성분을 함유하고 있습니다. 제조사는 이 골연골증 동종요법 연고가 진통 효과가 있을 뿐만 아니라 새로운 연골 세포 형성을 활성화하여 연골 조직의 회복을 촉진한다고 주장합니다.

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약동학

디클로페낙 연고와 케톤 연고는 피부에 빠르게 흡수되어 부분적으로 전신 혈류로 유입되어 혈장 단백질과 결합합니다. 활성 물질의 최고 농도에 도달하는 데 걸리는 시간은 약 120분입니다. 이 약물들은 간에서 대사되며, 변환된 산물은 1.5~2시간 이내에 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

연고 도포 후, 연골 보호제(콘드로이틴 연고)가 혈액으로 침투하여 관절액과 연골에 축적됩니다. 콘드로이틴 황산염의 생체이용률은 12%를 약간 넘으며, 약 3.5시간 후에 최대치를 보입니다. 24시간 이내에 소변을 통해 체외로 배출됩니다.

다른 연고(테레빈유, 지엘 T, 멘톨 또는 벌독)의 약동학은 약물에 대한 설명서에 설명되어 있지 않습니다.

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투약 및 투여

골연골증에 대한 연고는 질병이 있는 관절 부위의 피부에 소량의 제제를 바르는 방식으로 외부적으로 바릅니다(가볍게 누르는 방식).

• 樟腦, 테레빈유 연고, 벌독이 함유된 연고 - 하루 한 번;
• 디클로페낙, 케토날, 캡시캄 연고 - 하루 두 번(1-2g);
• 연골 보호 연고 - 하루 3-4회 (압착된 연고 기둥은 1-1.5cm임);

골연골증에 대한 동종요법 연고 Ziel T – 하루 최대 5회.

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임신 골연골증 연고 중 사용

임산부의 골연골증 연고 사용은 권장되지 않습니다. 디클로페낙 연고는 임신 마지막 3개월 동안, 케톤 연고는 임신 기간 동안, 테레빈유, 멘톨, 캠퍼, 봉독 성분이 함유된 연고는 임신 기간 동안 사용이 금지됩니다.

지침에 따르면, 연골 보호 연고(콘드로이틴 연고 등)는 절대적으로 필요한 경우에만 임신과 수유 기간 동안 처방되어야 합니다.

대부분의 동종독성 약물이 그러하듯, 임산부의 치료에 골연골증에 대한 동종요법 연고를 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

NSAID(디클로페낙 연고, 케톤 연고 등)가 함유된 연고는 기관지 경련, 알레르기성 비염 및 피부염의 경우 금기입니다.

멘톨, 캡시캄, 본벤게, 테레빈유 연고, 지엘 T 연고가 함유된 연고는 이들 제품의 성분에 대한 반응이 증가한 경우에는 사용하지 마십시오.

아피자트론 연고의 금기증으로는 피부 손상, 피부과 질환, 신장 문제, 골연골증에 대한 연골 보호 연고(적용 부위의 급성 염증 과정), 알레르기, 피부 질환, 혈전정맥염 등이 있습니다.

부작용 골연골증 연고

NSAID 계열의 연고, 캡시캄 및 지엘 T 연고, 콘드로이틴 연고, 벌독이 함유된 연고(아피자트론) 및 테레빈유 연고를 사용하면 피부 가려움증과 발진이 나타날 수 있습니다.

멘톨 연고의 부작용으로는 전반적인 쇠약, 혈압 저하, 현기증 등이 있습니다.

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과다 복용

설명된 약물에 대한 설명서에는 과다 복용에 대한 언급이 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

디클로페낙 연고와 케토날 연고는 외부에서 사용하는 항균 및 항진균 약물의 작용을 강화합니다.

다른 연고와의 상호작용에 대한 정보는 제조사에서 제공하지 않지만, 다른 연고와 국소제를 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

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저장 조건

디클로페낙, 케토날, 지엘 T, 아피자트론 연고는 t< +25°C에 보관해야 합니다. 연골 보호 연고는 t< +20°C에 보관해야 합니다. 멘톨과 테레빈트 연고가 함유된 연고는 t< +15°C에 보관해야 합니다.

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유통 기한

약의 유효기간은 포장에 표시되어 있습니다.

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