Osteochondrosis의 치료 : 근육 스트레칭

활성 트리거 포인트 (TT)를 포함하는 근육은 기능적으로 짧아지고 약화됩니다. 수동적으로 스트레칭하려고 할 때 통증이 발생합니다. 근육의 수동적 스트레칭의 한계는 고통의 원인이되지 않는 코는 분화 된 시료로 결정할 수 있습니다. 영향을받은 근육이 수축 된 상태 인 운동의 진폭은 거의 정상이지만,이 위치에서 추가적인 수축력은 분명히 고통스럽게됩니다.

단축 된 근육이 짧아 질 때 발생하는 현상의 예는 계단 근육의 경련을 테스트하는 것입니다. 이 근육이 이러한 감소를 피하기 위해 "배운다"면, 영향을받는 근육의 수축을 동반 한 통증이 그 약점으로 대체됩니다. 약화되고 단축 된 상태에서, 분명히, 다른 근육의 TT로부터 반사 된 통증의 영역에 누워있는 근육이있다.

근육 기능을 위반하지만 잠재 성 통증을 반영하지 않는 잠재 성 TT가있을 때 강직하고 상대적으로 고통이 없지만 진폭 운동이 점진적으로 감소합니다. 이 경우 근육은 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 움직임을 제한하기 위해 "훈련"됩니다.

과거 S 년 동안 근육의 스트레칭은 척추의 osteochondrosis의 치료에 매일 치료 절차가되었습니다. 전형적으로,이 시술은 국소 주사 또는 허혈성 압축보다 근막 TT의 빠른 불 활성화 및 환자에 대한 불편을 덜 일으킨다. 근육의 근막 TT가 최근 패배함에 따라 발생한 증상을 완전히 제거하기 위해서는 수동적으로 스트레칭하는 것으로 충분합니다. 같은 경우에 근육 그룹이 영향을받을 때 (예 : 삼각주 지역) TT가 상호 작용할 때 모든 근육이 스트레칭을해야합니다.

마취없이 조심스럽게 근육을 조심스럽게 스트레칭하지 않고 마취보다 TT를 비활성화하는 더 효과적인 수단입니다.

한 근육의 "신선한"급성 TT는 근육의 수동적 인 스트레칭과 이후 마취없는 고온 압축의 적용에 의해 비활성화 될 수 있습니다. 만성 TT를 비활성화하려면 스트레칭과 마취가 필요합니다.

스트레칭 절차는 근육 기능을 완전히 회복 시키는데 충분하지 않습니다. 영향을받은 근육은 기능을 제한하기 위해 "배운"것이기 때문에 정상 기능으로 "재 훈련"되어야합니다. 이를 위해서는 치료를 위해 환자를 적절하게 준비하고, 영향을받는 근육에 대한 신체 운동을 선택하고, 치료에 다양한 약물을 사용하는 특정 순서가 필요합니다.

트리거 포인트 비활성화 절차 :

A. 근육의 이완 : 근육이 완전히 이완되지 않으면 효과적으로 근육을 확장시킬 수 없습니다.

근육의 완전한 이완은 다음과 같은 이유로 달성됩니다.

• 환자의 편안한 자세;
• 신체의 각 부분에 대한 다양한 근육 그룹의 능동적 인 이완과 동시에 팔다리와 몸통에 대한 운동.

근육의 이완 운동은 조건부로 나누어집니다.

• 휴식과 휴식에있는 개별적인 근육의 이완 운동. - 거짓말과 앉아;
• 예비 등척 긴장 후 또는 단순한 등장 성 운동 후에 개별 근육 그룹 또는 신체의 개별 세그먼트 근육을 이완시키는 연습;
• 다른 근육에 의해 수행되는 활동적인 운동과 함께 개별 근육 그룹 또는 개별 신체 부위의 근육을 이완시키는 운동;
• 이 부분의 수동적 인 움직임과 결합 된 신체의 개별 부분의 근육을 이완시키는 연습;
• ili에서 휴식하는 근육을 이완시키는 운동. - 누워있다.
• 수동적 인 운동과 호흡 운동의 조합.

B. 근육의 스트레칭. I.p. - 누워서 앉아서.

• 근육의 한쪽 끝을 고정시켜 다른 쪽 끝의 의사 팔의 압력이 수동적으로 늘어나도록해야합니다.

주의! 가장 흔히 스트레칭 자체가 근육의 통증과 반사 경련을 일으키는데, 이는 효과적인 스트레칭에 장애가됩니다. 근육이 의사의 팔 아래에서 발목을 잡아 당겨 긴장되면 긴장의 초기 수준을 유지하기 위해 노력을 줄여야합니다.

• 근육을 스트레칭하는 동안과 후에, 환자는 갑작스런 움직임을 피해야합니다.
• 의사가 근육이 긴장되었다고 느낀다면 근육이 이완 될 때까지 스트레칭이 불가능하기 때문에 즉시 적용된 힘을 줄여야합니다.
• 근육이 완전히 펴진 후에는 역 수축이 부드럽고 점진적이어야합니다.
• 절차가 냉각 된 피부를 따뜻하게하고 근육의 추가 이완을 촉진 한 직후 촉촉한 고온 압축을 적용합니다.
• 피부를 데우고 나면 스트레칭 과정을 반복 할 수 있습니다.

근육을 스트레칭하는 방법

A. 근육의 수동적 인 스트레칭.

I.p. 환자 - 누워, 앉아; - 영향을받는 근육의 가능한 최대 이완;

• 영향을받는 근육을 최대한 길게 잡아 당기는 천천히, 부드럽게 (멈춤없이!).
• 영향을받는 근육에 촉촉한 뜨거운 압축을 부과합니다.

주의! 근육을 스트레칭 할 때의 통증은 적당해야합니다. B. 단계별 안정화. I.p. 환자 - 누워, 앉아;

• 영향을받는 근육의 최대한의 이완;
• 환자는 agonistic 및 antagonistic 근육 그룹을 번갈아 줄인다.
• 이러한 운동을하는 의사는 측정 된 저항력을 가지므로 수축하는 근육의 등척 긴장을 유지합니다.

주의! 하나 또는 다른 그룹의 근육이 번갈아 가면서 긴장되면 근육이 점차 길어지게됩니다. 이 메커니즘은 상호 억제에 기반합니다.

B. Postisometric relaxation (IRP)는 다음 5-10 초 동안 근육의 최소 강도와 수동 스트레칭의 단기 (5-10 초) 등각 투영 작업의 조합입니다. 이러한 조합의 반복은 3-6 회 수행됩니다. 결과적으로 근육에는 지속적인 저혈압이 있으며 초기 통증이 사라집니다. 기억해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 환자의 적극적인 노력 (등척 긴장)은 최소 강도와 짧은 시간이어야합니다.
• 중간의 노력은 강도가 클수록 근육의 변화를 일으켜 근육 이완이 일어나지 않습니다.
• 상당한 시간 간격은 근육의 피로를 일으키고, 단기간의 노력은 수축성 기질의 근육 공간 재 배열을 일으키지 못하며, 이는 치료 관점에서 비 효과적이다.

치료 효과는 이완 된 근육의 호흡 시너지를 사용하여 달성됩니다. 머리, 목, 가슴, 복벽의 근육이 호흡 작용에 상승적으로 관련되어있는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 영감을 받으면 근육이 호흡하면서 - 긴장을 풀어줍니다. 따라서 임의의 스트레스 대신에 호흡 중 근육의 비자발적 (수축) 수축을 사용할 수 있습니다. 영감은 깊이 있고 7-10 초 동안 천천히 수행되어야합니다 (등척 전압 단계). 그런 다음 2 ~ 3 초 동안 숨을 멈추고 5-6 초 동안 느린 호기 (근육의 스트레칭 단계)를 따릅니다.

PIR, 안구 운동 장애에 사용되는 또 다른 유형의 시너지가 있습니다. 그들은 머리, 목 및 트렁크가 시야의 방향으로 조화롭게 움직이는 것으로 나타납니다. 이런 종류의 시너지 효과는 척추의 근육 회전근, 신근 근육 및 몸통 굴곡근의 이완에 효과적입니다.

효과적인 안구 운동 및 호흡 시너지 효과는 충분합니다. 이 경우 의사는 먼저 환자에게 시선을 필요한쪽으로 유도 한 다음 천천히 호흡하도록합니다. 호흡을 유지 한 후 환자는 반대쪽으로 시선을 향하게하고 느린 호기를 수행합니다.

IRP는 횡문근 근육의 색조를 조절하는 신경 모터 시스템에 다각적 인 효과가 있습니다. 첫째, 고유 감각 자극의 정상화에 기여합니다. 두 번째로, 그것은 고유 수용체와 다른 구 심성 사이의 생리적 인 관계를 수립한다. PID의 이완 효과는 임상 적으로 건강한 근육에서는 실제로 실현되지 않으며, 이는 기술의 부작용을 배제합니다.

G. Postrestriprochnaya 이완. 체계적인 방법은 시너지 제 PID와 그 길항제의 활성화를 조합하는 것을 포함한다. 절차는 다음과 같습니다.

• 영향을받은 근육의 예비 스트레칭 (5-6 초 이내)
• 등척성 근육 긴장 (최소한의 노력으로) 7-10 s;
• 영향을받는 근육의 길항근의 능동적 인 작업 (동심 감소) (충분한 노력으로) 7-10 초;
• 스트레스 상태의 스트레칭 된 작동 제와 세그먼트의 달성 된 위치의 보유 및 단축 된 "비 작동"길항제.

RLP의 이완 효과는 상호 억제의 메카니즘에 기초한다. 이 유형의 억제는 근육 - 길항제의 신경근 스핀들에서 발생하는 구 심성 흐름의 상호 작용 때문이라는 것을 상기하십시오.

D. 스트레칭과 스트레칭. 이 기술은 오래 전부터 알려져 왔으며 인대, 흉터 및 근막 의 교정 이라는 이름으로 외상 및 정형 외과에서 널리 사용되었습니다 . 기술의 본질은 제약 조건에 대해 충분한 지속 시간과 강도의 수동적 노력을 적용하는 것입니다. 스트레칭의 결과로, 우선 해부학 적 장벽의 경계가 확장되어 근육의 기능적 기능의 경계가 확장됩니다. PIR과 달리 일정한 인장력이 충분한 시간 동안 (최대 1 분 이상) 적용됩니다. 이 기간 동안 환자는 여러 가지 호흡 운동을 일으 킵니다.

주의! 이 치료법을 사용하는 환자의 수동적 인 상태가 가장 앞서 있습니다.

근육의 스트레칭은 축을 따라 그리고 가로 질러 진행될 수 있습니다. 근육의 횡 연신의 필요성은 관절의 병리학 또는 근육의 저혈압으로 인해 스트레칭이 불가능할 경우 발생할 수 있습니다. 이 방법은 다음과 같습니다. 의사의 양손 환자 및 검지 손가락은 근원 점에 상대적으로 원위 및 근위 근육 부분을 잡고 후자의 양극을 고정합니다. 다음 동작은 갇힌 근육 영역의 반대 방향으로의 평행 변위로 구성됩니다. 호흡 상승 작용을 사용할 수 있습니다.

따라서, 스트레칭은 많은 능동 구조물의 단축을 제거하는데 널리 사용되는 상당히 효과적인 기술이다.