팔꿈치 통증

팔꿈치 통증은 통증을 유발할 뿐만 아니라 손의 운동 기능을 제한하여 심각한 불편함을 유발할 수 있습니다. 하지만 팔꿈치는 의사의 시야에 잘 들어오기 때문에 검사 및 치료 과정이 어렵지 않습니다.

팔꿈치의 정상적인 신전 및 굴곡 각도는 0°에서 150°입니다. 팔꿈치를 구부릴 때 회외 및 회전은 90°로 이루어집니다. 팔꿈치와 팔 바깥쪽 중앙 부위의 통증은 어깨 관절 부위에서 방사될 수 있습니다.

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팔꿈치 통증의 원인은 무엇인가요?

팔꿈치 통증은 골연골증, 염증 과정 관련 질환(통풍, 골관절염, 건염, 류마티스 관절염, 종양, 연골석회화증) 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 또한, 골극이 척골신경의 홈을 좁혀 척골신경병증을 유발하여 팔꿈치 통증을 유발하기도 합니다.

외측 또는 내측 상과염

"테니스 엘보"와 "골프 엘보"라는 다른 명칭도 있습니다. 테니스 엘보는 팔을 쭉 뻗을 때 팔꿈치에 통증이 나타나고, 골프 엘보는 반대로 팔을 구부릴 때 통증이 나타납니다. 팔뚝의 힘줄과 근육 조직에 과도한 긴장이 가해지면 손상이 발생하여 염증이 발생합니다. 촉진 및 수동 운동 시 통증이 느껴집니다.

외측 상과염은 외측에서 발생합니다. 신체에 익숙하지 않은 부하(예: 장시간 휴식 후 스포츠)를 수행할 때 팔꿈치가 아프기 시작합니다. 상완골 상과에 통증이 발생하지만, 팔꿈치 통증은 팔 아래로 방사될 수 있습니다. 이 질환은 종종 35세 이상에서 나타납니다. 상완골 외측 상과에 부착된 공통 신근 힘줄이 과도하게 긴장되어 발생합니다. 이 경우 건막 섬유가 파열될 수 있습니다. 팔꿈치 통증은 이 힘줄이 긴장될 때(손을 회내한 상태에서 손목과 손가락을 굽힐 때) 급격히 증가합니다. 상완골 외측 상과 앞쪽 표면에 통증이 느껴집니다. 환자에게 손을 펴라고 한 다음 위에서 가볍게 누르면 팔꿈치 통증이 급격히 증가합니다. X-선 검사에서 병변은 발견되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 팔꿈치 통증은 대개 사라지지만, 히드로코르티손을 힘줄 시작 부위에 주입하면 통증 완화 및 회복 속도가 빨라집니다. 이러한 방법이 효과가 없다면 환자에게 물리 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 심각한 경우, 아무런 효과가 없을 경우 수술적 치료를 시행합니다. 일반적인 신전 부위의 시작 부분을 뼈에서 "뜯어내어" 원래 위치에 그대로 두는 수술적 치료는 환자에게 상당한 통증 완화 효과를 제공할 수 있습니다.

반면, 내측 상과염은 내측에 발생하며 외측보다 흔하지 않습니다. 팔꿈치 통증은 내측 상과에 근육이 부착되는 부위를 만져볼 때 발생하며, 팔 아래쪽(척골면을 따라)으로 퍼져 나갑니다.

"학생의 팔꿈치"

외상성 점액낭염은 장시간 책을 쥐고 읽는 것과 같이 팔꿈치에 압력이 가해져 발생하는 외상성 점액낭염으로 인해 발생합니다. 팔꿈치에 통증이 있고 주두(olecranon) 아래가 붓습니다. 다른 원인으로는 화농성 또는 통풍성 점액낭염이 있을 수 있습니다. [후자의 경우 통풍성 결절(tophi)은 다른 부위에서 찾아야 합니다.] 점액낭에서 체액을 흡인합니다. 외상성 점액낭염의 경우, 히드로코르티손을 활막 점액낭에 주사합니다. 화농성 점액낭염은 배액해야 합니다.

주걱신경의 신경염

척골신경 섬유증 및 척골신경병증은 골관절염에 의한 척골고랑의 협착, 척골 내측상과 뒤를 지나는 척골신경의 협착, 그리고 외반족(종종 소아기 과상골 골절의 결과)으로 인한 척골신경의 마찰로 인해 발생할 수 있습니다. 환자들은 종종 손 움직임에 불편함을 느낍니다. 통증은 종종 제한적으로 새끼손가락과 약지 내측면까지 확장됩니다. 척골신경이 지배하는 손의 소근육(엄지내전근, 골간근, 무지외전근, 무지대립근)의 약화가 나타납니다. 신경전도 검사를 통해 신경 손상 부위를 확인할 수 있습니다. 치료는 압박된 신경을 수술적으로 절개하여 팔꿈치 앞쪽의 새로운 신경관에 삽입하는 것입니다.

"외반 팔꿈치"

팔꿈치 외반("각 형성")의 정상 정도는 남성의 경우 10도, 여성의 경우 15도입니다. 상완골 하단부 골절이나 외측 골단 성장판 손상은 이 각을 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 척골 신경염과 팔꿈치 골관절염이 발생합니다. 두 질환 모두 치료가 필요합니다.

"바루스 엘보"

이러한 기형은 일반적으로 과상 골절이 완전히 치유되지 않은 후에 발생합니다.

팔꿈치 관절의 골관절염

이 질환의 위험 요인은 박리성 골염과 팔꿈치 관절 손상을 동반한 골절입니다. 일반적으로 팔꿈치 관절의 굴곡과 신전은 제한되지만, 회전은 유지됩니다. 수술적 치료는 드물게 시행되지만, 외측 부위의 통증이 지속되면 요골두 절제술을 시행할 수 있습니다. 관절 통증과 함께 관절강 내 "유리체"가 존재하여 관절을 막는 경우도 있는 경우, 유리체를 제거합니다.

팔꿈치 통증의 다른 원인

• 팔꿈치 통증은 팔꿈치 표면(후방-하방)의 지속적인 외상으로 인해 표재성 주두 점액낭(주두 점액낭염)에 염증이 생겨 발생하거나, 통풍, 관절염, 류마티스 관절염과 함께 발생합니다. 팔을 쭉 뻗었을 때 주두 부위에 계란 크기의 둥근 신생물이 보일 수 있습니다.
• 혈우병(샤르코 신경영양성 관절병증)을 앓는 사람들은 팔꿈치 통증을 경험합니다. 혈우병의 경우, 관절강이 응고가 잘 되지 않는 혈액으로 가득 차 있기 때문에 팔꿈치 통증이 발생합니다.
• 확산성 근막염의 경우 팔꿈치 관절의 움직임이 제한되면 어깨와 팔뚝 부위의 피부가 오렌지 껍질과 비슷하게 보이고 촉진 시 피부 아래에 작은 봉합선이 느껴질 수 있습니다.
• 관절 연골종증으로 인한 관절 막힘. 관절강에서 의사는 관절의 움직임을 방해하는 추가 조직(뼈 또는 연골)을 발견할 수 있습니다.
• 경추(5~6번째) 또는 흉추(1~2번째) 손상: 척추의 골연골증 또는 추간판 탈출증으로 인한 신경 경로 압박. 이러한 질환이 있는 경우, 팔꿈치 통증은 팔을 움직일 때와 쉴 때 모두 느껴집니다. 통증은 제자리에 머무르지 않고 팔 전체에 국한됩니다. 이 경우, 상완이두근이 위축되고 팔뚝 피부 표면의 민감도가 변합니다.
• 팔꿈치 관절 외상: 탈구, 아탈구, 골절. 팔꿈치나 손으로 넘어지거나, 교통사고, 스포츠 활동 중, 생산 현장 작업 중 등에서 발생할 수 있습니다.

팔꿈치에 통증이 있으면 어떻게 해야 하나요?

팔꿈치 통증은 의사의 진료가 필요합니다. 즉각적인 의료 지원을 받을 수 없는 경우, 아픈 팔을 움직이는 것을 멈추고 팔꿈치 관절을 고정한 후, 아픈 부위에 잠시 얼음 찜질을 해야 합니다.

팔꿈치 통증 치료

팔꿈치 통증 치료는 환자 진찰로 시작됩니다. 팔꿈치 관절 통증 정도, 부기, 팔을 굽히고 펴는 능력 등을 확인합니다. 그 후, 정확한 진단을 위해 엑스레이 검사를 시행합니다.

팔꿈치 통증을 겪는 환자의 경우, 소변 및 혈액 검사를 실시하고 형광 투시 검사를 실시하는 것이 치료의 일부로 포함되는 경우가 많습니다. 팔꿈치 통증은 결핵이나 활액낭염과 같은 감염성 질환의 징후일 수 있기 때문입니다.

응급 수술이 필요하지 않은 환자에게는 염증을 제거하고 관절을 정상 상태로 되돌리는 데 도움이 되는 항균 요법이 처방됩니다. 팔꿈치 통증으로 인한 불편함을 줄이기 위해 의사는 정제나 주사 형태의 항염증 비스테로이드성 약물을 처방할 수 있습니다. 경우에 따라 연고를 처방하기도 합니다.

환자의 염증이 없어진 후에는 치료적 운동, 팔꿈치 마사지, 물리 치료, 침술이 처방될 수 있습니다.

현재 병원에 갈 기회가 없다면 민간요법으로 통증을 치료할 수 있지만, 자가 치료는 매우 위험하므로 신중하게 행동해야 한다는 점을 명심해야 합니다. 민간요법으로 통증을 치료하려면 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 달걀 껍질, 사워크림이나 사워크림이 필요합니다. 껍질의 막을 제거하고 가루로 갈아줍니다. 재료를 같은 양으로 나누어 균질해질 때까지 잘 섞어줍니다.

혼합물을 수건이나 스카프에 바르고 아픈 팔꿈치를 찜질팩으로 감싼 후, 셀로판지로 감싸고 따뜻한 스카프로 덮어줍니다. 찜질팩을 한 시간 동안 붙인 후 깨끗한 수건으로 관절을 닦아줍니다.

팔꿈치 통증이 얼마 전부터 시작되었다면 5회 랩핑 시술 후 호전을 느낄 수 있습니다. 통증이 오래 지속되는 경우, 5일 동안 휴식을 취한 후 전체 시술 과정을 다시 반복해야 합니다(통증이 완화될 때까지 계속하세요).

• 미나리아재비 꽃 몇 송이의 윗부분을 따서 끓는 물(200g)을 붓습니다. 20분간 우려낸 후 큰 냄비에 붓고, 뜨거운 물(약 5L)을 붓습니다. 팔꿈치를 냄비에 넣고 쪄줍니다. 뜨거운 물의 온도는 견딜 수 있는 정도여야 합니다.

이 물에 수건을 적셔 팔꿈치 관절을 감싸세요. 잠자리에 들기 전에 팔꿈치에 스팀을 쐬고, 밤새도록 찜질팩을 붙여 두세요. 시간이 지나면 팔꿈치 통증이 사라질 것입니다.

• 계란 3개의 흰자를 풀어줍니다. 의료용 알코올 50g, 장뇌 50g, 마른 겨자 50g을 넣습니다. 풀어준 흰자를 이 혼합물에 넣고 잘 섞은 후 팔꿈치에 윤활제를 바릅니다. 따뜻한 스카프로 감싸고 하룻밤 동안 그대로 둡니다. 연고는 며칠 동안 사용할 수 있지만, 냉장 보관하세요.
• 마쉬 오이풀은 관절 통증에 효과적입니다. 마쉬 오이풀 뿌리를 잘게 다져 1/3리터 용량의 병을 만듭니다. 병에 보드카를 넣고 3주 동안 어두운 곳에 두세요. 즙을 걸러 하루 세 번 1큰술씩 복용하세요. 팔꿈치 관절에 밤에 찜질할 때는 팅크제를 수건에 적셔 사용하세요.