파미드로네이트

파미드로네이트는 뼈 대사를 교정하고, 뼈의 미네랄화 과정에 영향을 미치며, 골용해를 막는 데 사용되는 바이오포스포네이트 약물입니다. 국제 일반명: 파미드로네이트이나트륨. 기타 상품명: 파미레딘, 파미드리아, 파미레드, 파미포스, 포미가라, 아레디아 등.

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적응증 파미드로네이트

파미드로네이트는 뼈 조직을 파괴하는 파골세포의 병리적 활성화와 관련된 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

• 암의 뼈 전이
• 종양학적 원인에 의한 고칼슘혈증(혈장 내 칼슘 함량 증가)
• 골수종의 골 병변 및 고칼슘혈증
• 변형성 골염(파제트병).

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릴리스 양식

이 약물은 주사액 제조를 위한 동결건조 건조물질 또는 농축액(15, 30, 60 및 90mg 바이알) 형태로 제공됩니다.

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약력학

파미드로네이트의 치료 효과는 활성 성분인 파미드로네이트이나트륨(파미드론산 유도체)에 의해 제공됩니다. 파미드로네이트이나트륨은 수산화인회석 결정 형태의 칼슘을 함유하는 골 조직의 무기질 및 세포간 기질로부터 인산칼슘을 흡착하여 이러한 결정의 형성과 용해를 현저히 지연시킵니다.

결과적으로 유골 조직에 변화가 발생합니다. 골막에서 뼈 조직을 파괴하는 세포인 파골세포의 형성 과정이 지연됩니다. 즉, 파미드로네이트의 영향으로 골격계 뼈의 병적인 파괴를 동반한 질환에서 나타나는 골 흡수가 억제됩니다.

이는 골모세포 수와 뼈 밀도를 증가시켜 병적인 뼈 리모델링을 예방하는 데 도움이 됩니다.

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약동학

파미드로네이트는 혈액에 들어간 후 혈장 단백질과 결합하는 비율이 54% 이하이며, 혈액에서의 반감기는 27시간입니다. 활성 물질의 나머지 부분은 수산화인회석 결정과 결합하여 뼈 조직의 무기질 기질에 축적됩니다.

이 약물은 체내에서 생화학적 변형을 일으키지 않으며 대사산물도 없습니다. 주입 후 3일 이내에 약물의 약 3분의 1이 소변으로 배출됩니다. 파미드로네이트이나트륨은 간과 비장에서 6개월, 뼈 조직에서는 신장을 통해 약 10개월 동안 배출됩니다.

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투약 및 투여

파미드로네이트는 정맥 주사로만 천천히 주입합니다. 최대 용량은 90mg이며, 1회 또는 2~4일 연속 투여할 수 있습니다. 개별 용량, 투여 방식 및 투여 기간은 담당 의사가 환자의 진단에 따라 결정합니다.

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임신 파미드로네이트 중 사용

임신 및 수유 중에는 복용이 금기입니다. 16세 미만 어린이에게는 처방되지 않습니다.

금기 사항

파미드로네이트의 활성 물질이나 비스포스폰산의 다른 유도체에 대한 개인적 민감성이 높은 경우 파미드로네이트를 사용하는 것은 금기입니다.

또한, 부정적인 결과의 확률이 높으므로 파미드로네이트는 심각한 신장 기능 장애(크레아티닌 클리어런스 30ml/분 미만) 및 고칼슘혈증 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

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부작용 파미드로네이트

이 약을 사용하면 독감 증상과 유사한 부작용이 나타날 수 있으며, 메스꺼움, 구토, 복통, 장 장애, 가려움증과 충혈을 동반한 피부 발진, 혈액 성분 변화, 수면 장애, 혈압 상승, 근육 및 관절 통증 등이 나타날 수 있습니다.

저칼슘혈증이나 고칼슘혈증을 예방하기 위해 혈중 칼슘 수치를 모니터링하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.

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과다 복용

이 약물을 과다 복용하면 저칼슘혈증이 발생하고 피부 감각 저하, 경련, 혈압 저하가 발생할 수 있습니다. 과다 복용 증상을 완화하는 방법은 칼슘 제제 주사입니다.

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다른 약과의 상호 작용

파미드로네이트와 호르몬 약물인 칼시토닌을 동시에 사용하면 두 약물의 작용이 상승하여 혈중 칼슘 수치가 감소하는 정도가 심해지므로 이를 피해야 합니다.

파미드로네이트와 함께 다른 생물인산화효소 약물이나 신장에 독성 영향을 미치는 약물을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

그러나 파미드로네이트와 항암제를 병행하여 사용한 경우 부정적인 결과는 관찰되지 않았습니다.

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저장 조건

개봉하지 않은 파미드로네이트는 +28ºС를 넘지 않는 실온에 보관해야 합니다. 조제된 용액은 +2~8ºС의 온도에 보관해야 합니다.

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유통 기한

유통기한은 24개월(포장 상태)이며, 바로 사용 가능한 주사액은 24시간 이내에 사용하기에 적합합니다.

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