편도선 농양 (편도선염)-원인 및 병인
최근 리뷰 : 04.07.2025
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
편도선염의 원인
이 질병은 확산 및 발달에 유리한 조건이 존재하는 편도 주위 공간으로 악성 감염이 침투하여 발생합니다. 원인균은 대부분 A군 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)이지만, 비병원성 및 기회성 균주도 참여할 수 있습니다. 황색포도상구균은 감염 원인균으로 거의 흔하며, 대장균, 인플루엔자균, 클렙시엘라균, 칸디다속 효모균은 그보다 덜 흔합니다. 최근 몇 년 동안 편도 주위염 발생에서 혐기성 감염의 중요한 역할이 밝혀졌으며, 혐기성 특성을 가진 병원균인 프레보텔라(Prеvotella), 포르피로(Porphyro), 푸소박테리움(Fusobacterium), 펩토스트렙토코커스(Peptostreptococcus spp.)가 분리된 환자군에서 이 질병의 가장 심각한 임상 경과가 관찰되었습니다. 농양강에서 가장 흔하게 분리되는 미생물(Streptococcus viridans와 Klebsiella pneumoniae)은 3분의 1의 사례에서 검출되었습니다. 당뇨병으로 인해 질환이 악화된 환자의 경우, 절반 이상의 사례에서 Klebsiella pneumoniae가 검출되었습니다. 현재 단계에서는 모든 농양 사례의 3분의 2에서 베타락탐 분해효소 생성 미생물 균주가 검출되었습니다.
편도선염의 병인
대부분의 경우, 편도주위염은 협심증의 합병증으로 발생하며, 만성 편도염의 악화로 발생하는 경우는 드물게 나타납니다. 편도에서 편도주위 공간으로 감염이 침투하는 가장 흔한 부위는 편도의 상극입니다. 이는 편도낭 바깥쪽 상극 부위에 만성 편도염의 염증에 관여하는 베버 점액선이 있기 때문입니다. 여기에서 감염은 편도주위 영역으로 직접 확산될 수 있으며, 상극 부위에는 다른 부위보다 느슨한 조직이 더 많습니다. 때로는 연구개 두께의 편도주위 공간에 추가적인 소엽이 있는데, 편도절제술 중 이 소엽을 방치하면 흉터로 둘러싸여 농양이 발생할 수 있습니다.
치성 원인에 의한 편도주위염 발생 가능성도 있으며, 이는 주로 하악 구치부(제2대구치, 지혜입방체)의 우식 과정, 즉 치조돌기의 골막염과 관련이 있습니다. 이 경우, 감염은 림프관을 통해 편도주위 조직으로 직접 전파되어 구개편도를 우회합니다.
[