파열 : 원인, 증상, 진단, 치료

Ruptura는 조직의 해부학 적 완전성을 위반하는 것으로, 탄성력을 초과하는 힘으로 인해 발생합니다. Gaps - 해부학 적 완전성을 침해하는 연조직 및 내부 장기에 대한 기계적 손상. 그것들은 조직의 확장 성을 초과하는 힘이 가해질 때 발생합니다. 가능한 파열 : 피하 조직, 신경, 혈관, 근육, 힘줄, 관절 인대, 중공과 실질 조직. 클리닉은 각 경우마다 다릅니다.

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격차의 원인은 무엇입니까?

부상의 원인과 메커니즘은 긴장의 경우와 유사합니다 : 견인은 조직 탄성의 생리 학적 가능성을 초과합니다.

갭의 증상

피해자 는 상처 의 고통, 기능 제한, 손상된 장소를 보호하려고합니다.

피하 지방의 틈새는 타박상과 피하 혈종의 발달로 나타납니다.

근막의 골절 (보통 대퇴골)은 슬릿 모양의 결함 형태로 촉지가 결정됩니다. 근육이 긴장되면 탄성이 있고 통증이없는 형태 (근육 헤르니아)가 근막의 결함을 통해 촉지되며 근육의 이완시 사라집니다.

근육 파열은 완전 또는 부분적 (눈물); 근육 복부의 영역에 위치하거나, 종종 힘줄로 근육이 통과하는 장소에 위치한다. 가장 흔한 부상 : 이두박근, 종아리 근육, 덜 자주 - 대퇴사 두근 대퇴골. 다른 근육의 파열은 매우 드뭅니다.

파열이 일어나는 순간, 뾰족한 통증이 나타나고 종종 찰칵 소리가납니다. 그 후 팔다리 기능이 손상된 근육의 활동 상실로 발달합니다. 근육의 복부는 손상되지 않은 힘줄 (힘줄의 앞쪽과 위쪽에 복부가 파열 됨)쪽으로 수축합니다. 이 촉진에서, 근육의 위치의 결함이 결정되고, 경련이 탄력 있고 고통스러운 융기의 형태로 촉지됩니다. 부분 근육 파열의 진단은 가정을 토대로 한 것입니다 : 부상의 성격 (근력이 저하 된 시점); 촉진과 함께 증가하는 통증은 근육입니다. 선도적이고 선도적 인 힘줄의 촉진시 통증; 부종과 타박상의 존재, 근육 기능의 침해.

힘줄의 눈물 - 더 자주 아킬레스 건, 대퇴 둘레의 머리; 그대로 힘줄 방향으로 복부 근육 : 근육 기능, 근육의 과다 길항제, 비뚤어진 상황, 세그먼트 혼합의 증착 : - 대퇴골과 팔뚝이 함께 제공됩니다. 치료는 근육을 깰뿐만 아니라, 운영 인해 근육 자체 흉터 및 비효율적 인 운영 할 수있는 플라스틱을 쉽게 식별 할 수있는 모든 힘줄을 펄프 화에 가능한 한 빨리 수행되어야한다.

굴절의 틈 (symphysis) - 가장 흔한 것은 쇄골과 견봉 쇄골 관절의 파열입니다.

Acromial-clavicular junction의 파열은 쇄골의 말단 끝 부분의 탈구로 정의됩니다 : 완전하고 불완전합니다. 견갑골의 견 봉공 과정을 치거나 위 어깨에 떨어질 때 발생합니다. 기립 상태를 검사 할 때 쇄골 끝 부분의 돌출이 드러났습니다. 꼭대기를 누르면 "열쇠"의 증상이 결정됩니다. 쇄골이 가까이에 있습니다. 진단은 방사선 학적으로 확인되지만, 앙와위 자세에서 변위를 제거 할 수 있기 때문에 사진이 서있게됩니다.

음모 접합부의 열상이나 찢김은 드문 경우이며 골반 골절이 매우 드문 임상 적으로 좁은 골반을 가진 큰 태아의 출혈로 인한 합병증이 더 흔합니다. 고독한 관절의 영역에서의 통증, 곧게 뻗은 다리 ( "발 뒤꿈치"의 증상)을 일으키지 못하는 것, 측면을 돌릴 수없는 것. 촉진은 음모 공동 부위에서 통증을 드러내고, 음부의 발산은 1cm 이상, 이동성을 나타냅니다. 방사선 진단을 확인하십시오.

신경 쇠약 - 보통 뼈 골절이 동반됩니다. 이 경우, 신경 분포 된 영역의 기능과 감도는 상실됩니다. 외상 학자와 함께 신경 외과 의사가 급히 부름을 받았습니다. 진단을 명확히하기 위해 추가로 근전도 검사를 시행 할 수 있습니다.

대형 선박의 파열이 - 자주 골절을 동반하지만, 형성 될 수 있으며, 타박상 부상, 혈종의 강렬한 형성을 나타내, 주변 동맥에는 리플 때로는 혈종을 통해 맥박 및 수축기 잡음에 의해 결정 될 수 없다. 사지의 빈혈과 괴사가 발생하면 환자는 조기에 혈관 조영술을 시행 할 수없는 모호한 경우에도 즉시 외상에 돌입했다.

내부 장기의 파열은 병원 간 나누기, 담낭, 췌장, 방광, 위, 창자가 비장 파열이 사진 haemoperitoneum을 제공 복막염의 사진을 제공 매우 밝은; 폐와 기관지의 파열은 hemopneumothorax에 의해 나타납니다; 횡격막이 파열되면 hemoperitoneum과 함께 횡격막 탈장이 형성됩니다. 신장과 ureter의 파열로 paranephritis가 발생합니다.

파열의 진단

Anamnesis에서 - 외상, 스트레칭에 외상과 유사한 메커니즘에 의해.

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검사 및 신체 검사

스트레칭의 징후 이외에, 휴식과 함께이 외상에 특정 증상이 있습니다 :

• 손상 구역을 훨씬 넘어선 연조직으로의 광범위한 출혈;
• 관절의 운동량의 병적 인 증가;
• 예를 들어, 무릎 관절에 저항하는 (안정성) 능력의 상실과 같은 사지 기능의 날카로운 위반.

근육이 파열 된 경우, 근육이 수축되면 근육의 그루터기의 복부가 부풀어 오릅니다.

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실험실 및 기악 연구

방사선 촬영의 도움으로 뼈의 병리가 탐지되지 않습니다.

차동 진단

파열은 방사선 학적으로 골절과 구별되어야합니다.

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파열의 치료

격차의 치료는 보수적 일 수 있습니다.

보수적 인 치료

(- 건 드문) 및 초에 - 보존 적 치료는 인대와 근육의 부분 파열이 더 자주 사용되는 늦어도 3-5 일 이내에 손상 후. 3-6주의 기간 동안 부상 인대와 힘줄의 최대 휴식의 위치에 하나 개 또는 두 개의 인접한 관절을 래치 석고 고정화 원형을 적용합니다. 이 목적을 위해 말단은 손상된 조직에 대한 최대 편차 인 과교정 상태를 제공합니다. 예를 들어, 인장 내측 측면 인대 생크는 구동 위치에 탑재 (CMS 내반) 150 °의 무릎과 발목 관절 아킬레스 건 손상 사지 절곡시 (PES의 첨족) 세 향하고 종아리 근육 이완을 최대화. 부상당한 팔다리는 베개 위로 들어 올려집니다. 3 ~ 4 일 후 UHF (6-8 절차)는 석고 붕대로 처방됩니다. 리듬 영향을받는 근육을 아연 도금 고정 같이 마사지, 물리 치료, 따뜻한 소나무 화장실의 끝에서, 피해 지역에 프로 카인과 종합 비타민을 elektrofonoforez.

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외과 적 치료

공극을 복구하는 가장 신뢰할 수있는 방법은 외과로 인식됩니다. 초기 단계에서는 파열 된 구조물을 재봉하는 것이 필요하다. 나중에는 다양한 유형의 플라스틱 개입에 의지해야한다.