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페니 실라 민
최근 리뷰 : 23.04.2024
사용 및 투약에 대한 적응증
치료 시작시, 하루에 한 번 125-250 mg을 아침 식사 전에 처방하고, 분량으로 복용하는 경우 저녁 식사 전에 2-3 시간 후에 페니실린을 복용해야합니다. 이것은 음식이 약물의 흡수 및 생체 이용률을 현저히 감소 시킨다는 사실 때문입니다.
페니실린은 식사 전 섭취가 위장 장애의 증상을 유발하는 경우에만 식사 후에 처방됩니다.
8 주 후, 약물의 용량은 125-250 mg / day 증가합니다. 페니 실라 민 (penicillamine) 치료의 임상 효과를 평가하기위한 최적의시기는 8 주라고합니다. 메스꺼움, 구토, 식욕 상실 및 다른 독성 증세의 징후로 125mg / 일의 용량 증가가 나타납니다. 페니실린의 1 일 복용량이 1 g에 이르면 2 회 복용으로 나뉘어집니다. 치료 기간 동안 약물의 고정 용량을 사용하지 말고 임상 효과에 따라 최적의 용량을 선택하십시오.
페니실린을 치료할 때는 비타민 B6 (피리독신)을 하루 50-100mg의 복용량으로 처방하고 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다. 피리독신 결핍증의 임상 징후는 극히 드물지만 피리독신 투여 만 중단 될 수있는 말초 신경 병증 환자의 관찰에 대한 설명이있다.
치료 과정에서 임상 시험, 혈액 검사 (혈소판 포함) 및 소변을 2 주마다 처음 몇 개월 동안주의 깊게 관찰해야합니다. 적어도 한 달에 한 번.
일반 특성
수용성 물질이므로 페니 실라 민은 위장관에 잘 흡착되어 산화 된 대사 산물 형태로 소변으로 배출됩니다. 치료를 중단 한 후 오랫동안 조직에 머물 수있는 능력이 있습니다.
페니실린 작용 기작
류마티스 질환에서 페니 실라 민의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나,이 약물은 염증성 류마티스 질환에 사용되며, 이는 시험관 내 환자의 치료에서 다양한 면역 및 항 염증 효과를 제공하기 때문에
- D- 페니 실라 민의 수 불용성 활성 설프 하이 드릴 그룹은 구리, 아연, 전체, 수은을 포함하는 중금속의 킬 레이션을 유도 할 수 있고 설프 하이 드릴 다이 설파이드 교환 반응에 참여할 수있다. 이 메커니즘은 D- 페니실 아민이 간변 성 퇴행의 구리 함량을 낮추는 능력을 결정하는 것으로 제안되었다 (Wilson).
- 콜라겐의 알데히드 그룹과 D- 페니실린의 상호 작용은 콜라겐 분자의 가교 결합 및 수용성 콜라겐 함량의 증가를 초래합니다.
- D- 페니 실라 민 분자 및 디설파이드 결합의 설프 하이 드릴 (SH) 기의 인터 체인 교환은 RF IgM 중합체 분자의 형성을 유도하고, 그 개별 서브 유닛은 SS 교량으로 라이닝된다.
페니실린의 항 염증 효과는 다음과 같습니다 :
- CD4 T- 림프구 (T- 헬퍼)의 활성의 선택적 억제; γ- 인터페론 및 IL-2 CD4 T- 림프구의 합성 억제;
- RF 합성의 억제, CEC의 형성 및 RF- 함유 면역 복합체의 해리;
- 섬유 아세포에 대한 항 증식 효과.
페니실린의 부작용
페니실라자 치료의 배경에 따라 다양한 부작용을 개발할 수 있습니다.
빈발한 가벼운 약 (약을 철회 할 필요가 없음) :
- 맛 감도의 감소;
- 피부염;
- 구내염;
- 메스꺼움;
- 식욕 감퇴.
빈번한 무거운 것 (치료 중단 필요) :
- 혈소판 감소증;
- 백혈구 감소증; 단백뇨 / 신 증후군.
드문 무거운 :
- 재생 불량성 빈혈;
- 자가 면역 증후군 (연변증, 천포창, 전신성 홍 반성 루푸스, 굿파져 증후군, 다발성 근염, 건성 쇼그렌 증후군).
류마티스, 자주 부작용에 페니실린의 사용을 제한하는 주요 요인. 그들 중 일부는 용량 의존적 성격을 가지며, 단기간의 치료 중단 또는 약물 용량의 감소로 소멸 될 수 있습니다. 다른 부작용은 특이성과 관련이 있으며 복용량에 의존하지 않습니다. 페니실린의 대부분 부작용은 치료 첫 18 개월 동안 발생하며 다른 치료 기간에는 부작용이 적습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "페니 실라 민 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.