Flagyl

플라질은 메트로니다졸이라는 활성 성분을 함유하고 있습니다. 이 약물은 니트로-5-이미다졸의 하위 그룹에 속하며 원생동물과 혐기성 세포의 수송 단백질을 사용하여 메트로니다졸의 5-니트로 그룹의 생화학적 환원에 대한 치료 효과가 있습니다.

복원 후, 특정 그룹은 미생물 세포의 DNA와 상호 작용하여 핵산 결합을 억제하여 병원성 세균 세포의 용해를 유발합니다.[ 1 ]

2-옥시메트로니다졸(메트로니다졸의 주요 대사 단위)은 또한 항원충제 및 항균 효과가 있습니다.[ 2 ]

적응증 Flagyl

다음 질병에 사용됩니다:

• 원생동물 감염( 아메바증의 장외 형태 (아메바 간농양도 포함) 및 장내 형태, 발란티디아증, 지아르디아증, 트리코모나스 유래의 질염 또는 요도염, 표피 리슈마니아증 및 트리코모나스증 포함)
• 박테로이드의 영향으로 인한 병변(여기에는 뼈와 관절 또는 중추 신경계 감염( 수막염 이나 뇌농양), 세균성 심장내막염, 폐농양이나 폐농양, 폐렴 및 패혈증이 포함됩니다)
• 클로스트리디움, 페프토스트렙토코쿠스 및 페프토코쿠스 균주에 의한 감염(골반 장기에 영향을 미치는 감염(나팔관 및 난소의 농양, 자궁내막염 및 질궁 감염) 및 복막 내 병변(복막염 또는 간 농양) 포함)
• 헬리코박터 파일로리의 영향으로 인한 십이지장 위염이나 궤양(병용 치료)
• 유사막성 대장염(항생제 사용과 관련됨)
• 수술 후 합병증 예방(특히 대장 부위 수술, 충수절제술, 직장주위 수술 및 부인과적 수술)

좌약은 다음의 경우에 처방됩니다:

• 질염에 대한 국소 치료(여기에는 트리코모나스와 비특이적 형태가 포함됨)
• 복막 및 골반 장기 수술 시 발생할 수 있는 혐기성 감염의 형성을 예방합니다.

릴리스 양식

이 약은 경구 투여용 정제(20개)와 질용 좌약(10개) 형태로 출시됩니다.

약력학

메트로니다졸의 항원충제 및 항균 효과는 트리코모나스, 이질아메바를 가진 펩토스트렙토코쿠스, 펩토코쿠스, 장내 람블편모충과 클로스트리디움을 가진 푸소박테리아, 그리고 이에 더하여 포자를 형성하는 절대포자형과 포자를 형성하지 않는 혐기성 박테로이드 균주, 그리고 개별 진정세균 균주를 포함한 대부분의 병원성 박테리아에 대해 나타납니다.

메트로니다졸에 대한 내성은 통성 및 호기성 혐기성 세균 균주에서 발견됩니다. [ 3 ]

약동학

경구 투여 후 메트로니다졸은 위장관에서 거의 완전하고 빠르게 흡수됩니다(1시간 내 약 80%). 음식 섭취는 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 생체이용률은 100%입니다. 메트로니다졸 0.5g을 경구 투여한 후 1시간 후 혈장 농도는 10mcg/ml, 3시간 후 혈장 농도는 13.5mcg/ml입니다.

반감기는 8~10시간 이내입니다. 혈청 단백질과의 합성은 투여량의 10~20%를 넘지 않습니다.

메트로니다졸은 조직액(신장, 간, 담즙, 폐, 피부, 질 분비물, 타액, 뇌척수액, 정액 등)과 모유로 빠르게 흡수되고, 태반을 통과하기도 합니다.

약물의 약 30~60%는 수산화, 산화, 글루쿠론화를 통해 대사 과정을 거쳐 변화를 겪습니다.

메트로니다졸은 40~70%가 신장을 통해 배출됩니다(35%는 변화가 없습니다).

신장 질환의 경우 메트로니다졸을 반복적으로 사용하면 혈청에 축적될 수 있습니다.

약물을 0.5g 용량으로 질내 투여할 경우 전신 흡수율은 약 20%이고, 세포질 내 흡수율은 약 12%인데, 이는 동일한 용량을 경구로 복용한 경우와 비교한 것입니다.

이 약물의 20% 미만만이 단백질 합성을 거칩니다. 전신적으로 사용하고 간 기능이 건강한 경우 반감기는 8~10시간입니다.

투약 및 투여

태블릿을 사용하는 방법.

정제는 경구로 복용합니다.

아메바증의 경우, 성인은 하루 1.5g을 복용해야 합니다(3회로 나누어 복용). 치료는 7일간 지속됩니다.

지아르디아증의 경우, 6~10세 어린이는 하루 375mg, 10~15세 어린이는 0.5g, 성인은 0.75~1g을 복용해야 합니다. 치료는 5일간 지속됩니다.

트리코모나스증(여성의 요도염 또는 질염, 남성의 요도염)은 2g의 단일 복용량 또는 0.5g의 일일 복용량(2회로 나누어 복용)과 10일간의 치료 기간이 필요합니다.

비특이적 질염의 경우 플라질 0.5g을 하루에 2회로 나누어 사용합니다. 치료는 1주일 동안 지속됩니다.

혐기성 감염을 치료하려면 하루에 1~1.5g의 약을 사용해야 합니다.

심각한 신장 기능 장애(CC 수치가 분당 10ml 미만)의 경우, 일일 복용량을 절반으로 줄여야 합니다.

좌약 사용 계획

좌약은 성인 여성만 사용할 수 있습니다. 좌약은 질 깊숙이 삽입해야 합니다.

트리코모나스 질염의 경우, 플라질 정제와 함께 좌약 1정(0.5g)을 하루 1회 복용하십시오. 치료는 10일간 지속됩니다.

비특이성 질염의 경우, 좌약 1정을 하루 2회(1회 복용량당 1g) 사용하십시오. 치료는 1주일 동안 지속됩니다. 필요한 경우 경구용 약물을 사용할 수도 있습니다.

질병의 눈에 띄는 증상이 있는지 없는지에 관계없이 여성의 성 파트너에게도 동일한 치료를 실시하는 것이 필수적입니다.

플라질은 최대 10일 동안 사용할 수 있으며, 이 과정은 1년에 최대 2~3회 반복할 수 있습니다.

• 어린이를 위한 신청서

6세 미만의 어린이에게는 정제를 사용하는 것이 금지되어 있으며, 18세 미만의 어린이에게는 좌약을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

임신 Flagyl 중 사용

모유 수유 중이나 임신 중에는 플라질을 처방해서는 안 됩니다.

금기 사항

좌약과 정제의 금기사항은 다음과 같습니다.

• 중추신경계의 유기적 병변
• 혈액 질환(백혈구 감소증 병력 포함)
• 이미다졸에 대한 개인적 불내성
• 간부전(대량 사용 시).

부작용 Flagyl

좌약과 정제의 부작용:

• 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증
• 구강건조증, 설염, 구토 또는 메스꺼움, 금속 맛 및 식욕 부진, 설사 또는 변비, 구내염, 식욕 부진 및 상복부 통증.
• 다뇨증, 방광염, 배뇨곤란, 요실금, 소변이 붉은 갈색으로 변함
• 발열, 운동실조, 두통, 환각, 현기증, 혼란, 불면증, 경련, 쇠약 및 다발신경병증(특히 장기간 사용 후)뿐만 아니라 운동실조, 심한 흥분, 우울증 및 과민성도 나타납니다.
• 표피 발진이나 충혈, 두드러기;
• 비강 충혈, 칸디다증, 췌장염, 심전도에서 T파가 평평해지는 증상, 관절통 등이 있습니다.
• 양초의 부정적인 영향:
• 환자의 성 파트너의 음경 부위에 타는 듯한 느낌 또는 자극이 있음
• 배뇨 빈도 증가
• 외음염
• 질 작열감;
• 질 칸디다증(치료 중단 후 발생).

과다 복용

메트로니다졸 중독은 구토나 메스꺼움, 운동실조, 다발신경병증, 경련을 유발합니다. 증상에 따른 조치가 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

에탄올이 함유된 약물과 함께 사용하면 약물에 대한 불내증이 발생합니다.

메트로니다졸과 디술피람을 병용하면 다양한 신경 증상이 나타날 수 있으므로, 최소 2주 간격으로 이 약물을 사용해야 합니다.

간접 항응고제와 병용하면 활성이 강화되어 PT 수치가 증가합니다.

사이클로스포린이나 리튬 제제와 동시에 투여하면 혈장 수치가 증가할 수 있습니다.

시메티딘은 메트로니다졸의 대사 변형을 억제할 수 있으며, 그 결과 혈청 수치가 증가하고 부정적 증상이 나타날 위험이 증가할 수 있습니다.

간 미세소체 효소를 자극하는 약물(페노바르비탈이나 페니토인)과 함께 복용하면 메트로니다졸의 배설이 증가하여 혈장 수치가 감소할 수 있습니다.

플라질은 5-플루오로우라실의 청소율을 감소시키고 부설판의 혈청 수치를 증가시켜 이들 약물의 독성을 증가시킵니다.

메트로니다졸과 비탈분극성 근이완제(베쿠로늄 브로마이드)를 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

저장 조건

플라질은 25°C 이하의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

플라질 정제는 치료제 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다. 좌약의 유통기한은 4년입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 티니다졸을 함유한 지노포트, 잘레인, 아트리칸이 있으며, 이외에도 지나진, 리바롤, 니타솔, 칸디드, 케토코나졸과 네오페노트란이 있습니다. 또한 클로트리마졸, 칸디벤, 펀지날, 미코갈도 목록에 포함되어 있습니다.

리뷰

플라질에 대한 평가는 엇갈립니다. 일부에서는 이 약물의 높은 치료 효과를 언급하지만, 환자들이 플라질 사용 시 심각한 부작용이 자주 발생한다는 보고도 있습니다.

메트로니다졸을 사용하면 종종 다양하고 때로는 심각한 부정적 증상(쇠약, 발열, 현기증, 상복부 통증, 구토나 메스꺼움, 두드러기 등)이 나타나지만, 치료 효과가 높고 약물 비용이 저렴하기 때문에 여전히 인기 있는 치료법으로 남아 있습니다.