프로트롬빈 시간

참조 값 (표준) 프로트롬빈 시간 : 성인 - 11-15 초, 신생아 - 13-18.

프로트롬빈 시간은 혈장 지혈의 I 및 II 단계를 특성화하고 프로트롬빈 복합체 (인자 VII, V, X 및 프로트롬빈 자체 - 인자 II)의 활성을 반영한다.

프로트롬빈 시간의 결정은 항 응고 치료를 모니터링에서 선도적 인 역할을하지만,이 모니터링 프로트롬빈 시간에 이러한 목적에 사용되는 트롬 보 플라 스틴의 감도에 따라 달라집니다. 따라서 다양한 thromboplastin을 이용한 연구 결과를 비교하는 것이 실제 의학의 중요한 과제이다. 서로 다른 트롬 보 플라 스틴은 ISI [International Sensitivity Index (International Sensitivity Index)]에 의해 구별되며 각 세트의 설명에 첨부되어 있습니다. 인간 두뇌의 기준 트롬 보 플라 스틴 오인 혈전증 및 지혈 국제 사회와의 협력에 트롬 보 플라 스틴의 ISI 1 (세계 보건기구 (WHO)의 국제 기준의 준비) 인 것을 발견 1983 년. 다른 모든 상업용 thromboplastin은이를 보정하고 각각은 자체 감도 (MIC)를 가지고 있습니다. 항응고제 투여 환자의 프로트롬빈 시간 연구 결과를 비교하기 위해서는 INR [International Normalized Ratio (INR)]을 계산해야합니다.

INR (INR) = (프로트롬빈 비) ^ISI; 프로트롬빈 비율 (PTR) = 환자의 프로트롬빈 시간 / 대조군의 프로트롬빈 시간 (c).

MNO는 트롬 보 플라 스틴의 상이한 민감성, 즉 참조 트롬 보 플라 스틴으로 얻은 데이터로의 결과의 감소와 관련하여 연구 결과의 차이를 수학적으로 교정하려는 시도입니다.

INR의 계산에 따라 4 가지 다른 트롬 보 플라 스틴을 사용하여 프로트롬빈 시간을 정상화

트롬 보 플라 스틴 ISI	프로트롬빈 시간, s		계산 된 값
	환자	컨트롤	PTR	INR
1.2	24	11 일	2.2	2.6
3.2	16	12 일	1.3	2.6
2.0	21	13 일	1.6	2.6
1.0	38 세	14.5	2.6	2.6

실험실은 PMI가 1.5 미만인 트롬 보 플라 스틴을 사용하는 것이 좋습니다. 토끼의 트롬 보 플라 스틴에서 MIC는 2-3입니다. 미국에서는 모든 실험실이 태반 인간 thromboplastin으로 전환되었으며 MIC는 1입니다.

구강 항응고제 섭취량을 모니터링하는 주요 임무는 출혈을 예방하는 것입니다. 최근까지 간접 항응고제를 정상보다 2 ~ 2.5 배 (토끼의 thromboplastin) 투여시 프로트롬빈 시간을 유지하는 것이 권고되었습니다. 그러나 이번에는 너무 길어서 종종 출혈로 이어졌습니다. 현재 WHO는 INR로 표현 된 항응고제 치료에 대한 권고안을 개발했다.

항응고제 치료에 권장되는 INR 지수

임상 상태	권장 INR
심부 정맥 혈전증 예방	2-3
심부 정맥 혈전증 및 폐 혈전 색전증 치료	2-3
재발 성 심부 정맥 혈전증, 폐 혈전 색전증	2-3
자체 조직으로 만든 인공 심장 판막	2-3
기계 인공 보철	2.5-3.5
재발 성 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증	3-4.5
심근 경색을 포함한 혈관 질환	3-4.5
재발 성 전 색전증	3-4.5

INR 계산의 편의를 위해 MIC와 PTR에 대한 INR의 의존성을 나타내는 척도를 제시합니다. 왼쪽의 수직 스케일은 PTR (플라즈마 프로트롬빈 시간을 제어하는 프로트롬빈 시간, 환자의 비율)의 값을 나타내고, 가로 크기 (다른 thromboplastins 대한) 상부 ISI의 값을 나타낸다. 이 두 매개 변수의 선의 교차점에는이 환자의 INR이 있습니다.

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