트롬빈 시간
최근 리뷰 : 05.07.2025
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트롬빈 시간의 기준값(norm)은 12~16초이다.
트롬빈 시간은 트롬빈을 첨가했을 때 혈장 내 피브린 응고가 형성되는 데 걸리는 시간입니다. 피브리노겐 농도와 트롬빈 억제제(ATIII, 헤파린, 파라단백질)의 활성에만 의존하며, 혈액 응고의 3단계인 피브린 형성과 자연 및 병적 항응고제의 상태를 모두 평가합니다.
트롬빈 시간을 결정하는 데에는 대개 다음과 같은 목적이 있습니다.
- 특히 고분자량 헤파린을 사용할 때 헤파린 치료 모니터링
- 혈전용해 치료 모니터링
- 고섬유소용해 상태의 진단
- 무섬유소원혈증과 이상섬유소원혈증의 진단.
트롬빈 시간은 피브리노겐 농도를 간접적으로 반영하므로 유전성 및 후천성 무피브리노겐혈증과 저피브리노겐혈증(심각한 간 손상, 섬유소 용해, 급성 파종성 내분비내관증후군)에서 연장됩니다. 또한, 파라단백혈증에서도 트롬빈 시간이 연장됩니다.
트롬빈 시간 측정은 헤파린 및 섬유소용해제 치료 모니터링의 일반적인 방법 중 하나입니다. 이 경우, 트롬빈 시간을 2~3배 증가시켜야 합니다. 혈전 용해 치료를 시행할 때는 4시간마다 트롬빈 시간을 측정하는 것이 권장됩니다. 트롬빈 시간이 최적값의 2~3배 이상 초과하는 경우, 플라스미노겐의 소비를 증가시키고 플라스민 생성을 감소시키기 위해 스트렙토키나제 용량을 증가시켜야 합니다. 트롬빈 시간이 최적값 미만으로 감소하는 경우, 플라스미노겐의 일부가 활성제 형태로 차단되지 않고 플라스민으로 완전히 전환되도록 스트렙토키나제 용량을 줄여야 합니다.