갱년기 안구 건조증

일반적으로 각막 상피는 눈물막에 의해 지속적으로 촉촉해집니다. 이 눈물막은 눈을 깜빡이는 동안 무의식적으로 회복되어 안구 표면 위로 눈꺼풀이 쉽게 미끄러지도록 하고, 눈 표면을 건조, 감염, 오염으로부터 보호하며, 미세 외상으로 인한 각막 상피의 빠른 재생을 촉진하는 물질을 함유하고 있습니다. 각막-결막 건조증(안구건조증 또는 "안구건조증" 증후군)은 눈물액 부족 또는 눈물 증발 가속으로 인해 각막 상피의 수분 함량이 병적으로 감소하는 현상입니다. 발병률은 연령에 따라 증가하며, 45세 이상에서는 매우 흔합니다. 기술 발전 수준이 높은 국가의 인구 약 5분의 1이 이 질환을 앓고 있습니다. 지난 30년 동안 안구건조증 진단 빈도는 4.5배 증가했습니다. 여성이 이 질환에 더 취약하며(이 질환으로 도움을 요청하는 사람의 약 70%), 이들 중 대부분은 발자크 시대 이후의 사무직 근로자입니다.

원인 갱년기 안구 건조증

여성의 폐경은 종종 안구건조증을 동반합니다. 갱년기 증후군은 이 질환의 두 번째로 중요하고 흔한 원인입니다.

호르몬 수치의 변화는 눈물액 기저층의 지방질 분비 부족을 초래합니다. 눈물 거품의 지질층은 바깥쪽에 위치하며, 표면의 열 전달을 감소시키고 눈물샘에서 직접 생성되는 다음 수성층의 증발을 방지합니다. 이 지질층은 눈물막의 가장 큰 부분으로, 지속적으로 재생되어 각막과 결막에 영양분을 공급하고 대사산물을 제거합니다. 안쪽 층인 점액은 눈물막을 각막에 접착시키는 역할을 하는데, 눈물막 기능 부전의 원인은 종종 갱년기 증상인 레티놀(비타민 A) 결핍입니다. 눈물막의 모든 층을 구성하는 성분을 생성하는 과정은 지속적으로 진행되어 눈의 바깥쪽 표면에서 눈물막의 안정성을 보장합니다. 건조증의 발병 기전은 이 과정의 장애에 기초하며, 압도적 다수(85%)의 사례는 눈물막의 과도한 증발로 인한 것이고, 환자의 15%는 일반적으로 눈물액 생성이 감소합니다.

폐경기 동안 안구건조증 발생 가능성은 컴퓨터 작업과 관련된 사무직 여성에게 더욱 악화됩니다. 건조한 공기, 담배 연기, 먼지, 쇼그렌 증후군, 콘택트렌즈 착용, 호르몬 대체 요법, 진정제, 이뇨제, 혈압 강하제 복용, 그리고 연령 관련 변화는 안구건조증 발생의 위험 요인입니다.

조짐 갱년기 안구 건조증

눈물막의 생리적 재생 장애의 첫 징후는 눈에 모래가 들어간 듯한 느낌, 눈을 비비고 싶은 충동, 특히 저녁에 시력 저하로 인한 피로감, 눈꺼풀 안쪽의 가벼운 충혈 등입니다. 이러한 증상은 건조한 에어컨, 바람 부는 날씨, 콘택트렌즈 착용, 장시간 시력에 부담을 주는 활동 등 좋지 않은 환경으로 인해 악화됩니다. 이는 경증의 안구건조증입니다.

평균적인 증상은 더 심한 것으로 특징지어질 수 있습니다. 지속적인 작열감, 눈꺼풀의 염증성 혈관으로 인해 모래알이 계속 있는 듯한 느낌, 눈부심, 보상성 눈물흘림이 나타나며, 바람이 부는 야외에서는 이러한 증상이 더욱 심해집니다.

심각한 정도는 신체의 호르몬 변화 기간 동안 면역력이 저하되어 각막, 눈꺼풀 가장자리, 눈의 바깥 껍질에 염증이 자주 생기고, 각막에 미세 침식과 궤양이 생기고, 건조 각결막염이 생기고 다른 합병증이 생기는 것이 특징입니다.

안구건조증은 염증 및 감염 과정을 유발하여 눈의 구조적 구성 요소에 변화를 초래하며, 때로는 돌이킬 수 없는 경우도 있습니다. 또한, 안구건조증은 레이저 시력 교정의 금기 사항 중 하나입니다.

진단 갱년기 안구 건조증

눈물막 결핍 증상이 나타나면 안과 전문의와 상담해야 합니다. 안과 전문의는 외부 검사를 실시하고 환자의 증상을 경청한 후, 먼저 쌍안 현미경과 조명 시스템을 결합한 슬릿램프로 눈을 검사합니다. 생체현미경을 통해 안구 전단의 구조를 검사하고 각막과 결막의 특징적인 변화를 확인할 수 있습니다.

질병의 더욱 완전한 임상적 양상을 파악하기 위해 눈물액의 안정성(노른 검사), 총 눈물 생성량(쉬르머 검사), 그리고 결막 도말 검사(이차 감염 여부 확인)를 평가하는 검사가 시행됩니다. 혈액 및 눈물액 검사(면역학적 검사), 신체 보호 기능 평가 및 필요한 경우 면역 조절제 처방을 시행합니다.
눈물액 결정학을 통해 감염성 및 염증성 질환, 이영양증 등 병리학적 특징을 확인합니다.

또한, 기기 진단이 처방될 수 있습니다.

• 슬릿램프를 사용하여 각막 상피의 무결성과 눈물막의 성질을 확인하는 플루오레세인 주입 검사
• 눈물막 검사 – 눈물막 상태와 지질층의 두께에 대한 데이터를 보완합니다.
• 삼투압측정법 – 눈 상피의 2차 증발 및 건조의 위험과 정도를 평가합니다.

갱년기 증후군이 있는 여성은 산부인과 의사와 상담하는 것이 좋으며, 다른 기능 장애가 의심되는 경우에는 내분비과 의사와 류마티스과 의사의 상담을 받아야 합니다.

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감별 진단

감별 진단은 염증성 또는 퇴행성 안과 질환의 증상을 바탕으로 시행됩니다. 감별의 기준은 안구건조증과 관련된 변화가 정상적으로 열린 눈꺼풀 가장자리에만 국한된다는 것입니다.

치료 갱년기 안구 건조증

안구건조증 치료는 주로 인공눈물 처방으로 이루어집니다. 인공눈물은 적절한 보습 효과를 가지고 있으며, 안구건조증으로 인한 자극 증상을 완화합니다. 약국에서는 다양한 점도와 화학 성분을 가진 다양한 눈물액을 판매하며, 관련 감염은 항생제가 함유된 점안액과 연고를 통해 치료할 수 있습니다. 약물과 치료 요법은 환자의 병력을 바탕으로 안과 전문의가 처방합니다.

눈물 보충 요법에 사용되는 약물은 질병 진행 양상을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 점안액은 눈꺼풀 위생 관리(마사지, 저자극성 블레파겔 사용 등)와 함께 사용됩니다. 점안액 용기는 개별적으로 사용합니다. 점안 직후 시야 흐림 현상이 나타날 수 있으며, 운전하는 환자는 이 점을 고려해야 합니다.

시스테인 시리즈의 점안액은 다양한 용도로 사용할 수 있으며, 하루에 3~4회 사용합니다.

시스테인 울트라는 수액층과 점액층이 부족한 환자를 위해 설계되었습니다. 이 점안액은 "지능적"이라는 특징이 있습니다. 점안 후 특정 환자의 체액에 적응하여 약물이 액체에서 젤리 같은 덩어리로 독립적으로 농도를 변화시키도록 성분이 선택되었습니다. 이러한 특성 덕분에 시스테인 울트라 점안액을 다양한 단계의 안구건조증 치료에 사용할 수 있습니다. 콘택트렌즈 착용자도 콘택트렌즈에 직접 점안하여 사용할 수 있습니다.

시스테인 젤은 처음에는 젤리 같은 제형으로, 효과가 오래 지속됩니다. 환자들의 후기에 따르면, 취침 전에 사용하는 것이 더 편리하다고 합니다. 각막-결막 건조증이 더 진행된 단계에 사용됩니다.

시스테인 밸런스 - 마이봄샘 기능 장애(눈물막 지질층 기능 부전) 환자를 위한 오일 기반 점안액입니다. 이 제품은 지질층 손상을 봉합하여 지질층의 온전성을 유지하고 보습 성분을 보존하는 데 효과적입니다.

마지막 두 가지 약물은 점안 전에 콘택트렌즈를 제거해야 합니다. 모든 종류의 시스테인 점안액은 병을 개봉한 후에도 오랫동안 효과가 유지됩니다(울트라와 밸런스는 최대 6개월, 젤은 3개월).

옥시알 점안액은 히알루론산을 기반으로 만들어졌습니다. 성분은 사람의 눈물 성분과 유사하며, 보습 및 수분 유지 효과가 있어 자극과 염증 증상을 완화하고 재생 과정을 촉진합니다. 본 제품에 포함된 전해질은 점액 생성을 자연스럽게 유지시켜 줍니다. 본 제품에 사용된 방부제는 각막에 닿으면 비활성 저자극성 성분으로 분해됩니다. 하루 4~5회 한두 방울씩 점안합니다. 의사와 상담 후 사용 횟수를 늘릴 수 있습니다. 모든 렌즈 변형 렌즈와 호환됩니다.

힐로코모드(힐로코모드 포르테) 점안액은 히알루론산을 기반으로 만들어졌습니다. 점안액의 특성과 구조는 사람의 눈물, 특히 눈물막의 점액층과 유사합니다. 보습 및 수분 유지 효과가 있으며, 자극과 염증 증상을 완화하고 재생 과정을 촉진합니다. 심한 안구 건조증에도 사용할 수 있습니다. 하루 세 번 한 방울씩 점안하는 것이 좋습니다. 모든 수정 렌즈와 호환됩니다.

이녹사 드롭스(파란색)는 약용 식물 추출물을 기반으로 한 허브 제제입니다. 피로, 자극, 충혈을 완화하고 혈관 수축 효과를 나타내며, 눈을 편안한 상태로 되돌려줍니다. 점안 전에 콘택트렌즈를 제거해야 합니다. 눈가에 두세 방울을 점안하고 약 5분간 스며들도록 한 후 렌즈를 착용할 수 있습니다. 필요에 따라 사용하세요. 개봉 후에는 보름 동안 사용할 수 있습니다.

천연 눈물은 유변학적 및 화학적 특성 모두에서 인간의 눈물과 완전히 유사합니다. 가려움, 작열감, 충혈을 완화하고, 각막을 보습하며, 눈물막 결핍을 보충합니다. 필요에 따라 한두 방울 점안합니다. 콘택트렌즈는 점안 전에 제거해야 합니다. 개봉된 병은 한 달 이상 보관할 수 없습니다.

비타민과 비타민-미네랄 복합체는 안구건조증 치료에 효과적일 수 있습니다. 갱년기 증후군이 있는 여성은 비타민 결핍을 경험할 가능성이 높습니다. 의사와 상담 후 자신에게 맞는 복합체를 선택할 수 있습니다. 비타민 A(레티놀)가 반드시 포함되어야 하며, 결핍 시 어둠에 대한 적응력 저하와 같은 증상이 나타납니다. 비타민 C는 눈의 혈관을 강화하는 데 필수적이며, 비타민 B는 눈 신경 조직의 대사 과정을 정상화하는 데 필수적입니다. 특히 이러한 비타민은 높은 항산화 활성을 특징으로 합니다. 복합체에는 비타민 E, 타우린, 아연, 셀레늄, 구리, 크롬이 함유된 것이 바람직합니다.

민간요법

각막-결막 건조증 증상을 완화하려면 민간요법을 활용할 수 있는데, 그중 가장 간단한 방법은 어린 시절부터 거의 모든 사람이 알고 있는 티로션입니다. 진한 차에 적신 화장솜을 눈에 대고 15분 정도 또는 그 이상 그대로 두세요. 티백을 사용해도 됩니다. 이 과정을 할 때는 누워서 편안하게 휴식을 취하고 기분 좋은 생각을 하는 것이 좋습니다. 아침과 저녁에 이렇게 하면 "안구건조증"을 예방할 수 있습니다.

특히 카모마일 차가 포장되어 판매되고 있으니, 차 찜질팩과 카모마일 차 찜질을 번갈아 가며 사용할 수 있습니다. 먼저 일반 차를 10분 정도 찜질한 후 카모마일을 찜질하세요.

카모마일 차는 다음과 같이 우려냅니다. 꽃 세 큰술을 끓는 물 한 컵에 붓습니다. 우려낸 후 식힌 후, 걸러서 찜질팩으로 만듭니다. 카모마일 차만 사용할 수 있습니다.

관찰 결과에 따르면, 일반 깨끗한 물을 이용한 치료는 약초를 우려낸 물보다 효과가 더 나쁘지 않습니다. 게다가, 약초 치료는 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 이 방법은 완전히 안전합니다. 깨끗한 물로 수분 부족을 보충해도 부작용은 전혀 없습니다.

전통 의학에서는 아침 이슬로 눈을 씻으라고 합니다. 말 그대로 일주일 안에 모든 문제가 사라질 겁니다. 하지만 오염된 도시에서 이 조언을 따르는 것은 합리적이지 않습니다. 하지만 고속도로에서 멀리 떨어진 시골 휴양지라면 시도해 볼 수 있을 겁니다.

꿀 찜질: 꿀 한 티스푼을 물 세 큰술에 녹여 두세 번 찜질하세요. 매번 새로운 찜질을 해야 합니다.

자주 눈을 깜빡이거나 눈을 시계 방향으로 돌린 후 시계 반대 방향으로 돌리는 것처럼 더 자주 할 수 있는 간단한 체조는 안구건조증 치료에 적합합니다. 고개를 돌리지 않고 안구를 좌우로 움직이며, 잠시 극단적인 자세를 유지합니다. 이러한 운동은 번갈아 가며 할 수 있습니다.

동종 요법

오큘로힐은 통증과 염증을 완화하고 감염원에 효과적인 동종요법 점안액입니다. 눈의 영양 과정과 근육 긴장도를 정상화합니다. 활성 성분은 약용 식물의 동종요법 희석액입니다. 눈물 흘림 장애와 자극 증상을 유발하는 높은 부하로 인한 눈의 상태를 정상화하는 데 사용할 수 있습니다. 권장 복용량은 하루 세 번, 두 방울입니다. 개봉한 캡슐은 24시간 이상 보관하지 마십시오.

DreamTeam MagicEye™ - 러시아에서 생산된 에너지 정보 동종요법 점안액입니다. 활성 성분은 멸균수로, 세포 수준에서 "건강 매트릭스"(건강한 눈의 정보)를 전달합니다. 이 제품은 세포 내 및 세포 간 과정의 치유와 정상화를 촉진하는 미래형 의약품입니다. 이 모든 것은 물에 기록된 건강한 눈 세포의 정보 스펙트럼을 통해 이루어집니다. 눈에 넣으면 "건강 매트릭스"의 도움을 받아 병변을 발견하고 정상 상태로 회복시킵니다.

고전적 동종요법은 다음과 같은 약물을 제공합니다.

• 독서, 컴퓨터 모니터 작업 및 기타 시각적 스트레스 시 눈의 피로 완화 – Fagopyrum, Heracleum sphondylium;
• 눈이 건조하거나, 타는 듯한 느낌, 안개 같은 느낌이 들면 – 세네가(Senega);
• 과도한 눈물, 광선공포증, 시야 흐림을 없애는 데 가장 좋은 약 중 하나가 코니엄입니다.

수술적 치료

약물 치료가 효과가 없거나 점안이 너무 자주 필요한 극단적인 경우에는 눈에서 흘러나오는 눈물을 차단하는 수술적 개입이 사용됩니다. 이 경우, 실리콘 폐쇄 장치를 사용하여 눈물 유출을 차단합니다. 이는 눈물의 결핍을 덮기 위해 눈물에 기계적 장벽을 형성합니다. 누관을 영구적으로 차단하기 전에 흡수성 콜라겐 탐폰으로 일시적으로 차단합니다. 수술의 효과는 "안구 건조증" 증상의 완화로 확인되며, 이 경우 영구 폐쇄 장치를 사용하여 눈물 배출 경로를 차단합니다.

각막-결막 건조증의 합병증(건조성 궤양, 각막 천공 등)을 치료할 때도 수술적 치료가 자주 사용됩니다.

예방

폐경기 여성은 안구건조증 위험군 중 가장 높습니다. 안구건조증을 예방하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야 합니다.

• 충분한 양의 수분을 섭취하세요. 깨끗한 물이 좋습니다.
• 비타민 A, B, C, E 및 미량 원소가 함유된 식단을 따르세요.
• 눈을 직사광선으로부터 보호하세요(고품질 자외선 차단 안경, 챙이 넓은 모자, 바이저를 착용하세요).
• 특히 전자제품을 사용하여 실내 공기를 가습하고, 먼지가 많고 연기가 나는 실내는 피하세요.
• 콘택트렌즈 착용자나 컴퓨터 앞에서 많은 시간을 보내는 사무직 근로자의 경우 예방 목적으로 보습 안약을 사용하세요.
• 업무 중에 기술적인 휴식을 취하고, 눈을 위한 체조 운동을 하세요.

안구건조증 증상이 나타나면 지체 없이 의사와 상담하십시오. 안구건조증을 시기적절하게 진단하고 치료하면 증상이 크게 호전되고, 시력 및 수술적 치료에 심각한 결과를 초래할 수 있는 합병증 발생 가능성이 줄어듭니다.

예보

폐경기에 안구건조증을 호소하며 안과를 찾는 대부분의 환자는 경증 또는 중등도의 안구건조증을 앓고 있습니다. 치료는 부족한 눈물액을 보충하고 눈물막을 안정화하는 것으로 구성되며, 이는 눈물 대체제를 통해 성공적으로 이루어집니다. 환자의 시각 기능 유지에 대한 예후는 거의 대부분 매우 양호합니다.

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