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폐경기를 가진 골다공증 치료제
최근 리뷰 : 23.04.2024
골다공증 (골다공증) - 뼈의 질병으로 보이드이 형성되어 힘을 잃고 취약성이 나타나며 뼈의 질량이 감소합니다. 여성은 남성의 2 배의 빈도로이 질병에 걸리기 쉽습니다. 고위험 지역에는 폐경기 여성이 있습니다. 연구에 따르면 폐경이 시작된 후 처음 5 년 동안 만 척추의 뼈 질량이 3 % 감소합니다. 이것은 호르몬 에스트로겐의 생산이 클라이 막스와 함께 크게 감소하여 소위 파골 세포 (뼈 조직을 제거하는 세포)의 형성 속도를 증가시키기 때문입니다.
여성의 번식기에는 파골 세포와 골아 세포 (새로운 골 조직을 만드는 세포)간에 균형이 있습니다. 이 균형을 위반하면 골다공증이 생깁니다. 결과적으로, 칼슘은 신체의 뼈에서 "씻겨 내"며, 다공성으로 만들어집니다. 병은 빈번한 골절, 관절의 기형으로 인한 허리 통증에서 나타납니다. 폐경기의 골다공증 치료제는 골절 예방에 중요한 역할을합니다.
폐경기의 골다공증 치료제 인 비스포스포네이트
의학의 가장 중요한 임무는 여성 신체의 뼈 조직에서 파골 세포와 골아 세포의 합성을 교정하는 것입니다. 그것은 비스포스포네이트 (bisphosphonates)라고 불리는 약물 그룹을 약용으로 도입 한 약리학을 해결하는 데 도움이됩니다. 행동으로 그들은 천연 피로 인산염과 유사합니다. 천연 피로 인산염은 뼈 조직에서 대사 과정의 조절에 참여합니다. 비스포스포네이트는 파골 세포의 생산을 억제하고, 골아 세포와의 장벽을 형성하며 항 종양 및 진통 효과를 갖는다.
약리학 적 시장에서 비스포스포네이트는 이미 약 60 세이며 폐경기 및 예방 기간 동안 여성의 골다공증 치료 분야에서 당연한 것으로 알려져 있습니다. 그들은 환자에게 잘 견디며, 부작용이 거의 없습니다. 방출 형태는 주로 정제이지만, 주사제를 준비하기 위해 새로운 세대의 비스포스포네이트가 분말 형태로 제공됩니다. 비스포스포네이트의 화학적 조성은 단순하고 질소 함유이며, 후자의 효율은 훨씬 높다. 가장 일반적으로 사용되는 질소 함유 비스포스포네이트는 알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 이반 드로 네이트, 졸 레드 론산을 포함한다. 비스포스포네이트 투여 기간은 매우 길다 (3-5 세).
정제 형태의 비스포스포네이트
알렌드로네이트 (Alendronate) - 10mg 및 70mg의 정제 형태의 약물로서 높은 효능이 입증되었으며, 50 %는 국소 위험과 다중 골절의 90 %를 감소시킵니다. 약물의 약물 동력학은 뼈의 파골 세포를 억제하여 뼈 조직의 철회와 새로운 밀도의 형성, 따라서 뼈의 강도 사이의 균형을 회복시킵니다. 약물 동태 학은 약물의 생체 이용률이 낮아서 아침에 공복 상태에서 섭취되어 많은 물 (유리 및 반)으로 씻어 낸다. 알렌드로네이트를 복용 한 후에는 적어도 한 시간 동안 아무것도 먹지 않아야하며 수평으로 누워 있지 않아야합니다. 치료를 위해서는 일주일에 한 번 70mg 또는 매일 10mg을 복용해야합니다. 입원 횟수가 일주일에 한 번이면 같은 날을 준수해야합니다. 몸에서 약은 변하지 않습니다. 임산부의 금기증, 화합물 투여에 대한 민감성 증가, 신부전 비타민 D가 부족하고 위장관 질환이있는 약을 복용하는 것에 대해서는주의가 필요합니다. 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 알레르기 반응, 질환, 일반적인 약화의 형태로 가능한 이상 반응. 과다 복용은 설사, 메스꺼움, 위장관에서의 궤양 및 침식의 형성을 포함 할 수 있습니다.
칼슘제 제제와 함께 알렌드로네이트를 동시에 섭취하면 알렌 드론 산의 흡수가 감소합니다. 아세틸 살리실산을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제는 알렌 드론 산이 위장관에 미치는 부정적인 영향을 향상시킬 수 있습니다.
약물은 25 ℃를 넘지 않는 건조한 장소에서 2 년 이상 보관해야합니다.
Risendronate - 오렌지 코팅으로 덮인 35mg 및 75mg 포장의 타블렛입니다. 파골 세포를 억제하고, 뼈의 질량을 늘리고, 골격을 강화시켜 폐경기 여성의 골절 위험을 줄입니다. 매주 같은 날 태블릿에서 35 mg을 복용하는 태블릿을 1 주일에 1 회 복용하고 같은 날 75 mg - 2 일 연속 태블릿을 복용합니다. 태블릿을 갈아 주려면 식사 전 30 분 동안 아침에 전적으로 술을 마시고 물을 많이 마시고 30 분을 기다리지 마십시오. 유기체에 함유 된 약물의 최대 농도는 복용 후 1 시간 이내에 발생합니다. 흡수 된 양의 절반이 24 시간 이내에 소변으로 배출됩니다. 흡수되지 않은 약물은 대변과 함께 변하지 않게 배설됩니다. Risendronate는 두통, 메스꺼움, 설사, 우울증, 불면증, 알레르기 반응의 형태로 부작용이있을 수 있습니다. 18 세 미만의 임산부, 어린이 및 청소년에게 신장 장애가있는 경우, 수직 입장을 받아 들일 수없는 경우 금기 사항. 과다 복용은 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다 - 혈중 칼슘 함량이 낮습니다. 다른 약제와의 동시 투여에 대한 연구는 수행되지 않았지만, 알루미늄, 마그네슘, 철, 칼슘을 함유 한 조제품 및 식품은 라이 센돈 산 흡수를 감소시킬 수 있다고 추정된다. 약물의 유효 기간은 건조한 장소에서 25 ° C 이하의 온도에서 3 년입니다. 그것은 처방전에 의해 풀어 놓인다.
다른 형태의 방출을 가진 비스포스포네이트
상기 한 비스포스포네이트의 투여는 투약시 환자의 시간 엄수를 필요로하기 때문에 항상 임상 효능을 발휘할 수있는 것은 아니다. 현재, 새로운 고도로 효과적인 비스포스포네이트가 덜 받아 들여지고 상이한 투여 방식을 갖는 의약 조제 시장에 등장했다. 즉, 릴리스의 다른 형태. 여기에는 이반 드로 네이트 및 졸 레드 론산이 포함됩니다.
150 mg의 정제 형태 인 이반 드로 네이트 ( Ibandronate)는 알렌드로네이트와 리제 드로 네이트와 유사한 계획에 따라 매달 1 회, 정맥 주사로 3 개월마다 3 mg의 용량으로 섭취됩니다.
졸 레드 론산 (Zoledronic acid) - 바이알에 흰색 분말 또는 다공성 물질, 무게 4mg. 바이알의 내용물을 주사 용수 5ml에 녹여 글루코스 용액 (5 %) 또는 염화나트륨 (0.9 %) 100ml로 희석한다. 주사는 신선하게 준비된 약제에서 1 년에 1 회 (5mg) 투여하고 부작용을 최소화합니다. 뼈 조직의 미네랄 성분과 비슷합니다. 신부전이있는 임신 수유중인 여성에게 금기 사항. 부작용은 다른 비스포스포네이트에 내재 된 것과 비슷하며 환자의 1/3에서 관찰됩니다. 그러나 3 일간 주사 후 독감과 같은 상태의 증상이 나타날 수있는 특별한 특징이 있습니다 : 발열, 오한, 뼈 통증. 다른 약물과 상호 작용할 때 이뇨제와 동시에 사용하는 경우를 제외하고는 유의 한 반응이 없었습니다. 약물의 유효 기간은 2 년이며 어두운 곳에서 25 ° C 이하의 온도에서 보관하십시오.
폐경기의 골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트와 비타민 D 의 조합 도 성공적으로 사용됩니다 . 이 약물에는 fosavans와 칼슘이 포함됩니다. 알렌 드론 산 외에 칼슘도 포함됩니다. 식이 요법은 알렌드로네이트와 비슷합니다.
폐경기의 골다공증 치료제
Strontium ranelat - 뼈와 연골 조직의 신진 대사를 교정하여 뼈에서 첫 번째 뼈 조직을 합성하고 배설하는 균형을 복원합니다. 제품의 형태는 2 mg의 분말로서 250 ml의 물에 녹이고 밤에는 하루에 한 번 마시지 만 칼슘과 비타민 D가 처방 된 후 2 시간 이내에는 마셔야한다. 준비된 용액의 유효 기간은 하루 이상입니다. 임산부, 수유부, 신장 기능 부전 환자, 정맥 혈전 색전증, 안면 성 환자 및 외과 적 개입 후 일시적으로 기립 환자에 대한 금기 사항이 있습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 피부 발진, 근육통이 있습니다. 음식과 함께 약을 복용하기위한 지침을 위반하면 스트론튬 라넬 산염의 흡수가 감소합니다. 권장 복용량을 복용하면 과다 복용의 증상은 관찰되지 않았습니다.
Denosumab 은 생물학적 제제로 면역계에 의해 생성되고 파골 세포를 억제하는 데 사용됩니다. 피하 투여하므로 사용이 편리합니다. 그것은 6 개월마다 찔림입니다. 우수한 내약성이 확인되었다.
연어 칼시토닌 은 체내의 칼슘 교환을 조절하는 호르몬으로 뼈 조직에서 혈액으로의 이동을 차단합니다. 통과시 환자의 신체에 진통 효과가 나타났다. 주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 피하 또는 근육 내 투여 가능. 혈액 속으로 빠르게 흡수되어 1 시간 반 만에 최대 농도에 도달합니다. 그것은 신장에 의해 몸에서 배설됩니다. 약물 성분의 불내성의 경우 금기 사항이 있습니다. 혈액 중의 칼슘 농도가 감소하는 경우가있었습니다. 임산부 및 수유부와 함께 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 약물의 용량은 질병의 중증도에 따라 의사가 결정하며, 하루에 50 ~ 100, 때로는 최대 400 ME (물질의 작용 단위)입니다. 치료 기간은 2 주에서 6 개월까지. 오심, 두통, 설사, 시력 감소, 관절 및 근육통의 형태로 부작용이있을 수 있습니다. 주사 용 앰풀은 3 년 이상 보관하지 않습니다.
Estrogen-gestagen - 그들의 활동은 폐경기 동안 에스트로겐의 부족을 대체하기위한 것이고, 이것은 골밀도의 증가를 동반합니다. 그러나 약 복용은 복용시에만 효과적이며, 복용을 중단 한 후 모든 지표는 이전 수준으로 돌아갑니다.
최근 폐경기로 골다공증을 치료하기 위해 5 개 이상의 성분으로 구성된 동종 요법 치료법이 있습니다. 그러나, 응용 프로그램에 대한 명확한 권장 사항을 제공하기에 충분하지 않으며 비용이 많이 듭니다.
알다시피 크라임과 함께 골다공증을 치료하는 약리학 시장은 상당히 광범위하지만 대부분의 약물은 매우 긴 리셉션을 목표로하기 때문에 종종 치료가 중단됩니다. 여성들은 약물 복용 간격을 추적하는데 무리를 줄 수 있지만 1 년에 1-2 회 주사를하는 새로운 투약 형태 (주사 형태)의 출현을 권장합니다.
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